HPV VACCINE - Wirksamkeit, Wirkungen und Indikationen

HPV VACCINE - Wirksamkeit, Wirkungen und Indikationen

Einleitung

Das humane Papillomavirus, besser bekannt unter dem Akronym HPV, ist ein Virus, das auf dem sexuellen Weg übertragen wird und Genitalwarzen und die Krebse des Gebärmutterhalses, Anus, Penis und Oropharynx hervorrufen kann.

Jedes Jahr sterben weltweit etwa 270.000 Frauen an Gebärmutterhalskrebs, der durch HPV verursacht wird. In Brasilien wird geschätzt, dass es jährlich etwa 15.000 neue Fälle von Gebärmutterhalskrebs gibt.

Glücklicherweise gibt es bereits einen Impfstoff gegen das humane Papillomavirus, der wirksam und sehr sicher ist. In den kommenden Jahrzehnten wird es wahrscheinlich zu einem schwindelerregenden Rückgang von Gebärmutterhalskrebs kommen, da ein Großteil der derzeitigen Kinderpopulation gegen das Virus immunisiert wird.

In diesem Artikel werden wir über die Impfung gegen HPV, seine Indikationen, Wirksamkeit und Nebenwirkungen sprechen. Lassen Sie uns auch über die Mythen sprechen, die den HPV-Impfstoff umgeben.

Wenn Sie Informationen über Humanes Papillomavirus oder Genitalwarzen suchen, rufen Sie die Links auf:

  • HPV und Gebärmutterhalskrebs
  • Was ist HPV?
  • GEMEINSAME UND GENITALE WELLEN

Videoinformationen

Bevor wir weitermachen, sehen Sie sich dieses kurze Video an, das vom MD. Health Team erstellt wurde und das die HPV-Impfung auf einfache Weise erklärt.

HPV-Subtypen

Es gibt etwa 150 Subtypen des humanen Papillomavirus, von denen nicht alle Warzen oder bösartige Tumore verursachen können. Von diesen 150 Arten verursachen 12 von ihnen Genitalwarzen, wobei die HPV-6- und HPV-11-Subtypen am häufigsten sind, was 90% der Fälle ausmacht. 15 Arten von HPV verursachen Krebs des Gebärmutterhalses, Penis, Anus und Oropharynx, HPV-16 und HPV-18 Subtypen sind die gefährlichsten.

In Bezug auf Krebs werden 70% der Fälle durch HPV-16 oder HPV-18 verursacht, weshalb diese beiden Subtypen die bevorzugten Ziele der derzeit verfügbaren Impfstoffe sind.

HPV-Impfstoffe auf dem Markt erhältlich

Es gibt drei verschiedene HPV-Impfstoffe auf dem Markt: Gardasil, Gardasil 9 und Cervarix.

Der quadrivalente Impfstoff, genannt Gardasil, der derzeit im öffentlichen Gesundheitssystem mehrerer Länder kostenlos erhältlich ist, wirkt gegen die Subtypen 6, 11, 16 und 18. Dieser Impfstoff schützt daher gegen die Subtypen des humanen Papillomavirus, die am meisten Krebs verursachen Genitalwarzen.

Gardasil 9 ist eine neuere, vollständigere Version des Impfstoffs, die gegen neun HPV-Subtypen schützt (6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 und 58).

Wer sollte HPV-Impfstoff erhalten?

Der HPV-Impfstoff wurde mit dem Ziel entwickelt, Fälle von Gebärmutterhalskrebs bei Frauen zu reduzieren. Da es jedoch in etwa 40% der Fälle eine Hauptursache für Penis- und Analkrebs ist, kann eine Impfung gegen HPV auch bei Männern durchgeführt werden.

Die Verabreichung des Vierwege-HPV-Impfstoffs für Männer und Frauen im Alter zwischen 9 und 26 ist derzeit angezeigt. In bestimmten Fällen, wenn der Arzt versteht, dass die Impfung dem Patienten einen echten Nutzen bringt, kann der Impfstoff auch für Personen über 26 Jahren angezeigt sein.

Derzeit bietet das Gesundheitsministerium den quadrivalenten Impfstoff im Impfplan für Mädchen im Alter von 9 bis 14 Jahren und Jungen von 11 bis 14 Jahren an.

