ANNITA - NITAZOXANIDE - Dosierung, Indikationen und Nebenwirkungen

Einleitung

Nitazoxanid, besser bekannt unter dem Handelsnamen Annita, ist ein Mittel gegen Darmparasiten, das in den letzten Jahren eine große Popularität erlangt hat.

Obwohl anfangs zur Behandlung von Protozoeninfektionen wie Kryptosporidiasis und Giardiasis indiziert, wird Nitazoxanid zunehmend bei der Behandlung von Gastroenteritis, die durch andere Keime verursacht wird, wie Amöbiasis, Askariasis, Strongyloidiasis, Trichuriasis und sogar Gastroenteritis, verwendet. wie solche, die durch Rotavirus oder Norovirus verursacht werden.

In diesem Artikel werden wir erklären, was Nidazoxanid ist, was seine Indikationen, Dosierung, Nebenwirkungen, Kontraindikationen und pharmakologische Wechselwirkungen sind.

Achtung: Dieser Text ist nicht als vollständige Packungsbeilage für Nitazoxanid (Annita) gedacht. Unser Ziel ist es, weniger technisch als eine Packungsbeilage und nützlicher für Patienten, die Informationen über dieses Medikament suchen.

Handelsnamen und Präsentationen

Nitazoxanid ist ein in Brasilien unter dem Handelsnamen Annita vertriebenes Medikament, das vom Labor von Farmoquímica (FQM) hergestellt wird. Es gibt noch keine generische Version oder ähnliche kommerzielle Versionen.

Nitazoxanid ist in Portugal nicht erhältlich.

Annita kann unter den folgenden Präsentationen gefunden werden:

• Box mit 6 Tabletten von 500 mg.
• Orale Suspension 20 mg, Fläschchen mit 100 ml.
• Orale Suspension 20 mg, Fläschchen mit 45 ml.

Indikationen - Wofür wird Nitazoxanid verwendet?

Nitazoxanid ist ein Arzneimittel, dessen Hauptindikationen die Behandlung von Giardia lamblia (Giardiasis) - und Cryptosporidium parvum (Cryptosporidiasis) -Infektionen sind. In den USA sind dies die einzigen beiden Infektionen, für die Nitazoxanid von der Food and Drug Administration (FDA) zugelassen wurde, die die Herstellung und den Verkauf von Arzneimitteln kontrolliert.

In Brasilien jedoch hat Anvisa Nitazoxanid zur Behandlung folgender Infektionen freigesetzt:

• Virale Gastroenteritis, verursacht durch Rotavirus und Norovirus.
• Helminthiasis verursacht durch Fadennudeln Enterobius, Ascaris lumbricoides, Strongyloides stercolaris, Ancylostomiasis, Trichuris trichiura, Taenia sp oder Hymenolepis nana.
• Amebiases verursacht durch Entamoeba histolytica oder Entamoeba dispar.
• Giardiasis.
• Kryptosporidiasis.
• Infektionen durch Blastocistis hominis, Balantidium coli oder Isospora belli.

Trotz der breiten Palette von Maßnahmen gegen verschiedene Formen von parasitären Durchfall, ist Annita nicht immer die beste therapeutische Option auf dem Markt, entweder wegen des Preises, der Heilungsrate oder der kleinsten Basis in wissenschaftlichen Studien.

Beispiele:

1- Die Heilungsrate von Giardiasis durch Nitazoxanid ist ähnlich der von Metronidazol (80-90% Erfolg). Allerdings kostet die Behandlung mit Metronidazol etwa 15 bis 30 Reais, während Annitas Box selten für weniger als 50 Reais gefunden wird.

Eine ähnliche Situation tritt bei Amöbiasis auf, die auch mit Metronidazol oder Nitazoxanid behandelt werden kann.

2- Bei der Behandlung von Askariasis zeigt Albendazol eine Heilungsrate von über 95%. Annita hat eine Heilungsrate von 90 bis 100% bei leichter Infektion, aber nur 50 bis 80% bei Patienten mit großer Ausscheidung von Ascaris-Eiern durch Kot (mehr als 10.000 pro Gramm Stuhl). Darüber hinaus kostet die Behandlung von Askariasis mit Albendazol weniger als 7 Reais.

3 - Im Fall von Strongyloidiasis scheint Annita eine Erfolgsrate von über 90% zu haben, jedoch gibt es nur wenige Studien über das Medikament bei dieser Infektion. Ivermectin, das Antiparasitenmittel der Wahl zur Behandlung von Strongyloides stercolaris, hat eine Heilungsrate nahe bei 100% und die Behandlungskosten betragen etwa 10 Reais.

