Anti-Inflammatory - Aktion und Nebenwirkungen

Anti-Inflammatory - Aktion und Nebenwirkungen

Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs oder NSAIDs) sind eine der am weitesten verbreiteten Klassen von Medikamenten in der Welt und sind besonders wirksam bei der Behandlung von osteoartikulären Entzündungen.

Alle Entzündungshemmer haben drei grundlegende Wirkungen: Antipyretikum (senkt Fieber), Analgetikum (reduziert Schmerzen) und entzündungshemmend.

Die Unterschiede zwischen den mehr als 20 Arten von entzündungshemmenden Arzneimitteln auf dem Markt sind normalerweise in der Potenz jeder dieser drei Wirkungen und in den Nebenwirkungen, einige unerwünscht, andere nützlich in einigen Pathologien nicht-entzündlichen Ursprungs.

In diesem Artikel werden wir über die Vorteile und Risiken der Verwendung von nicht-steroidalen entzündungshemmenden Medikamenten sprechen.

Beispiele für nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente

Es gibt Dutzende von Entzündungshemmern, einige der häufigsten Medikamente in dieser Klasse sind:

  • Diclofenac.
  • Ibuprofen.
  • Naproxen.
  • Nimesulid.
  • Indomethacin.
  • Ketoprofen.
  • Mefenaminsäure.
  • Piroxican.
  • Colecoxib.
  • Etoricoxib.
  • AAS (Acetylsalicylsäure).

Alle oben genannten entzündungshemmenden Arzneimittel sind Arzneimittel, die ähnliche Wirkungsmechanismen aufweisen, jedoch mit Besonderheiten zwischen ihnen.

Entzündungshemmende Wirkung

Sehr vereinfacht können wir sagen, dass entzündliche Zustände entstehen, wenn die Produktion einer Substanz namens Prostaglandin zunimmt. Prostaglandin wird durch die Wirkung eines Enzyms namens Cyclooxygenase (COX) erzeugt.

Entzündungshemmer wirken, indem sie die Wirkung dieses COX-Enzyms hemmen. Ohne COX ist die Produktion von Prostaglandinen geringer und die Entzündung wird weniger stimuliert. Da das Vorhandensein von Prostaglandin das Auftreten von Entzündungen, Schmerzen und Fieber stimuliert, hat seine Hemmung durch das NSAID eine analgetische, antipyretische und entzündungshemmende Wirkung.

Das Problem ist, dass es mehr als eine Art von Prostaglandin und Cyclooxygenase gibt. Nicht alle Prostaglandine verursachen Entzündungen oder Fieber und nicht alle COX wirken auf alle Arten von Prostaglandinen. Da die entzündungshemmende Wirkung auf die Produktion von Prostaglandinen nicht selektiv ist, können neben der Entzündungsreaktion auch die Nebenwirkungen auftreten, wie wir später sehen werden.

COX-Aktionen im Körper

COX und Prostaglandine sind für die folgenden Auswirkungen auf den Körper verantwortlich:

1) Schutz des Magens gegen in seinem Inneren produzierte Säuren.

Die Prostaglandine wirken im Magen, hemmen die Produktion von Salzsäure und erhöhen die Produktion von Schleim, der die Magenwand bedeckt und schützt.

Wenn Prostaglandine inhibiert werden, wird der Magen anfälliger für eine saure Wirkung, was das Risiko des Auftretens von Gastritis oder Geschwüren erhöht. Lesen Sie: (GASTRITE UND GASTRIC ULCERS). Eine der Hauptursachen der oberen gastrointestinalen Blutung ist die Blutung von Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwüren, die durch den wahllosen Einsatz von NSAIDs verursacht werden.

Es gibt eine Klasse von Entzündungshemmern, die als COX-2-selektive Inhibitoren bezeichnet werden und die Prostaglandine hemmen können, die für eine Entzündung verantwortlich sind, ohne die Prostaglandine, die den Magen schützen, zu verändern. Colecoxib und Etoricoxib sind zwei Beispiele für selektive NSAIDs mit einer geringen Inzidenz von Magenläsionen.

2) Blutfluss zu den Nieren

Prostaglandine wirken auf die Nieren, indem sie den Blutfluss erhöhen. Bei Menschen mit gesunden Nieren ist die Wirkung von Nierenprostaglandinen niedrig und die Verwendung von NSAIDs für kurze Zeit verursacht keine großen Probleme.

