PARKINSON-KRANKHEIT - Symptome, Ursachen und Behandlung

Einleitung

Die Parkinson-Krankheit, auch Parkinson-Krankheit genannt, ist eine Erkrankung des zentralen Nervensystems, die die Fähigkeit des Gehirns beeinflusst, unsere Bewegungen zu kontrollieren. Die Krankheit ist nach Dr. James Parkinson benannt, dem ersten Arzt, der es beschreibt.

Die Gruppe, die am meisten von dieser Krankheit betroffen ist, sind ältere Menschen, in seltenen Fällen bei Personen unter 40 Jahren. Positive Familienanamnese, Schädeltrauma und Exposition gegenüber bestimmten Chemikalien sind ebenfalls anerkannte Risikofaktoren.

Tremor, Muskelsteifigkeit, langsame Bewegungen und Haltungsinstabilität sind die häufigsten Symptome der Parkinson-Krankheit. Nach 10 Jahren Diagnose haben etwa 80% der Patienten bereits einen gewissen Grad an Demenz und körperlicher Behinderung.

Es gibt keine Heilung für die Parkinson-Krankheit, aber es gibt Medikamente, die bei der Kontrolle der Symptome wirksam sind.

Die

In diesem Artikel werden wir folgende Punkte zur Parkinson-Krankheit behandeln:

• Was ist?
• Risikofaktoren.
• Symptome.
• Fortschreiten der Krankheit.
• Diagnose.
• Behandlung.

Was ist Parkinson?

Unser Gehirn ist nicht nur für unsere Gedanken und Überlegungen verantwortlich, jede Bewegung, die wir machen, von einem einfachen Augenzwinkern bis zum Akt des Gehens, wird von einer Ordnung aus dem Zentralnervensystem geboren, die durch Neurotransmitter ihr endgültiges Ziel erreicht, die Muskeln.

Eine Gruppe von Gehirnzellen, dopaminerge Neuronen genannt, ist verantwortlich für die Produktion von Dopamin, einem Neurotransmitter, der feine und koordinierte Bewegungen kontrolliert. Einige unserer täglichen Aktivitäten sind so trivial, dass wir nie aufhören, über ihre Komplexität nachzudenken. Ein Glas Wasser zum Beispiel zu trinken, erfordert viel Kontrolle über unsere Muskeln, nicht nur um den Arm zum Glas zu bringen, sondern auch, um es fest zu halten, es zum Mund zu bringen, gerade genug für eine Menge x der Flüssigkeit, um unseren Mund zu erreichen. Dies nennt man feine Bewegungen, die stark von der Wirkung dopaminerger Neuronen abhängig sind.

Die Parkinson-Krankheit ist durch die Zerstörung dieser Neuronen gekennzeichnet, was zu einem Mangel an Dopamin im zentralen Nervensystem und folglich zu einer Bewegungsstörung führt.

Risikofaktoren

Die Symptome der Parkinson-Krankheit treten nur auf, wenn etwa 80% der Neuronen zerstört sind. Der Grund für diese Zerstörung ist immer noch unbekannt, was dazu führt, dass die Parkinson-Krankheit als eine idiopathische Krankheit angesehen wird, das heißt ohne eine bestimmte Ursache. Einige Risikofaktoren wurden jedoch bereits identifiziert:

• Alter : Die Parkinson-Krankheit ist eine Erkrankung, die typischerweise bei älteren Menschen auftritt und gewöhnlich im Alter von etwa 60 Jahren beginnt. Es ist selten, Patienten mit der Krankheit vor dem 40. Lebensjahr zu finden.
• Familiengeschichte : Familienmitglieder von Parkinson-Patienten haben ein erhöhtes Risiko, an dieser Krankheit zu erkranken.
• Männlich : Die Krankheit ist häufiger bei Männern als bei Frauen.
• Trauma am Schädel : isoliert oder sich wiederholend, wie bei Boxkämpfern, können dopaminerge Neuronen schädigen.
• Kontakt mit Pestiziden : Bestimmte Chemikalien können neurologische Verletzungen verursachen, die zu Parkinson führen.

