10 Symptome des APPENDICITE - Erwachsene und Kinder

10 Symptome des APPENDICITE - Erwachsene und Kinder

Appendizitis, eine sehr häufige Erkrankung, betrifft etwa 7% der Bevölkerung und ist damit einer der führenden medizinischen Notfälle weltweit. Eine Entzündung des Blinddarms tritt normalerweise zwischen dem 10. und 30. Lebensjahr auf, kann aber in jedem Alter auftreten, obwohl es bei Kindern unter 2 Jahren selten ist.

Der Anhang ist ein Organ mit variabler Größe und Lage. Seine Nähe zu anderen Organen des Beckens und des Abdomens kann dazu führen, dass die Symptome der Appendizitis mit denen anderer Krankheiten verwechselt werden. Bauchschmerzen im Blinddarm machen in der Regel eine Differentialdiagnose mit verschiedenen anderen Problemen des Abdomens oder des Beckens, einschließlich Divertikulitis, Torsion des Eierstocks, Eileiterschwangerschaft und sogar Nierensteinen.

In diesem Artikel werden wir uns ausschließlich mit den möglichen Symptomen einer Appendizitis bei Erwachsenen und Kindern befassen. Wenn Sie nach umfassenderen Informationen zur Appendizitis einschließlich ihrer Ursachen, Diagnose und Behandlungsmöglichkeiten suchen, rufen Sie den folgenden Link auf: Appendizitis - Symptome, Ursachen und Behandlung.

Wenn Sie nach Informationen zu den Arten und häufigsten Ursachen von Bauchschmerzen suchen, gehen Sie zu: HAUPTURSACHEN VON ABDOMINALEM SCHMERZ.

Anzeichen und Symptome einer Appendizitis bei Erwachsenen

Die 10 häufigsten Anzeichen und Symptome von Appendizitis sind wie folgt:

  1. Bauchschmerzen.
  2. Versteifung der Bauchwand.
  3. Ich werde krank.
  4. Erbrechen.
  5. Appetitlosigkeit.
  6. Fieber.
  7. Durchfall
  8. Verstopfung.
  9. Abdomen des Abdomens.
  10. Leukozytose (Anstieg der Anzahl der Leukozyten im Blutbild).

Nicht alle der oben aufgeführten Anzeichen und Symptome treten bei Patienten mit akuter Appendizitis unbedingt auf. Einige von ihnen, wie Durchfall, Verstopfung oder Blähungen, treten in weniger als der Hälfte der Fälle auf.

Als nächstes werden wir mehr über jedes dieser 10 Symptome sprechen, die ihre Bedeutung für die Diagnose von Appendizitis demonstrieren. Wir werden zunächst das klinische Bild der Appendizitis bei Erwachsenen und dann bei Säuglingen, Kindern und Jugendlichen beschreiben.

ABDOMINALER SCHMERZ

Das typischste Symptom, das in fast 100% der Fälle von Appendix-Entzündung auftritt, sind Bauchschmerzen. Da dieser Schmerz durch Dutzende von verschiedenen Problemen verursacht werden kann, ist es für Ihre Diagnose wichtig, die typischen Merkmale von Appendizitis-Schmerzen zu kennen.

a) Typischer Appendizitisschmerz

Der Appendix selbst ist ein schlecht innerviertes Organ. Daher hat das Gehirn zu Beginn einer Blinddarmentzündung, wenn die Entzündung nur auf den Appendix beschränkt ist, Schwierigkeiten, den genauen Ort des Darmtrakts in Not zu erkennen. Obwohl sich der Appendix im unteren rechten Quadranten des Abdomens befindet, liegt der Appendizitisschmerz in den ersten 6 bis 8 Stunden gewöhnlich um den Nabel herum. Der Patient kann den Ort, der schmerzt, nicht genau bestimmen. Wenn er befragt wird, macht er eine kreisförmige Bewegung mit seinem Zeigefinger um den Nabel.

