LARVA MIGRANS CUTÂNEA - Übertragung, Symptome und Behandlung
Kutane Larva migrans, im Volksmund als geographischer Käfer bekannt, ist eine Infektion, die durch Larven von Parasiten verursacht wird, die im Darm von Hunden und Katzen leben, wie zum Beispiel die Helminthen Ancylostoma brasiliense oder Ancylostoma caninum.
In diesem Text werden wir erklären, was die kutane Larve migrans ist, wie sie übertragen wird, was ihre Symptome sind und welche Behandlungsmöglichkeiten es gibt.
Übertragung von kutanen Larven migrans
Der Lebenszyklus der Parasiten, die die kutane Larva migrans verursachen, beginnt, wenn Tiere, die mit Helminthen infiziert sind, Eier aus dem Parasiten im Kot eliminieren. Kontaminierte Fäkalien werden bei Kontakt mit warmen, feuchten und sandigen Böden zu einem optimalen Medium für die Entwicklung von Eiern, die schlüpfen und die Larven freisetzen.
Im Boden ernähren sich neugeborene Larven von Bakterien, und über 5 bis 10 Tage durchlaufen sie zwei Evolutionsstufen, bis sie Menschen oder andere Tiere infizieren können. Larven im 3. Entwicklungsstadium (infektiöse Phase) können in der Umgebung bis zu 4 Wochen überleben, wenn günstige Bedingungen gefunden werden.
Die Kontamination des Mannes tritt auf, wenn ein Kontakt der Haut mit dem von Larven kontaminierten Boden stattfindet, normalerweise, wenn wir barfuß auf sandigem Boden gehen. Die Strände, besonders diejenigen, wo Kot und Hunde im Sande sind, sind günstig, um Larven von Helminthen zu enthalten.
Die Regionen des Sandes, wo es Schatten gibt, aber kein Kontakt mit dem Meerwasser, sind die besten Punkte für die Entwicklung der Larven. Eine weitere häufige Kontaminationsquelle sind die Sandkästen im Freien, in denen Kinder spielen. Katzen suchen oft nach Orten mit Dreck oder Sand, um ihren Kot zu vergraben, und können diese Bereiche leicht kontaminieren.
Etwa 3/4 der Fälle von Larvenkontamination mit Larven von Larven migrans treten in den unteren Extremitäten auf, insbesondere in den Füßen. Infektionen im Rumpf oder in den oberen Extremitäten treten in weniger als 10% der Fälle auf. Bei Kindern, die in Sandkästen oder am Strand spielen, sind Gesäß und Oberschenkel meist betroffen.
Die Larven in der 3. Evolutionsphase können die oberflächlichste Schicht der menschlichen Haut durchdringen, aber nicht die darunter liegenden Schichten. Ohne tiefer eindringen zu können, bewegen sich die Würmer willkürlich unter der Haut und bilden einen kleinen Tunnel, der Zeichnungen in der Haut erzeugt, die wie eine Landkarte aussehen, daher der populäre Name des geografischen Bicho.
Symptome von kutanen Larven migrans
Der Zeitpunkt des Eindringens der Larven kann unbemerkt bleiben, aber bei einigen Patienten ist es möglich, eine rötliche und juckende Papel (ein Reliefpunkt von etwa 1 cm Durchmesser) zu bemerken. Wenn der Boden stark mit Larven kontaminiert ist, können mehrere Papeln auf der Haut erscheinen, die auf verschiedene Invasionsstellen hinweisen.
Innerhalb von zwei bis drei Tagen nach der Invasion entstehen kleine Tunnel durch die Migration des Wurms unter die Haut. Jede Invasion erzeugt einen Tunnel. Diese Läsionen sind leicht erhöht, serpiginös, rötlich-braun und juckend. Die Tunnel bewegen sich etwa 2 bis 5 cm pro Tag und können launische Muster bilden.
Wenn die Tage vergehen, neigt der ältere Teil des Pfades dazu, sich zu entleeren, wobei an seiner Stelle nur ein dunklerer Streifen zurückbleibt, der später verschwindet.
Die Dauer des Prozesses ist sehr variabel und kann spontan nach 2 Wochen oder Monate dauern. Die Larve migrans, wenn sie spontan und ohne Behandlung verschwindet, kann Wochen oder Monate später wieder auftauchen.
Das unangenehmste Symptom ist Juckreiz und kann sogar verhindern, dass der Patient schläft. Wenn der Patient das Gebiet überwindet, kann es Wunden verursachen und die Kontamination der Haut durch Bakterien, die zu Cellulitis oder Erysipel führen, erleichtern (siehe: ERISIPELA | CELULITE | Symptome und Behandlung).
Behandlung von kutanen Larven migrans
Die Behandlung von Larva migrans erfolgt mit antiparasitären Arzneimitteln gegen Helminthen wie Thiabendazol, Albendazol oder Ivermectin.
Ivermectin wird in einer Dosis von 200 μg / kg pro Tag für ein bis zwei Tage verwendet. Albendazol wird in der Regel in einer Dosis von 400 mg pro Tag für drei Tage verschrieben (lesen Sie: VEREINFACHTE GLÜHLAMPE VON ALBENDAZOL). Thiabendazol kann in den ersten Fällen als Salbe verwendet werden, mild oder mit wenigen Läsionen.
Die topische Behandlung dauert 5 bis 7 Tage, während Läsionen und Juckreiz in den ersten 48 Stunden der Behandlung in der Regel eine Besserung zeigen.
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