SCHMERZ IN DEN GLOCKEN - Ursachen und Behandlung
Brustschmerzen nennt man Mastalgie-Medizin. Wenn Brustschmerzen eng mit der Menstruation zusammenhängen, wird dies als Mastodynie bezeichnet.
Brustschmerzen sind ein sehr häufiges Symptom. Etwa 60% der Frauen haben ein gewisses Maß an Mastalgie, aber nur wenige halten dieses Symptom für wichtig genug, um medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen. Tatsächlich beschreibt nur 1 von 10 Frauen, die Schmerzen in einer oder beiden Brüsten berichten, den Schmerz von mittlerer bis schwerer Intensität.
In den allermeisten Fällen ist Mastalgie kein Zeichen einer ernsthaften Brusterkrankung. Dies bedeutet jedoch nicht, dass Frauen mit anhaltenden Brustschmerzen nicht ihre Gynäkologen aufsuchen sollten, um zu versuchen, die Quelle ihres Schmerzes aufzuklären.
Ursachen von Brustschmerzen
Zwei Drittel der Brustschmerzen gelten als zyklisch und ein Drittel als nicht-zyklisch. Zyklischer Schmerz ist einer, der mit den hormonellen Schwankungen des Menstruationszyklus in Verbindung steht und normalerweise eine Woche vor der Menstruation auftritt. Nicht-zyklischer Schmerz ist einer, der keinem mehr oder weniger vorhersehbaren Muster folgt und konstant, intermittierend oder nur punktuell sein kann, wie nach einem Brust- oder Brusttrauma.
1- Hauptursachen für zyklische Brustschmerzen
Leichte Schmerzen oder leichte diffuse Beschwerden in beiden Brüsten sind während des Menstruationszyklus normal und treten bei fast allen Frauen im gebärfähigen Alter auf. Diese Art von Schmerzen in der Brust erscheint in der Regel in der zweiten Hälfte des Menstruationszyklus, verschlimmert sich Tage vor der Menstruation und verschwindet, sobald die Frau menstruiert.
Wenn dieser zyklische Schmerz, der mit dem Menstruationszyklus zusammenhängt, von mittlerer bis starker Intensität ist, sagen wir, dass der Patient zyklische Mastalgie hat . Die Merkmale sind die gleichen wie bei zyklischen Schmerzen, aber die Störung ist so wichtig, dass sie sexuelle, soziale und körperliche Aktivität in den Tagen vor der Menstruation stören kann.
Eine andere häufige Ursache von zyklischen Brustschmerzen wird fibrozystische Brustkrankheit genannt . Trotz der Krankheit im Namen ist diese Brustveränderung in Wirklichkeit keine Krankheit. Sie sind nur gutartige zystische Knötchen, die in der Brust durch hormonelle Reize lebenslang entstehen können. In einigen Fällen können diese Zysten schmerzhaft sein.
2- Hauptursachen für nicht-zyklische Brustschmerzen
Im Gegensatz zum zyklischen Schmerz ist der nicht-zyklische Brustschmerz nicht mit dem Menstruationszyklus verbunden und betrifft normalerweise nur eine Brust. Zu den häufigen Ursachen für nicht-zyklische Schmerzen gehören:
- Sehr große Brüste - Gewicht kann zu einer Dehnung des Cooper-Bandes führen. Dies ist die Struktur, die die Brüste stützt.
- Mastitis - Eine Brustentzündung ist während des Stillens sehr häufig, kann aber auch bei Frauen auftreten, die nicht stillen (lesen Sie: MASTITIS BRUSTS FEEDING).
- Trauma an der Brust - nach einer Verletzung oder einem Trauma kann die Brust für einige Zeit nicht-zyklische Schmerzen haben.
- Ductal ectasia - diese Veränderung tritt durch Dilatation und Obstruktion der Milchkanäle, die Milch tragen. Eine duktale Ektasie kann Entzündungen verursachen, die zu einem Bild führen, das dem einer Mastitis sehr ähnlich ist.
- Schwangerschaft - Die Entwicklung von Brüsten während der Schwangerschaft kann zu nicht zyklischen Schmerzbildern führen.
- Brustkrebs - eine Art bösartiger Tumor der Brust, bekannt als Paget-Krankheit der Brust, ist eine seltene Form von Brustkrebs, der Entzündungen, Geschwüre und Schmerzen in der Brust verursachen kann.
- Vorherige Brustoperation - Nach der Heilung des Brustgewebes aufgrund einer Operation oder Biopsie kann die operierte Brust nicht-zyklische Schmerzbilder zeigen.
- Medikamente - Einige Medikamente können nicht-zyklische Schmerzen in der Brust verursachen, wie: Antidepressiva (Fluoxetin oder Sertralin), Antibabypillen, Metronidazol, Clomiphen, Spironolacton und andere.
3- Hauptursachen für extra-mammary Schmerzen
Einige Frauen mit Mastalgie können tatsächlich Probleme außerhalb der Brust, wie Muskelschmerzen in der Brust, Rippen, Herpes Zoster, Fibromyalgie, Wirbelsäulenprobleme usw. haben.
Schmerzen in der Brust können Symptome von Brustkrebs sein?
Die meisten Frauen, die ihren Gynäkologen wegen Brustschmerzen suchen, tun dies aus Angst vor Brustkrebs. Zum Glück ist diese Angst in den meisten Fällen unbegründet.
Die Wahrheit ist, dass Brustschmerz ein Symptom ist, das viel mehr mit gutartigen Brusterkrankungen als mit Krebs zusammenhängt. Weniger als 3% der Frauen, die Brustschmerzen als einziges Symptom haben, stellen fest, dass die Quelle des Schmerzes ein bösartiger Brusttumor ist.
In Fällen von zyklischem Schmerz oder wenn die Ursache von Brustschmerz offensichtlich ist, wie jüngstes Trauma oder andauernde Mastitis, sind bildgebende Untersuchungen wie Mammographie oder Brustultraschall nicht notwendig, um ernstere Erkrankungen auszuschließen.
Wenn der Schmerz nicht unbekannt ist und bei der Brustuntersuchung ein verdächtiger solitärer Knoten festgestellt werden kann, gibt es keinen Grund, an Patienten mit Mastalgienbeschwerden an Brustkrebs zu denken.
Behandlung von Brustschmerzen
Der erste Schritt bei der Behandlung von Mastalgie ist, den Patienten zu beruhigen und zu erklären, dass dieses Symptom kein häufiges Zeichen von Brustkrebs ist.
In vielen Fällen verschwinden Brustschmerzen im Laufe der Zeit, ohne dass ein Eingriff erforderlich ist. In anderen können einfache Ernährungsumstellungen und Änderungen des Lebensstils helfen. In einigen Fällen scheint es auch effektiv zu sein, Fette zu reduzieren, das Rauchen aufzugeben und die Koffeinaufnahme zu reduzieren.
Frauen mit großen Brüsten sollten die Größe und den Typ des BHs ändern, um sie besser stützen zu können. Frauen, die Rennen oder andere körperliche Aktivitäten ausüben, die eine intensive Bewegung der Brüste verursachen, sollten "Sport-BHs" tragen, um sie "feststecken" zu lassen.
Wenn der Schmerz mit der Medikation zusammenhängt, oder das Medikament wechseln oder die Dosis sollte reduziert werden.
Wenn der Schmerz sehr unangenehm ist, können für ein paar Tage entzündungshemmende oder einfache Analgetika verwendet werden. Bei starken Schmerzen können Medikamente wie Tamoxifen und Danazol verordnet werden, obwohl sie häufig Nebenwirkungen haben.
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