Während der ersten 24 Stunden, wenn sich die Entzündung verschlimmert und nicht nur den Appendix, sondern auch die umgebenden Darmschlingen und das Peritoneum (die den Gastrointestinaltrakt umgebende Membran) erreicht, beginnt das Gehirn, genauere Nachrichten zu erhalten Der Patient wird dadurch klar, dass es in der unteren rechten Region des Abdomens ein Problem gibt.

Dieses schlecht lokalisierte Schmerzmuster um den Nabel herum, das innerhalb weniger Stunden in den unteren rechten Quadranten des Abdomens wandert und sich auf einen genau definierten Punkt beschränkt, ist das typischste Symptom der Appendizitis, das in mehr als 60% der Fälle auftritt Fälle. Wann immer ein Arzt einem Patienten mit dieser Art von Schmerz antwortet, sollte die Hypothese der Appendizitis priorisiert werden.

Wenn das Bauchfell betroffen ist, verstärkt sich der Schmerz der Entzündung des Blinddarms und die Palpation des Bauches wird sehr schmerzhaft. Der Schmerz verschlimmert sich normalerweise auch, wenn der Patient hustet, versucht zu gehen oder sich plötzlich mit dem Rumpf zu bewegen.

Bei der körperlichen Untersuchung gibt es ein typisches Zeichen einer akuten Appendizitis Dekompressionsschmerz oder Blumberg-Signal. Dieses Signal wird wie folgt untersucht: Wir drücken mit der Hand auf den rechten Unterbauch und fragen den Patienten, ob er Schmerzen empfindet. Im Allgemeinen ist die Antwort ja. Dann entfernten wir plötzlich die Hand, die den Bauch drückte und beobachteten das Verhalten des Patienten. Bei Appendizitis mit Reizung des Peritoneums verursacht diese rasche Entfernung der Hand starke Schmerzen an der Stelle, viel stärker als durch die Kompression des Abdomens verursacht.

Ein weiterer häufiger Befund bei der körperlichen Untersuchung ist eine Versteifung der Bauchmuskulatur. Wenn der Patient einen intraabdominalen Entzündungsprozess hat, neigt er dazu, eine unwillkürliche Kontraktion der Muskeln in dieser Region einzugehen, ein Zeichen, das wir "Bauchabwehr" nennen. Bei der Palpation des Abdomens eines Patienten mit Appendizitis fällt auf, dass die rechte Bauchwand verhärtet und ziemlich schmerzhaft ist.

b) Andere Muster von Appendizitis Schmerzen

Wenn der Patient mit der typischen Appendizitis Schmerzen in die Notaufnahme präsentiert, haben nur wenige Ärzte Schwierigkeiten, die Diagnose zu stellen. Das Problem tritt auf, wenn der Patient ein atypisches Schmerzmuster zeigt oder nicht in der Lage ist, seine Symptome adäquat zu beschreiben, wie beispielsweise bei sehr jungen Kindern oder bei älteren Menschen mit Demenz. Immunsupprimierte Patienten können, weil sie keine überschwänglichen Entzündungsprozesse entwickeln, auch atypische Manifestationen der Appendizitis aufweisen.

Bei etwa 15% der Patienten befindet sich der Appendix dorsal, was die Lokalisation des Appendizitisschmerzes unterschiedlich macht. Anstelle des typischen Schmerzes im unteren rechten Quadranten kann der Patient über Schmerzen im rechten unteren Rückenbereich, Schmerzen im rechten oberen Quadranten oder Schmerzen auf der rechten Seite klagen.

