HERPES ZOSTER - COBREIRO - Symptome und Behandlung
Herpes zoster, im Volksmund als Gürtelrose oder Gürtelrose bekannt, ist eine Infektionskrankheit, die durch das Varicella-Zoster- Virus verursacht wird , das Windpocken verursacht.
Dieser Text spricht nur Herpes Zoster an. Wenn Sie Informationen über Windpocken suchen, besuchen Sie den folgenden Link: CATAPORA (VARICELA) | Symptome und Behandlung.
Herpes zoster und Herpes simplex (labial oder genital), obwohl sie ähnliche Namen haben und durch Viren derselben Familie verursacht werden, sind zwei völlig verschiedene Krankheiten. Wenn Sie Informationen über Herpes suchen, lesen Sie: HERPES - Symptome und Behandlung.
Wie kommt die Gürtelrose?
Wenn wir zum ersten Mal dem Varicella-Zoster- Virus ausgesetzt sind, was normalerweise in der Kindheit auftritt, entwickeln wir Windpocken, eine Krankheit, die durch rötliche Hautausschläge und Fieber gekennzeichnet ist. Nach ein oder zwei Wochen der Symptome kann unser Immunsystem die Infektion in der Haut kontrollieren und die Krankheit heilen.
Das Problem ist, dass diese Heilung der Symptome nicht unbedingt ein Heilmittel für das Virus ist. Während der frühen Phase der Windpocken dringt das Virus in die Nervenendigungen der Haut ein und wandert zu einigen Ganglienketten, die sich in der Nähe des Rückenmarks und des Gehirns befinden und so für Zeiträume, die über Jahrzehnte andauern können, dem Immunsystem "verborgen" bleiben. Der Patient heilt daher von Windpocken, bleibt aber für den Rest seines Lebens mit dem Varicella-Zoster- Virus infiziert.
In der Regel ist das kein Problem, denn jedes Mal, wenn der Virus versucht, aus seinem Versteck in den Nervenknoten zu entkommen, kann unser Immunsystem, das jetzt spezifische Antikörper gegen das Varicella-Zoster- Virus hat , verhindern. Der Patient hält das Virus gefangen, zeigt keine Symptome und kann es auch nicht an andere weitergeben.
Wenn wir also das Virus nicht von der einen Seite loswerden können, ist unser Immunsystem so kompetent, dass es uns nicht wieder angreift.
Unser Kampf gegen Varicella-Zoster hängt jedoch von einem starken Immunsystem ab. Das Virus kann Jahrzehnte verweilen und darauf warten, dass sich die Antikörper wieder vermehren. Dies bedeutet, dass ein Rückgang unserer Immunität ausreicht, damit sich das Virus erneut manifestiert. Reaktivierung von Varicella-Zoster verursacht kein neues Bild von Windpocken, sondern eine andere Krankheit, Herpes zoster genannt.
Symptome von Herpes Zoster
Wenn das Virus sich selbst reaktiviert, macht es den umgekehrten Weg, indem es vom Nerv zurück zur Haut wandert, was die typischen Herpes-Zoster-Läsionen verursacht, die mehrere rötliche Bläschen sind, die auf einen kleinen Bereich des Körpers beschränkt sind genau jene, die von den Nerven innerviert wird, die das Virus "versteckt" haben.
Die Art und Weise, in der sich Herpes zoster-Läsionen häufen, normalerweise in einem "Bereich" und niemals über der Mittellinie des Körpers, ist das wichtigste Merkmal für die Diagnose der Infektion. Um zu verstehen, warum die Herpes Zoster-Verletzung dieses Verhalten hat, müssen Sie ein wenig über die Anatomie des Rückenmarks und Ihre Nerven wissen. Lassen Sie uns das auf eine einfache Art erklären.
Das Rückenmark ist mit dem Gehirn verbunden, ist etwa 45 cm lang und liegt innerhalb der Wirbelsäule. Es geht vom ersten Halswirbel über den Hals bis zum zweiten Lendenwirbel. Entlang der Medulla befinden sich mehrere Plexus peripherer Nerven für den ganzen Körper, die für die Innervation bestimmter Regionen verantwortlich sind.
