PERIODISCHE NAHRUNGSMITTELSTÖRUNG

PERIODISCHE NAHRUNGSMITTELSTÖRUNG

Artikel Schlüsselpunkte

→ Was es ist: Periodische Binge Eating Disorder (BED) ist eine psychiatrische Störung, die durch häufige Anfälle von Essattacken in kurzer Zeit gekennzeichnet ist.

Im Gegensatz zu dem, was bei Bulimia nervosa auftritt, weist der Patient mit BET kein kompensatorisches abführendes Verhalten auf, dh er löst kein Erbrechen aus, er übt intensive körperliche Aktivitäten aus oder nimmt Diuretika oder Drogen zu sich, um nach zwanghaften Fütterungsfolgen Gewicht zu verlieren.

→ Symptome: Der Patient mit periodischer Binge-Eating-Störung isst unkontrolliert große Mengen an Nahrung, oft sogar ohne Hunger zu haben. Gefühl von Angst, Mangel an Kontrolle und Scham sind oft vorhanden.

→ Behandlung: Die effektivste Form der Behandlung ist durch Psychotherapie. Medikamente können auch verwendet werden, wie Antidepressiva, Topiramat oder Lisdexamphetamin. Etwa 7 von 10 Patienten schaffen es, ihre Krankheit zu kontrollieren.

Was ist periodische Essstörung

Fast jeder hat eine oder mehrere Episoden gehabt, in denen er am Ende viel mehr gegessen hat, als nötig war, um den Hunger zu stillen, und dann fühlte er sich aufgeblasen und bereute. Feiertage, Ferien oder Reisen sind besondere Anlässe, an denen ein solches Verhalten auftreten kann.

Wenn diese Zwangsernährung sporadisch auftritt und der Patient das Gefühl hat, dass Überessen eine freiwillige, wenn auch nicht sehr intelligente Entscheidung ist, besteht kein Grund zur Besorgnis.

Auf der anderen Seite, wenn Binge-Eating-Episoden häufig, unkontrollierbar sind und im Individuum ein intensives Gefühl von Schuldgefühlen, Angst und Scham hervorrufen, stehen wir möglicherweise vor einer psychiatrischen Krankheit, die als periodische Essstörung bezeichnet wird.

Im TCAP kann der Patient nicht aufhören zu essen, auch wenn er nicht mehr hungrig ist und sein Magen unangenehm voll ist. Oft schämt er sich seines Verhaltens und versteckt sich im Schlafzimmer oder Badezimmer, damit er weiter essen kann.

Die Störung des periodischen Essanfalls unterscheidet sich von der Bulimia nervosa durch das Fehlen eines kompensatorischen Verhaltens nach zwanghafter Einnahme. In der TCAP gibt es kein Erbrechen oder Missbrauch von Diuretika oder Medikamenten, um Gewicht zu verlieren (lesen Sie: BULIMIA NERVOSA - Was es ist, Symptome und Behandlung).

Es wird geschätzt, dass etwa 3% der Bevölkerung an BED leiden. Davon sind 2/3 Frauen und 1/3 Männer. Mehr als 75% dieser Patienten sind übergewichtig (BMI größer als 25 kg / m² - Lesen Sie: BERECHNEN SIE IHR IDEALES GEWICHT).

Der Beginn der Zwangsstörung ist in der Regel während der Pubertät oder im frühen Erwachsenenalter, aber die meisten Patienten suchen nur im Alter von 35-40 eine medizinische Versorgung.

CRC-Diagnosekriterien

Gemäß dem neuesten Diagnostischen und Statistischen Handbuch Psychischer Störungen (DSM-5) erfordert die Diagnose einer periodischen Essstörung die Identifizierung jedes der folgenden 5 Kriterien:

1. Episoden von Essattacken, bei denen der Patient innerhalb von 2 Stunden eine Menge zu sich nimmt, die definitiv größer ist als die, die die meisten Menschen über einen bestimmten Zeitraum und unter ähnlichen Bedingungen essen würden.

Während der Zwangsphasen haben die Patienten das Gefühl, keine Kontrolle über die Situation zu haben. Sie können nicht aufhören zu essen oder die Menge an gegessenem Essen zu kontrollieren.

2. Binge-Episoden haben mindestens drei der folgenden Merkmale:

  • Iss schneller als normal.
  • Iss, bis du dich unbehaglich satt fühlst.
  • Essen Sie große Mengen an Essen, wenn Sie nicht hungrig sind.
  • Essen Sie allein wegen der Schande, die durch die Menge der verzehrten Nahrung verursacht wird.
  • Gefühl von sich selbst angewidert, deprimiert oder mit einem intensiven Schuldgefühl nach dem Essen.

3. Die Episoden müssen durchschnittlich mindestens einmal pro Woche in den letzten drei Monaten stattgefunden haben.

4. Es gibt kein unangemessenes kompensatorisches Verhalten, wie es bei Bulimia nervosa beobachtet wird.

5. Episoden von Essattacken treten nicht nur im Verlauf von Bulimia nervosa oder Anorexia nervosa auf.

Der Schweregrad der Binge-Eating-Störung basiert auf der Anzahl der Episoden von Essattacken:

  • Mild - 1 bis 3 Episoden pro Woche.
  • Moderat - 4 bis 7 Episoden pro Woche.
  • Schwer - 8 bis 13 Episoden pro Woche.
  • Extrem - 14 oder mehr Episoden pro Woche.