Eine vorherige Infektion mit einem HPV-Subtyp kontraindiziert die Impfung nicht. Wenn eine Frau beispielsweise mit HPV-18 kontaminiert ist oder war, dient die Vierfachimpfung dazu, sie gegen die anderen 3 humanen Papillomavirus-Subtypen zu verhindern.

Derzeit, wegen fehlender Studien, um seine Sicherheit für den Fötus zu beweisen, ist eine Impfung gegen HPV nicht für schwangere Frauen indiziert. Auf der anderen Seite gibt es keine Kontraindikationen während des Stillens.

Da der Impfstoff mit inaktivem Virus hergestellt wird, kann er Menschen mit HIV oder anderen Ursachen der Immunsuppression gegeben werden.

Wirksamkeit der HPV-Impfung

Wenn sie früh in der Kindheit vor dem Beginn des Sexuallebens eingenommen wird, hat die Impfung eine fast 100% ige Wirksamkeit bei der Vorbeugung von zervikalen Malignitäten, die durch die Subtypen 16 und 18 verursacht werden. Bereits bei älteren Frauen, die bereits Sex haben aktiv und damit einem höheren Risiko ausgesetzt, zuvor HPV ausgesetzt worden zu sein, sinkt die Wirksamkeit auf nur 44%.

Bei Männern, die niemals HPV ausgesetzt waren, ist die Wirksamkeit des Impfstoffs etwas niedriger als bei Frauen, erreicht aber immer noch 90%.

Eine Impfung, wenn sie an Frauen verabreicht wird, die bereits mit HPV-16 oder HPV-18 infiziert sind, verursacht anscheinend keine Schäden, hat aber keine positive Wirkung auf die aktuelle Infektion. Es ist wichtig zu beachten, dass der Impfstoff HPV verhindern und nicht behandeln soll.

Derzeit wissen wir nicht, wie lange der Impfstoff Immunität verleiht. Da Impfstoffe für den Markt relativ neu sind, haben die meisten untersuchten Menschen noch keine Impfung über 8 Jahre. Um zu wissen, wie lange eine Person nach der Impfung gegen HPV immun sein wird, müssen Sie daher noch einige Jahre studieren.

Im Gegensatz zu mehreren Infektionskrankheiten gibt es nach der Impfung keine HPV-Serologien, dh Bluttests, die die Blutkonzentration von Antikörpern gegen humanes Papillomavirus nach dem Impfstoff messen.

Unter den großen wissenschaftlichen Studien, die die Wirksamkeit des Impfstoffs gegen HPV beweisen, können wir drei von ihnen hervorheben:

- Die FUTURE II-Studie - Eine Studie, die im New England Journal of Medicine mit 12.000 Frauen im Alter von 15-26 Jahren, doppelblind, randomisiert, multizentrisch und placebokontrolliert veröffentlicht wurde. Der quadrivalente Impfstoff zeigte eine Wirksamkeit von 98%, um Fälle von CIN 2, CIN 3, Adenokarzinom in situ oder Gebärmutterhalskrebs zu verhindern.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=17494925

- Die FUTURE 1-Studie - Auch im New England Journal of Medicine veröffentlicht. Eine Studie mit 5.455 Frauen im Alter von 16-24 Jahren, doppelblind, randomisiert, multizentrisch und Placebo-kontrolliert. Der quadrivalente Impfstoff war 100% wirksam bei der Verhinderung von anogenitalen Warzen, Vulva- und Vaginalneoplasmen, CIN1, CIN2, CIN3 und Adenokarzinom in situ.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=17494926

- PATRICIA (Papilloma-Studie gegen Krebs bei jungen Erwachsenen) - Veröffentlicht in der Zeitschrift Lancet. Eine Studie an 18.000 Frauen zwischen 15 und 25 Jahren, doppelblind, randomisiert, multizentrisch und Placebo-kontrolliert. Der bivalente Impfstoff zeigte eine Wirksamkeit von 93% bei der Prävention von Fällen von CIN 2, CIN 3, Adenokarzinom in situ oder Gebärmutterhalskrebs.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=19586656

Kürzlich hat die australische Regierung, die den Impfstoff seit 2007 kostenlos angeboten hat und fast 80% Impfraten für Mädchen bis zu 15 Jahren hat, Daten mit ausgezeichneten Ergebnissen veröffentlicht. Von 2005 bis 2015 sank die Prävalenz von HPV-infizierten Frauen zwischen 18 und 24 Jahren von 22, 7% auf nur 1, 1%. In Fortführung der derzeitigen Impfpolitik wird erwartet, dass Australien das erste Land sein wird, das Gebärmutterhalskrebs in den nächsten zwei bis drei Jahrzehnten erfolgreich ausrotten wird.