Jede Region des Körpers, die aus dem Knochenmark einen Nervenast erhält, wird als Dermatom bezeichnet. Jeder Wirbel bringt ein Nervenpaar hervor, von denen jedes eine Hälfte des Körpers innerviert. Die linke und rechte Brustwarzenregion wird beispielsweise von einem Nervenpaar innerviert, das in Höhe des 4. Brustwirbelwirbels (T4) geboren wird. Die Nabelregion wird von Nerven innerviert, die am 10. Brustwirbel (T10) entstehen.
Wenn das Varicella-Zoster- Virus in Knoten in der Nähe der Nervenwurzel links vom T10-Wirbel versteckt ist, beispielsweise wenn es reaktiviert wird, wandert es zum Nabelbereich und verursacht Eruptionen in einem Band des Abdomens links von der Bauchnabel
Auf dem nebenstehenden Foto ist eine Herpes-Zoster-Läsion zu sehen, die die von T1 und T2 innervierte Region betrifft. Beachten Sie, dass die Verletzung "in Reichweite" ist und genau in der Mitte des Körpers endet, da normalerweise nur ein paar Nerven den Virus tragen.
Das von Schindeln befallene Dermatom hat in der Regel ein oder zwei Tage lang ein brennendes oder kribbelndes Gefühl, bevor die Läsionen auftreten. Häufig sind auch allgemeine Symptome eines Virus wie Fieber und Unwohlsein.
Wenn Herpes Zoster auftritt, beginnt es normalerweise als sehr schmerzhafter und rötlicher Hautausschlag, der sich schnell in die typischen Blasen (Blasen) entwickelt. Die thorakalen, abdominalen und lumbalen Regionen sind am stärksten betroffen.
Neue Bläschen brechen über 3 bis 5 Tage aus, gewöhnlich nach 7 bis 10 Tagen, wenn die Bläschen austrocknen und sich Krusten bilden. Läsionen und Schmerzen können bis zu einem Monat dauern, bis sie vollständig verschwinden. In einigen Fällen hinterlässt die Zoster-Verletzung eine Narbe.
Im Gegensatz zu Windpocken, die nur einmal im Leben vorkommen, können Gürtelrose jedes Mal wiederkehren, wenn die Immunität des Patienten abnimmt.
Herpes zoster Komplikationen
Die postherpetische Neuralgie ist eine Komplikation, die durch die anhaltende Schmerzhaftigkeit an der betroffenen Stelle gekennzeichnet ist, selbst nach einer langen Zeit der Auflösung der Läsion. Die Infektion verschwindet, aber der Schmerz bleibt. In einigen Fällen ist der Schmerz der postherpetischen Neuralgie so intensiv und anhaltend, dass er den Patienten zu Depressionen und körperlichen Behinderungen führen kann.
Normalerweise ist Herpes Zoster selbstlimitierend und betrifft eine kleine Region des Körpers, in der Regel nur ein Dermatom. Wenn nach 7 bis 10 Tagen immer noch neue Blasen auftreten oder wenn der Zustand gleichzeitig mehrere Dermatome betrifft, sollte man über die Möglichkeit einer schwächenden Immunerkrankung wie Krebs oder AIDS nachdenken. Dies sind die Patienten mit dem größten Risiko für Komplikationen.
Eine Reaktivierung von Zoster im Gesicht kann gefährlich sein, besonders wenn es die Augenpartie betrifft, was zu einem Verlust des Sehvermögens führen kann. Ramsey Hunt-Syndrom ist eine Gesichtslähmung durch die Beteiligung der Gesichtsnerven durch Herpes Zoster verursacht (lesen: GESICHTSPARALYSE, Ursachen und Behandlung). Bei diesem Syndrom ist auch das Auftreten von Labyrinthitis häufig (siehe: LABIRINTIT | Symptome und Behandlung).
Übertragungsformen
Der aktive Zoster-Patient ist nur für Menschen ansteckend, die noch nie Windpocken hatten, dh solche, die noch nie mit dem Varicella-Zoster- Virus infiziert wurden . Wer noch nie Windpocken hatte, wenn sie mit einem Patienten mit Gürtelrose in Kontakt kommen, wird Windpocken und nicht Herpes Zoster entwickeln, da ersterer immer die anfängliche Form der Kontamination durch dieses Virus ist.