Patienten mit einer Nierenerkrankung oder Problemen, die eine verminderte Blutzufuhr zu den Nieren verursachen, wie beispielsweise Herzversagen, Dehydratation oder Zirrhose, hängen jedoch stark von der Wirkung von Prostaglandinen ab, damit die Nieren gut funktionieren.

Bei diesen Patienten ist die Verwendung von NSAIDs kontraindiziert, da sie alle eine Hemmung von Prostaglandinen, die auf die Nieren einwirken, und folglich eine Verschlechterung des Nierenversagens verursachen.

3) Blutgerinnung

Neben der Produktion von Prostaglandinen stimuliert COX auch die Produktion von Thromboxan A2, einer Substanz, die die Blutplättchenaggregation stimuliert und deren Wirkung bei Blutgerinnungsprozessen erleichtert.

Wenn COX und Thromboxan A2 durch NSAIDs inhibiert werden, ist eine der Konsequenzen die Verringerung der Blutplättchenaggregationskapazität, die die Fähigkeit des Körpers, Blut zu koagulieren, verringert.

Diese Gerinnungshemmung kann bei Patienten mit hohem Blutungsrisiko oder einer Operation gefährlich sein. Im Allgemeinen sollten NSAIDs Tage vor einer Operation abgesetzt werden.

Alle NSAIDs wirken als Thrombozytenaggregationshemmer, aber AAS (Acetylsalicylsäure) ist das Medikament dieser Klasse, das die größte Wirkung auf Thrombozyten hat.

Diese Nebenwirkung wird oft bei Patienten mit einem hohen Risiko für Schlaganfall oder Schlaganfall eingesetzt. Was die Leute "Blutverdünnung mit AAS" nennen, ist in der Tat eine Lagebeschreibung für die potente Antithrombozytenwirkung dieses Medikaments.

Nebenwirkungen von Entzündungshemmern

NSAIDs sind sichere Arzneimittel, wenn sie mit einer medizinischen Indikation verabreicht werden. Das Problem ist, dass dies vielleicht die am meisten selbst verschriebene Drogenklasse der Bevölkerung ist.

Es gibt zahlreiche Nebenwirkungen und Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten, die vor der Einnahme berücksichtigt werden sollten. Einige der Nebenwirkungen von Entzündungshemmern sind:

- Verschlechterung der Hypertonie (lesen Sie: Symptome und Behandlung der Hypertonie).
- Hemmung der Wirkung von Diuretika (lesen Sie: WAS SIND DIE DIURETIK?).
- Erschwerung der Herzinsuffizienz (lesen Sie: HERZSTÖRUNG - URSACHEN UND SYMPTOME).
- Verschlechterung der Nierenfunktion.
- Nephrotisches Syndrom (lesen Sie: PROTEINURIA, SCHAUMURIN UND NEFROTES SYNDROM).
- Medizinische Hepatitis (lesen Sie: DIE UNTERSCHIEDE ZWISCHEN DEN HEPATITEN).
- Wechselwirkung mit Warfarin (lesen Sie: Interaktionen mit Varfarin).
- Allergische Reaktion.
- Hörverlust bei älteren Menschen (lesen Sie: SURDEZ | Hörbehinderung bei älteren Menschen).
- Erhöhtes Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Daher ist es, obwohl es ein sehr gebrauchsfertiges und sicheres Medikament ist, keineswegs frei von Komplikationen. Sein Konsum ohne medizinische Indikation oder für längere Zeit kann zu schwerwiegenden Folgen führen.

Patienten, die keine entzündungshemmenden Mittel ohne ärztlichen Rat einnehmen sollten

Bei allen bisher beschriebenen Problemen ist es sinnvoll, Entzündungshemmer als eine Klasse von Medikamenten zu behandeln, die nicht ohne ärztlichen Rat eingenommen werden sollten, insbesondere wenn Sie zu folgenden Gruppen gehören:

  • Ältere Menschen.
  • Schwanger.
  • Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion.
  • Patienten mit Zirrhose.
  • Patienten mit unkontrollierter Hypertonie.
  • Patienten mit Herzinsuffizienz.
  • Menschen, die im Durchschnitt mehr als 3 Dosen Alkohol pro Tag konsumieren.
  • Patienten, die Warfarin erhalten.
  • Patienten mit Blutungsrisiko.
  • Geschichte von Magengeschwüren oder Gastritis.


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