Symptome

Die Anzeichen und Symptome der Parkinson-Krankheit können in 2 Kategorien unterteilt werden: Motoren und Nicht-Motoren.

1. Motorische Symptome der Parkinson-Krankheit

Tremor : Sie treten hauptsächlich auf, wenn der Patient in Ruhe ist und verbessert sich, wenn sich die Extremität bewegt. Dies ist eine Eigenschaft, die Tremor von Parkinson-Krankheit von Zittern unterscheidet, die aus anderen Ursachen auftreten.

In den frühen Stadien der Erkrankung ist der Tremor intermittierend und wird normalerweise von Familie und Freunden nicht wahrgenommen. Der Patient kann eine Empfindung eines "inneren Zitterns" melden, als würde eines der Glieder zittern, während der Zittern für andere nicht wahrnehmbar ist. Die wahrnehmbaren Erschütterungen beginnen gewöhnlich in einer Hand, normalerweise mit Bewegungen zwischen dem Zeigefinger und dem Daumen, als würde es Geld zählen. Im Laufe der Jahre schreitet die Krankheit fort und die Erschütterungen werden immer verbreiteter und erreichen andere Mitglieder.

Zittern in Ruhe ist das erste Symptom der Parkinson-Krankheit in 70% der Fälle. Wenn die Krankheit fortschreitet, werden praktisch alle Patienten einen gewissen Grad an Tremor erfahren. Es gibt wenige Fälle von Parkinson, die keine Erschütterungen verursachen.

Da ein Zittern der Parkinson-Krankheit in Ruhe auftritt und die Bewegung verbessert, ist dies kein sehr behinderndes Symptom, im Gegensatz zur Bradykinesie.

Bradykinesia bedeutet langsame Bewegungen. Bradykinesie ist das am meisten behindernde Symptom der Parkinson-Krankheit. Der Patient fühlt sich müde, mit starker Muskelschwäche und einem Gefühl der motorischen Koordinationsstörung. Einfache Aufgaben werden sehr schwierig, wie das Anknöpfen eines Hemdes, das Tippen am Computer, das Aufheben von Münzen in der Tasche oder das Binden der Schuhe. Der Patient berichtet von Schwierigkeiten, eine willkürliche Bewegung einzuleiten. Der Patient wird zögerlich und unkoordiniert.

Im Laufe der Zeit wird das Gehen zu einer schwierigen Aufgabe; Die Schritte werden kurz und langsam, der Patient hat Schwierigkeiten beim Aufstehen und fühlt sich beim Stehen unausgeglichen.

Steifigkeit : Muskelsteifigkeit ist ein weiteres wichtiges Symptom der Parkinson-Krankheit. Wie bei Tremor und Bradykinesie beginnt die Starrheit nur auf einer Seite und verallgemeinert sich mit fortschreitender Krankheit. Das Gefühl ist, dass die Muskeln gefangen sind, was oft den Bewegungsumfang einschränkt und Schmerzen verursacht. Eines der typischen Anzeichen ist der Verlust des Schwingens der Arme beim Gehen.

Posturale Instabilität : unser Gleichgewicht beim Gehen oder Stehen hängt von der richtigen Funktion des Gehirns ab; Es kontrolliert unsere Tonus- und Muskelreflexe, die unseren Schwerpunkt stabil halten. Der Verlust der posturalen Stabilität ist ein Symptom, das nur in fortgeschrittenen Stadien der Parkinson-Krankheit auftritt und sich hauptsächlich mit regelmäßigen Stürzen manifestiert.

Andere häufige Symptome der Parkinson-Krankheit :

• Verlust der Mimik (apathischer Ausdruck).
• Reduziertes Augenblinzeln.
• Änderungen in der Sprache.
• Erhöhter Speichelfluss
• Verschwommene Sicht.
• Mikrograph (Kalligraphie ändert sich und die Buchstaben werden klein).
• Harninkontinenz.