Dosen des HPV-Impfstoffs

Für Menschen zwischen 15 und 26 Jahren wird der Impfstoff in der Regel in 3 Dosen verabreicht. Die zweite Dosis wird zwei Monate nach dem ersten und die dritte Dosis vier Monate nach dem zweiten (Monate 0, 2 und 6) angewendet. Daher dauert es etwa sechs Monate, um alle drei Injektionen zu bekommen.

Für Menschen zwischen 9 und 14 werden nur zwei Dosen benötigt. Die zweite Dosis wird sechs Monate nach der ersten Dosis gegeben (Monate 0 und 6).

Personen, die bereits mit dem Gardasil quadrivalent-Impfstoff geimpft wurden, können Gardasil 9 (3 Dosen) einnehmen, um zusätzlichen Schutz gegen 5 weitere HPV-Subtypen zu gewährleisten.

Papanicola bei geimpften Frauen

Die Impfung gegen HPV reduziert das Risiko von Gebärmutterhalskrebs erheblich, hält es aber nicht zu 100% aus. Erstens, weil der Impfstoff nur die 2 gefährlichsten Subtypen von HPV abdeckt; zweitens, weil einige Frauen bereits zum Zeitpunkt der Impfung mit irgendeiner Art von HPV infiziert sein könnten, da keine Wirkung des Impfstoffs auf diese Infektion bereits im Gange ist; und drittens, weil es in seltenen Fällen Fälle von nicht-HPV-Gebärmutterhalskrebs gibt.

Daher befreit eine Impfung die Frau in keiner Weise davon, ihren Routine-Pap-Abstrich zu erhalten (lesen Sie: EXAME PAPANICOLAU - ASCUS, LSIL, NIC1, NIC 2 und NIC 3).

Ist der HPV-Impfstoff sicher?

Obwohl einige Gerüchte um die Bevölkerung kursieren, ist der Impfstoff gegen HPV ziemlich sicher. Das Profil der schwerwiegenden Nebenwirkungen ähnelt denen anderer Impfstoffe, die im Impfplan enthalten sind.

Leider werden jedes Mal, wenn ein neuer Impfstoff auftaucht, Desinformationskampagnen über die Risiken der Impfung im Internet und in sozialen Netzwerken verbreitet, die nur dazu dienen, die Bevölkerung zu alarmieren und Impfkampagnen zu boykottieren.

Für diejenigen, die an Verschwörungstheorien glauben, zeigt nur ein Beweisstück, dass der Impfstoff nicht Teil eines wunderbaren Plans der Bevölkerungskontrolle von Regierungen oder der Pharmaindustrie ist: In den letzten 10 Jahren wurden allein in den USA mehr als 80 Millionen Menschen geimpft oder HPV. Wenn 80 Millionen Menschen tatsächlich durch den Impfstoff vergiftet würden, wie einige Internetgerüchte behaupten, würden wir heute eine der größten humanitären Tragödien aller Zeiten erleben. Zum Vergleich: Der Holocaust hat 6 bis 10 Millionen Menschen dezimiert, eine Zahl, die bis zu achtmal niedriger ist als die von Personen, die allein in den USA gegen HPV geimpft wurden.

Zusätzlich zu den 80 Millionen Menschen, die geimpft wurden, haben bereits mehr als 50.000 Patienten an wissenschaftlichen Studien in den USA über die Wirksamkeit und Sicherheit des Impfstoffs teilgenommen. In keiner Studie gab es Anzeichen dafür, dass der HPV-Impfstoff für die Bevölkerung gefährlich war.

Nebenwirkungen von HPV-Impfstoff

Es sollte immer daran erinnert werden, dass der HPV-Impfstoff wie jeder andere Impfstoff leichte Nebenwirkungen wie Schmerzen an der Injektionsstelle, Kopfschmerzen, Schwindel und Übelkeit verursachen kann. Da der Impfstoff Millionen von Menschen verabreicht wird, ist es nur natürlich, dass in den kommenden Monaten und Jahren mehrere Fälle leichter Nebenwirkungen auftreten werden. Dies bedeutet jedoch nicht, dass der Impfstoff gefährlich ist und nicht eingenommen werden sollte. Mehrere andere Impfstoffe, die seit Jahrzehnten im Impfkalender vorhanden sind, weisen ebenfalls häufig leichte Nebenwirkungen auf.