Es gibt auch solche Patienten mit niedrigeren Ansätzen, deren Spitze sich bis zum Beckenbereich erstreckt. In diesen Fällen kann der Schmerz in der Leistengegend rechts, im Anus oder in der Schamgegend auftreten. Evakuierung oder Urinieren können den Schmerz verschlimmern.

c) Appendizitis mit Schmerzen in der linken Seite des Bauches

Wie Sie vielleicht bemerkt haben, beschränkt sich der Entzündungsschmerz in der Regel auch in atypischen Fällen auf die rechte Seite des Abdomens. Obwohl es selten ist, kann der Appendizitis-Patient Schmerzen auf der linken Seite des Abdomens haben, wenn der Appendix länger als gewöhnlich ist und sich bis zur linken Seite der Bauchhöhle erstreckt. Allerdings sollte die Appendizitis nicht die erste diagnostische Hypothese bei Patienten mit Bauchschmerzen auf der linken Seite sein, außer in den seltenen Fällen von Situs inversus (ein seltener Zustand, in dem Patienten Organe des Thorax und Abdomen entgegengesetzt zu dem erwarten).

Übelkeit, Erbrechen und Appetitlosigkeit

Übelkeit, Erbrechen und Appetitlosigkeit kommen in der Regel bald nach dem Auftreten von Bauchschmerzen zusammen. Dieses Unwohlsein tritt normalerweise in bis zu 90% der Fälle von Appendizitis auf.

Wie jedermann weiß, sind Übelkeit, mit oder ohne Erbrechen und Appetitverlust sehr unspezifische Symptome, die bei einer Vielzahl von medizinischen Problemen auftreten. In Verbindung mit periumbilikalen Bauchschmerzen, die sich innerhalb von 24 Stunden verschlechtern und in den unteren rechten Quadranten wandern, ist die Wahrscheinlichkeit einer Appendizitis jedoch stark erhöht.

Die klassische Triade von Appendizitis-Symptomen ist Bauchschmerzen, Erbrechen und Appetitlosigkeit.

FEBRE

Fieber ist normalerweise nicht in den ersten Stunden der Evolution vorhanden, besonders bei Kindern und älteren Menschen. Manche Menschen haben jedoch ein niedriges Fieber mit Temperaturen um 37, 5 ° C und 38 ° C.

Im Allgemeinen tritt erhöhtes Fieber nicht in den Entzündungstabellen des Anhangs auf, außer in den schwierigsten Situationen, wenn eine Perforation des Blinddarms und eine Extravasation von Fäkalienmaterial aus dem Darm in die Bauchhöhle vorliegt, was eine intensive Entzündungsreaktion und schwere Infektion erzeugt.

DIARRHEA ODER VENTURE PRISON

Signifikanter Durchfall ist bei Blinddarmentzündung selten. Wenn vorhanden, sollte der Arzt vorrangig andere Diagnosen berücksichtigen, obwohl die Möglichkeit einer Appendizitis nicht vollständig ausgeschlossen werden sollte.

Patienten, deren Appendix näher am Becken liegt, können Durchfall haben, wenn eine Entzündung der Appendizitis auch das Rektum betrifft. Im Allgemeinen hat der Patient jedoch nicht richtig Durchfall, sondern eher eine Zunahme der Häufigkeit von Stuhlgang, ohne notwendigerweise große Verluste an flüssigem Stuhl zu haben.

Wie Durchfall ist auch Verstopfung kein typisches Symptom einer akuten Appendizitis. Obwohl die meisten Patienten dies nicht tun, bedeutet dies nicht, dass die Entzündung des Blinddarms ausgeschlossen werden kann.

Leukozytose

Leukozytose - identifiziert durch Bluttests - bezieht sich auf die Zunahme der Anzahl von Leukozyten im Blut, einer der wichtigsten Zelltypen in unserem Immunsystem. Wenn eine Infektion oder eine ausgedehnte Entzündung vorliegt, ist einer der ersten Schritte unseres Immunsystems, die Produktion von Leukozyten zu erhöhen.

Mehr als 80% der Patienten mit akuter Appendizitis weisen eine Leukozytose im Blutbildtest auf. Im Allgemeinen gilt, je intensiver die Leukozytose, desto ausgedehnter der Entzündungsprozess.