Daher sollte berücksichtigt werden, dass Nitazoxanid trotz seiner hohen Heilungsrate für verschiedene Schädlinge ein relativ neues Medikament ist, jedoch keine generische Version oder Markenkonkurrenten auf dem Markt. Dies bedeutet, dass Annita eine Droge mit einem Preis über dem Marktdurchschnitt ist und mit einer kleineren Menge von wissenschaftlichen Studien über ihre Wirksamkeit veröffentlicht.

Derzeit ist die Behandlung von Cryptosporidiasis bei Patienten mit einem kompetenten Immunsystem die primäre Indikation für die Annita-Verordnung. In anderen Fällen müssen Alternativen berücksichtigt werden.

Einige Studien haben eine verkürzte Krankheitsdauer bei der Anwendung von Nitazoxanid bei Patienten mit Rotavirus- oder Norovirus-Infektion gezeigt, weshalb dieses Medikament von einigen Ärzten angezeigt wurde. Der Wirkungsmechanismus von Annita beim Magen-Darm-Virus ist noch unbekannt.

Wie man Nitazoxanid nimmt

Nach Angaben des Herstellers ist die Dosierung von Nitazoxanid wie folgt:

• Virale Gastroenteritis verursacht durch Rotavirus und Norovirus → 1 Tablette von 500 mg oder 0, 375 ml (7, 5 mg) pro kg, 12/12 Stunden für 3 Tage.
• Helminthiasis, Amöbiasis, Giardiasis, Isosporiasis, Balantidiasis, Blastocystose → 500 mg Tablette oder 0, 375 ml (7, 5 mg) pro kg, 12/12 Stunden für 3 Tage.
• Cryptosporidiasis bei Patienten ohne Immundepression → 500 mg Tablette oder 0, 375 ml (7, 5 mg) pro kg, 12/12 Stunden für 3 Tage.

Einnahme von Annita zusammen mit Nahrung erhöht die Wirksamkeit des Medikaments.

Nebenwirkungen - Nebenwirkungen

Annita ist ein Medikament mit einer geringen Inzidenz von Nebenwirkungen. Die häufigsten, die in weniger als 5% der Fälle auftreten, sind:

• Kopfschmerzen.
• Kolik.
• Durchfall.
• Übelkeit und Erbrechen.
• Urin grün (lesen Sie: URINFARBE (URINGRÜN, LILA, ORANGE, BLAU)).

Kontraindikationen - Wenn Nitazoxanid nicht eingenommen wird

Die einzige absolute Kontraindikation für Annita ist die Vorgeschichte einer allergischen Reaktion auf das Medikament.

Der Hersteller schlägt jedoch vor, dass Patienten mit Nierenfunktionsstörung oder Leberfunktionsstörung das Medikament vermeiden. Bei solchen Patienten sollte Nitazoxanid mit Vorsicht angewendet werden.

Diabetiker sollten das Arzneimittel auch nur unter ärztlicher Aufsicht anwenden, insbesondere die Lösung zum Einnehmen, die etwa 1, 5 Gramm Zucker pro 5 ml enthält.

Nitazoxanid in der Schwangerschaft

Nitazoxanid wird als Droge der Kategorie B in der Schwangerschaft eingestuft (lesen Sie: Was sind die in der Schwangerschaft zugelassenen Antibiotika?).

Annita sollte nicht im ersten Trimester der Schwangerschaft gegeben werden. Im 2. und 3. Trimester kann Nitazoxanid bei schwerer Kryptosporidiasis eingesetzt werden.

Nitazoxanid während der Stillzeit

Über die Ausscheidung von Nitazoxanid in der Muttermilch liegen nur unzureichende Informationen vor. Daher sollte das Medikament nur während der Stillzeit angewendet werden, wenn die Vorteile größer sind als das potenzielle Risiko für das Baby.

Arzneimittelwechselwirkungen

Nitazoxanid hat keine signifikanten Auswirkungen auf Cytochrom P450 (Leberenzym, das für den Metabolismus mehrerer Substanzen verantwortlich ist), weshalb pharmakologische Wechselwirkungen selten sind. Nitazoxanid hat jedoch eine hohe Bindungsrate an Plasmaproteine, so dass es die Wirkung anderer Medikamente, die ebenfalls eine hohe Proteinbindungsrate haben, wie Warfarin, beeinflussen kann (siehe: VARFARIN (Marevan, Varfine, Coumadin) INR-Kontrolle) und Phenytoin.

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