Als Beispiel hat eine von CDC (Centers for Disease Control and Prevention) durchgeführte amerikanische Studie gezeigt, dass zwischen 2006 und 2013 mehr als 57 Millionen Dosen des quadrivalenten Impfstoffs verabreicht wurden. Die Anzahl der berichteten Nebenwirkungen betrug etwa 21 Tausend oder 0, 03% der Impfungen. Von diesen 21 Tausend, 19 Tausend waren leichte Nebenwirkungen, wie Schmerzen an der Injektionsstelle. In den übrigen 2000 Fällen, die als mittelschwer bis schwerwiegend (0, 003%) betrachtet wurden, handelte es sich meist um Übelkeit, Erbrechen, Unwohlsein, Kopfschmerzen, Schwindel, Hypotonie, Fieber, Ohnmacht und generalisierte Schwäche.

Bis 2011 wurden 34 Todesfälle nach der Verabreichung des Impfstoffes berichtet. Bei keinem von ihnen war es jedoch möglich, eine direkte Beziehung zu der Tatsache herzustellen, dass der Patient kürzlich geimpft worden war.

Es gibt auch keine Hinweise darauf, dass der HPV-Impfstoff das Risiko eines Guillain-Barré-Syndroms erhöht. Eine von der CDC zwischen 2006 und 2012 durchgeführte Studie zeigte, dass nach 1, 4 Millionen Dosen des Gardasil-Impfstoffs gegen HPV die Rate neuer Guillain-Barré-Fälle bei geimpften Frauen der Guillain-Barre-Rate in der ungeimpften Bevölkerung ähnlich war.

Zwei Nebenwirkungen scheinen jedoch bei der HPV-Impfung häufiger zu sein als bei anderen Impfstoffen: Synkope (Ohnmacht) und Venenthrombose. Von den 31 berichteten Fällen von Venenthrombosen der unteren Gliedmaßen traten jedoch 29 bei Patienten auf, die Risikofaktoren für Thrombosen hatten, wie die Verwendung von hormonellen Kontrazeptiva oder die Anamnese von Gerinnungsstörungen. Daher gibt es keine Daten, die belegen könnten, dass der Impfstoff Auswirkungen auf die Thrombose hatte.

Für das geringe, aber echte Risiko der Ohnmacht wird vorgeschlagen, dass der Patient nach der Impfung 15 Minuten in Ruhe bleibt. Wichtig ist, Ohnmacht nach der Impfung ist ein relativ häufiges Ereignis für alle Arten von Impfstoffen, vor allem bei jungen Patienten, die Angst vor einer Nadel haben.


Übergewicht der Darmgase - Ursachen und Symptome

Übergewicht der Darmgase - Ursachen und Symptome

Die Beseitigung von Blähungen, im Volksmund Pum genannt, ist normal und passiert bei jedem. Das gleiche gilt für das Aufstoßen, das Aufstoßen genannt wird. Jeder verliert mehrmals täglich, manchmal sogar unbewusst, Pum und rülpst. In einigen Fällen kann überschüssiges Darmgas jedoch sehr unangenehm sein, insbesondere wenn es mit Symptomen wie Bauchschmerzen, Blähungen des Bauches, übermäßiger Blähungen und mit unangenehmem Geruch oder Aufstoßen verbunden ist. Im Allgemeine

(Medizin)

SCHLAF APNEIA - Ursachen, Symptome und Behandlung

SCHLAF APNEIA - Ursachen, Symptome und Behandlung

Schlafapnoe, auch als obstruktives Schlafapnoe-Syndrom (OSAS) bekannt, ist eine Erkrankung, die durch häufige teilweise oder vollständige Obstruktion der Atemwege während des Schlafs verursacht wird, was zu wiederholten Episoden der Beendigung der Atmung führt, während der Patient schläft. Jeder kann obstruktive Schlafapnoe entwickeln, obwohl es viel häufiger bei Personen über 60, fettleibig oder Raucher ist. Wenn S

(Medizin)