MACLAR DEGENERATION - Ursachen und Symptome

Die altersbedingte Makuladegeneration, oft AMD genannt, ist eine Krankheit, die den Sehverlust verursacht. Es betrifft hauptsächlich die zentrale Vision, so dass die Dinge in der Mitte verschwommen erscheinen.

AMD ist ein Problem, das vorwiegend bei Menschen über 65 Jahren auftritt.

Was ist altersbedingte Makuladegeneration?

Signifikante Veränderungen sind in den letzten Jahren im Ophthalmologieszenario aufgetreten. Die fortschreitende Veränderung der Merkmale der Bevölkerungspyramide hat den Anteil der Personen, die älter als 50 Jahre in unserem Land sind, deutlich erhöht. Aktuelle soziale und wirtschaftliche Aspekte haben diesen Anstieg der Lebenserwartung mit dem Erhalt dieser Personen in der erwerbstätigen Bevölkerung verbunden.

Diese Personen haben ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung einer Erkrankung, die als altersbedingte Makuladegeneration bekannt ist - AMD.

Makuladegeneration ist eine komplexe Erkrankung, die mit fortschreitenden Veränderungen der Netzhaut einhergeht, einer Struktur, die sich im hinteren Augenbereich befindet und für die Aufnahme von Lichtreizen und die Umwandlung in ein elektrisches Signal zum Gehirn verantwortlich ist. Die Makula, der zentrale Teil der Netzhaut, der für das zentrale Sehen und Details verantwortlich ist, ist die wichtigste betroffene Region.

Makuladegeneration ist die häufigste Ursache für irreversible Erblindung in entwickelten Ländern, und dieser Trend wurde auch in unserem Land aufgedeckt. Es erreicht 8% der Personen über 50 Jahre, mit einem exponentiellen Anstieg mit zunehmendem Alter, betreffen 2/3 der Bevölkerung über 90 Jahre.

Andere Risikofaktoren sind neben dem Alter:

• Familiengeschichte
• Klare Haut
• Rauchen (lesen Sie: WIE UND WARUM, ZIGARETTE ZU RAUCHEN)
• Bluthochdruck (lesen Sie: Symptome und Behandlung von Hypertonie)
• Adipositas (lesen Sie: OBESITY UND METABOLIC SYNDROM)
• Niedrige Vitaminzufuhr
• Herz-Kreislauf-Krankheit
• Sonneneinstrahlung

Die gute Nachricht ist, dass die jüngste Zunahme der Makuladegeneration mit einer signifikanten Entwicklung der diagnostischen Methoden und vor allem der Behandlung dieser Krankheit einherging.

Die häufigste und am wenigsten ernsthafte Form der Makuladegeneration ist die trockene Form. Dies ist durch die Ansammlung von zellulärem Stoffwechselabfall aus der Netzhaut gekennzeichnet, die sich in Form von Drusen ablagert und zusammen mit unterschiedlichen Graden der Atrophie des Netzhautgewebes einen zentralen Sehverlust, eine langsame Progression verursacht, die es schwierig machen kann, einige durchzuführen Aktivitäten wie Lesen und Schreiben oder die Identifizierung von Physiognomien.

Die Diagnose wird vom Augenarzt durch eine sorgfältige Beurteilung der Symptome und eine detaillierte Untersuchung der Netzhaut gestellt, die durch die Identifizierung der charakteristischen Läsionen nach der Pupillenerweiterung, in der Regel mit Hilfe ergänzender Tests, erfolgt. In diesem Stadium ist es wichtig, früh zu erkennen und angemessen zu definieren, wann das Individuum eine spezifische Vitaminergänzung erhalten soll, um das Risiko einer Progression zu der schweren Form der Krankheit, bekannt als feuchte Form, zu verringern.

Die feuchte Form betrifft etwa 10% der Individuen mit Makuladegeneration und tritt auf, wenn zusätzlich zu Veränderungen in der trockenen Form auch Blutungen und Flüssigkeitsansammlungen aufgrund des Auftretens abnormer Blutgefäße unter der Netzhaut auftreten. An dieser Stelle tritt ein visueller Verlust von schneller oder sogar plötzlicher Progression auf.

Bis vor einigen Jahren hatten die Behandlungen, die für die feuchte Form der Makuladegeneration zur Verfügung standen, eine geringe Wirksamkeit, und es war häufig, dass Patienten in voller nützlicher Aktivität einen fortschreitenden Sehverlust erlitten, mit einer großen Einschränkung ihrer Lebensqualität. Heute haben die neuen Medikamente, die gewöhnlich in Form von intraokularen Injektionen angewendet werden, die Unterbrechung des Sehverlustes oder sogar die visuelle Wiederherstellung verursacht. Dafür ist die frühzeitige Diagnose der feuchten Form, seltener und ernster, von großer Bedeutung für die sofortige Einleitung der Behandlung, um das Risiko eines dauerhaften Sehverlustes zu verringern.

Zahlreiche wissenschaftliche Forschungen auf dem Gebiet der Makuladegeneration sind im Gange. Viele beinhalten die Identifikation von Genen, die mit der Krankheit assoziiert sein könnten, in jedem Patienten. Diese Arbeit kann bei der Prävention und Behandlung von Makuladegeneration sowohl für Patienten als auch für ihre Familien sehr nützlich sein.

Wir kommen zu dem Schluss, dass trotz der Schwere und zunehmenden Inzidenz der Makuladegeneration diese Krankheit von den meisten Menschen noch immer nicht bekannt ist und daher das Bewusstsein für die Bedeutung der Diagnose und neuer Behandlungsressourcen besonders nützlich ist.

Dieser Text wurde von Dr. Flávio MacCord verfasst.
Spezialist für klinische und chirurgische Netzhaut an der Universität von São Paulo, Master in medizinischen Wissenschaften an der Universität von Campinas, Mitglied der brasilianischen Gesellschaft für Augenheilkunde und Augenarzt an der Clínica São Vicente, Rio de Janeiro.

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