Risikofaktoren für Essstörungen PERIODISCHE

Wie bei den meisten psychischen Störungen gibt es keine spezifische Ursache für Essanfälle. Diese Störung hat einen multifaktoriellen Ursprung, der sich aus der Summe genetischer, psychologischer und umweltbedingter Faktoren ergibt.

Ähnlich wie bei anderen Essstörungen scheint das Vorhandensein von abnorm niedrigen Spiegeln des Neurotransmitters Serotonin mit Essanfällen verbunden zu sein. Funktionierende Teile des Gehirns, die den Appetit kontrollieren, wie der Hypothalamus, können ebenfalls beteiligt sein, wodurch der Patient süchtig nach Nahrung wird und nicht in der Lage ist, beim Essen das Sättigungsgefühl auszulösen.

Unter den Risikofaktoren für Essattacken sind die häufigsten:

  • Familiengeschichte von Essstörungen.
  • Fettleibigkeit.
  • Depression.
  • Geschichte von Körperverletzung oder sexuellem Missbrauch.
  • Habe Mobbing erlitten.
  • Häufige Exposition gegenüber negativen Kommentaren über Ernährungsform, Gewicht oder Gewohnheiten.
  • Teilnahme an sportlichen Aktivitäten auf hohem Niveau, die ein ausgezeichnetes körperliches Training erfordern.
  • Geringes Selbstwertgefühl.
  • Weniger als 25 Jahre alt sein.

Assoziierte psychiatrische Pathologien

Die Assoziation mit anderen psychischen Störungen ist sehr häufig und diese Häufigkeit ist viel höher als in der allgemeinen Bevölkerung. Studien zeigen, dass bei Patienten mit Binge-Eating-Störung die folgenden Störungen auftreten:

  • Spezifische Phobie - in 37% der Patienten mit Binge-Eating-Störung.
  • Soziale Phobie - 32%.
  • Depression - 32%.
  • Persönlichkeitsstörung - 29%.
  • Posttraumatische Belastungsstörung - 26%.
  • Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung - 20%.
  • Alkoholismus - 21%.
  • Zwangsstörung - 10%

Symptome der periodischen Binge Eating Disorder

Wie in den Kriterien für die Diagnose erklärt, zeigt der Patient mit BET Episoden, in denen sie normalerweise mehr essen, als sie benötigen, auch wenn sie nicht hungrig sind. Sie unterbrechen nur ihre Aufnahme, wenn sie sich körperlich krank fühlen und sich gewöhnlich vor Scham verbergen in Zeiten des Zwanges.

Der Patient kann die Familienkrankheit für viele Jahre verbergen. Einige Zeichen, die als Warnung für Freunde und Familie dienen sollten, sind:

  • Fettleibigkeit verbunden mit klarer und manifester Unzufriedenheit mit dem Gewicht.
  • Häufige Gewichtsschwankungen über Monate oder Jahre.
  • Verwenden Sie sehr breite Kleidung, um die körperliche Erscheinung zu verbergen.
  • Depressive Symptome.
  • Soziale Isolation.
  • Geringes Selbstwertgefühl.
  • Vorhandensein von Essen im Raum versteckt.
  • Essensreste oder Krümel verstreut an ungewöhnlichen Stellen im Haus, wie Badezimmern oder Schränken.
  • Häufiger Verlust von Lebensmitteln aus dem Spender oder Kühlschrank.

Im Laufe der Jahre erhöht Binge-Eating-Störung das Risiko des Patienten körperliche Probleme wie Typ-2-Diabetes, Gelenkprobleme, Herzerkrankungen, gastroösophagealen Reflux (GERD), Gallensteine, hoher Cholesterinspiegel und bestimmte Atemwegserkrankungen zu entwickeln schlafen.

Behandlung von tcap

Die Ziele der Behandlung mit periodischen Essstörungen sind, Zwangsstörungen zu reduzieren und, wenn nötig, dem Patienten zu helfen, Gewicht zu verlieren und einen gesunden BMI zu erreichen.

Psychotherapie ist die Behandlung der Wahl für BET. Modalitäten wie die kognitive Verhaltenstherapie, die interpersonelle Psychotherapie und die dialektische Verhaltenstherapie sind wirksame Formen der Psychotherapie gegen zwanghaftes Verhalten.

Gewichtsabnahme-Programme unter ärztlicher Aufsicht sind in der Regel erst nach Kontrolle der Essstörung des Patienten angezeigt, da die Ernährung als Auslöser für weitere Essanfälle dienen kann.

Übergewichtige oder übergewichtige Patienten mit Zwangsstörungen, die nicht auf eine Psychotherapie ansprechen, sollten medikamentös behandelt werden. Einige freilich wirksame Optionen sind:

  • Lisdexamphetamin.
  • Zonisamid.
  • Topiramat.
  • Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (Beispiele: Citalopram, Escitalopram, Fluoxetin, Fluvoxamin und Sertralin).

Bei richtiger Behandlung beträgt die Erfolgsrate der Behandlung etwa 70%, dh 7 von 10 Patienten können Zwangserscheinungen loswerden.


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