Wenn Sie die Ergebnisse Ihres Blutbildes besser verstehen wollen, lesen Sie: HEMOGRAMM - Verstehen Sie Ihre Ergebnisse.

Anzeichen und Symptome einer Appendizitis bei Säuglingen, Kindern und Jugendlichen

Das klinische Bild der Appendizitis bei Jugendlichen ähnelt dem bei Erwachsenen. Bei Kindern unter 12 Jahren können die Symptome leicht abweichen.

a) Symptome einer Blinddarmentzündung bei Kindern zwischen 5 und 12 Jahren

Wie bei Erwachsenen, Bauchschmerzen und Erbrechen sind die häufigsten Symptome der Anhängsel Entzündung bei Kindern im schulpflichtigen Alter, obwohl die charakteristische Migration von Schmerzen aus der periumbilikalen Region in den unteren rechten Quadranten nicht auftreten.

Die Häufigkeit von Anzeichen und Symptomen einer akuten Appendizitis in dieser Altersgruppe ist wie folgt:

  • Schmerzen im unteren rechten Quadranten des Abdomens - 82%
  • Übelkeit - 79%
  • Appetitlosigkeit - 75%
  • Erbrechen - 66%
  • Fieber - 47%
  • Durchfall- 16%

b) Symptome einer Blinddarmentzündung bei Kindern zwischen 1 und 5 Jahren

Appendizitis ist bei Kindern unter 5 Jahren selten. Fieber, Erbrechen, diffuse Bauchschmerzen und Bauchsteifigkeit sind die vorherrschenden Symptome, obwohl auch Reizbarkeit, geräuschvolles Atmen, Schwierigkeiten beim Gehen und Schmerzen in der rechten Hüftregion auftreten können.

Die typische Migration von Schmerzen in den unteren rechten Quadranten des Abdomens erfolgt in weniger als 50% der Fälle. Durchfall und Fieber sind jedoch viel häufiger als bei Erwachsenen. Kleinkinder haben oft wenig Fieber (ca. 37, 8 ° C) und Wangenrötung.

Die Häufigkeit von Anzeichen und Symptomen der Appendizitis in dieser Altersgruppe ist wie folgt:

  • Bauchschmerzen - 94%
  • Fieber - 90%
  • Erbrechen - 83%
  • Dekompressionsschmerz - 81%
  • Appetitlosigkeit - 74%
  • Abdominalsteifigkeit - 72%
  • Durchfall- 46%
  • Die Blähungen - 35%

c) Symptome einer Blinddarmentzündung bei Kindern unter 1 Jahr

Wenn die Blinddarmentzündung bei Kindern unter 5 Jahren ungewöhnlich ist, ist das gleiche Bild bei Neugeborenen und dem ersten Lebensjahr noch seltener. Seine geringe Häufigkeit von Appendizitis in dieser Altersgruppe ist wahrscheinlich aufgrund der mehr konisch und weniger anfällig für Obstruktion des Anhangs, anders als die mehr röhrenförmige Form des Organs bei Erwachsenen und älteren Kindern

Die Häufigkeit von Anzeichen und Symptomen einer Entzündung des Anhangs in dieser Altersgruppe ist wie folgt:

  • Bauchblähung - 75%
  • Erbrechen - 42%
  • Appetitlosigkeit - 40%
  • Bauchschmerzen - 38%
  • Fieber - 33%
  • Bauchwandentzündung - 24%
  • Reizbarkeit oder Lethargie - 24%
  • Atemnot - 15%
  • Bauchmuskulatur - 12%
  • Blutungen im Stuhl - 10%

Obwohl selten, leider, Neugeborenensterblichkeit von Appendizitis ist fast 30%, da frühe Diagnose ist sehr schwierig, da der klinische Zustand in der Regel sehr atypisch ist. Abdomen ist häufiger als Bauchschmerzen selbst, wahrscheinlich weil Babys nicht in der Lage sind, richtig zu kommunizieren.


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