Niemand entwickelt Gürtelrose, ohne zuerst Windpocken zu haben. Wenn Sie eine Gürtelrose haben und denken, dass Sie in der Kindheit noch nie Windpocken hatten, ist Ihre Windpocken wahrscheinlich so mild, dass sie unbemerkt blieb oder mit einem anderen gängigen Virus verwechselt wurde. Tatsache ist, dass, um Herpes Zoster zu haben, Sie bereits das Varicella-Zoster- Virus im Nervensystem versteckt haben müssen.
Menschen, die ein Leben lang an Windpocken erkrankt sind oder gegen das Virus geimpft wurden, können Kontakt zu Patienten mit Herpes Zoster haben, ohne das Risiko einer Erkrankung zu haben, da dies eine Gruppe ist, die Antikörper gegen das Varicella-Zoster- Virus aufweist.
Risikofaktoren
Wie bereits erwähnt, ist es notwendig, Windpocken irgendwann im Leben zu haben. Bis zu 20% der Patienten mit Windpocken in der Kindheit in der Kindheit haben mindestens eine Episode von Gürtelrose, in der Regel nach dem 50. Lebensjahr. Bei Patienten über 85 steigt diese Rate auf mehr als 50%.
Herpes zoster tritt auf, wenn die Immunabwehr sinkt. Unter den Risikofaktoren können wir erwähnen:
- Alter über 50 Jahre.
- Physischer oder psychischer Stress.
- Schlafentzug.
- Diabetes mellitus (lesen Sie: DIABETES MELLITUS | Diagnose und Symptome).
- Krebs (lesen Sie: KREBS | Symptome und Arten).
- Chemotherapie.
- Chronische Krankheiten.
- Verwendung von Immunsuppressiva.
- HIV / AIDS (lies: SYMPTOME VON HIV UND AIDS).
Kupfer Behandlung
Herpes Zoster verschwindet in den meisten Fällen spontan nach einigen Tagen. Eine antivirale Behandlung, wie Aciclovir, Valaciclovir oder Famciclovir, ist jedoch angezeigt, um diesen Prozess zu beschleunigen. Diese antiviralen Medikamente sind Arzneimittel, die, wenn sie früh begonnen werden, vorzugsweise innerhalb der ersten 72 Stunden der Krankheit, den Schweregrad, die Dauer und das Risiko von Herpes-Zoster-Komplikationen verringern (lesen Sie: ACVILOVIR).
Bei einigen Patienten kann der Herpes-Zoster-Schmerz schwerwiegend sein, und eine analgetische Anwendung ist indiziert. Es gibt Patienten, deren Schmerz so stark ist, dass wir Opioide (abgeleitet von Morphin) verwenden müssen, um den Schmerz zu kontrollieren. Da Schmerzen neurologischen Ursprungs sind, können auch Antidepressiva wie Amitriptylin oder Nortriptylin oder Antikonvulsiva wie Gabapentin oder Pregabalin zur Linderung der Symptome eingesetzt werden, insbesondere bei postherpetischen Neuralgien.
Lesen Sie auch: BESTE LÖSUNGEN FÜR VERSCHIEDENE SCHMERZTYPEN.
Herpes-Zoster-Impfstoff
In den letzten Jahren wurde die Impfung von Kindern gegen Windpocken (Windpocken) in vielen Ländern eingeführt und hat die Hypothese aufgestellt, dass sie auch gegen Gürtelrose wirksam ist.
Neuere Studien haben gezeigt, dass der Impfstoff in der Bevölkerung über 50 wirksam ist und das Risiko einer Gürtelrose-Episode um bis zu 70% reduziert. Zusätzlich zur Wirksamkeit bei der Vorbeugung haben Patienten, die sich sogar impfen lassen, eine viel geringere Komplikationsrate als die nicht immunisierte Population. Daher, zusätzlich zu verhindern, es reduziert auch die Häufigkeit von Komplikationen, kann die Impfung mit dem Varicella-Zoster-Impfstoff bei Menschen über 50 Jahre alt verwendet werden, auch wenn sie Windpocken oder sogar Herpes Zoster irgendwann in ihrem Leben hatten .
Achtung: Der Impfstoff gegen Gürtelrose dient wie jeder andere Impfstoff zur Vorbeugung von Krankheiten, nicht zur Behandlung.
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