2. Nicht-motorische Symptome der Parkinson-Krankheit

Zusätzlich zu allen motorischen Veränderungen können Patienten mit Parkinson-Krankheit auch neurologische Veränderungen wie Demenz, Schlafstörungen, Depressionen, Angstgefühle, Gedächtnisschwäche, Halluzinationen, Psychosen, Geruchsverlust, Verstopfung, Schwierigkeiten beim Wasserlassen, sexuelle Impotenz, langsames Denken und Apathie.

Fortschreiten der Krankheit

Komplikationen der Parkinson-Krankheit treten bei Personen auf, die eine Demenz entwickeln oder schwer körperlich arbeitsunfähig sind. Lungenentzündung, Stürze und Aspiration von Nahrung sind Komplikationen, die in späteren Stadien auftreten können und zum Tod führen können. Im Allgemeinen hat der Parkinson-Patient jedoch keine viel geringere Lebenserwartung als der Rest der älteren Bevölkerung. Das große Problem der Parkinson-Krankheit ist sogar der große Verlust an Lebensqualität.

Das Fortschreiten der Parkinson-Krankheit ist sehr unterschiedlich und es gibt keine Symptome oder Anzeichen, die es erlauben, präzise vorherzusagen, wie sich die Krankheit bei jedem Patienten langfristig entwickeln wird. Die Überprüfung einiger Studien kann jedoch einen umfassenden Überblick über die Entwicklung der Parkinson-Krankheit liefern:

In einer früheren Studie, die zwischen 1949 und 1964 durchgeführt wurde, betrug der Anteil der Patienten, die innerhalb von fünf Jahren nach Ausbruch der Krankheit arbeitsunfähig oder tot waren, 25%. Diese Zahl erhöhte sich auf 67% nach 9 Jahren und auf 80% bei Patienten mit Erkrankungen seit etwa 14 Jahren. Die Studie identifizierte auch eine kleine Gruppe von Patienten mit langsamer Progression, die das Gleichgewicht, die posturale Stabilität und das Fehlen einer schweren Behinderung auch nach mehr als 20 Jahren der Krankheit aufrecht erhielt.

Eine ähnliche Studie wurde zwischen 2000 und 2012 durchgeführt und bei etwa 77% der Patienten mit etwa 10-jähriger Krankheit Komplikationen wie Demenz, körperliche Behinderung oder Tod festgestellt.

Diagnose

Mehrere andere neurologische Erkrankungen können ein klinisches Bild ähnlich der Parkinson-Krankheit aufweisen, das insbesondere in den frühen Stadien der Erkrankung eine Unterscheidung erschwert.

Das große Problem ist, dass es keine ergänzende Untersuchung gibt, weder Blut noch Bildgebung, die die Diagnose der Parkinson-Krankheit liefert. Der Arzt verlässt sich nur auf die Anamnese und körperliche Untersuchung, um die Diagnose zu schließen, was die Erfahrung des Spezialisten wichtig macht.

Im Allgemeinen sollten 2 der 3 motorischen Symptome (Tremor in Ruhe, Bradykinesie oder Steifheit) zur Diagnose identifiziert werden, verbunden mit einer Verbesserung dieser durch die Verwendung von Medikamenten, die für die Parkinson-Krankheit spezifisch sind. Das anfängliche klinische Bild ist nicht immer klar genug, um die Diagnose zu stellen.

Behandlung

Es gibt keine Heilung für Parkinson-Krankheit, jedoch sind aktuelle Behandlungen ziemlich wirksam bei der Kontrolle von Symptomen.

Eines der am häufigsten verwendeten Medikamente ist Levodopa + Carbidopa (Sinemet), das im Gehirn in Dopamin umgewandelt wird. Mehrere andere Medikamente, die die Wirkung von Dopamin im Gehirn nachahmen, können verwendet werden, darunter Bromocriptin, Pramipexol und Ropinirol.

Neben der medikamentösen Behandlung ist regelmäßige Bewegung wichtig, um die motorischen Symptome der Krankheit zu verlangsamen.

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