METRONIDAZOL - Salbe, Pille und Creme

Metronidazol, auch bekannt unter dem Handelsnamen Flagyl, ist ein Antibiotikum, das häufig zur Behandlung von Infektionen verwendet wird, die durch anaerobe Bakterien und einige Protozoen verursacht werden. Metronidazol kann zur Behandlung schwerer gastrointestinaler Infektionen bei hospitalisierten Patienten bis hin zu relativ einfachen vaginalen Infektionen bei gesunden Frauen eingesetzt werden.

Metronidazol kann in Form von Tabletten, Creme oder Vaginalgel gefunden werden. Benzoylmetronidazol ist ein Derivat von Metronidazol, mit den gleichen Funktionen und Wirkungen, die auch in Form von Tabletten, Creme oder Gel gefunden werden können. Der Hauptunterschied zwischen Metronidazol und Benzoylmetronidazol besteht darin, dass es in Wasser unlöslich ist und daher als Suspension zum Einnehmen (Sirup) vermarktet werden kann.

Dieser Artikel schlägt vor, eine Broschüre von Metronidazol für die Öffentlichkeit zu sein. Lassen Sie uns die folgenden Punkte über Metronidazol auf anschauliche Weise erklären: Was sind die Namen, Handelsnamen, Präsentationen, die auf dem Markt verfügbar sind, wie werden sie angewendet, Nebenwirkungen, Kontraindikationen und wichtige Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten?

Handelsnamen von Metronidazol

Metronidazol und Benzoylmetronidazol sind bereits in generischer Form vertriebene Arzneimittel. Unter den Handelsnamen, die auf dem Markt verfügbar sind, können wir einige erwähnen:

• Flagyl
• Helmizol
• Neo Metrodazol
• Terconazol
• Rozex

Metronidazol in Form einer Vaginalcreme kann in Verbindung mit Nystatin vermarktet werden, einem Antimykotikum, das gegen vaginale Candidiasis wirkt (siehe: BEHANDLUNG FÜR VAGINALE KANDIDIASE). Einige Marken auf dem Markt sind:

• Colpistatin
• Colpistar
• Flagyl Nystatin
• Kolpitrat

Präsentationen von Metronidazol

Metronidazol-Tabletten werden üblicherweise in Dosierungen von 250 mg, 400 mg oder 500 mg in den Handel gebracht.

Für die vaginale Anwendung kann Metronidazol in 0, 75% oder 100 mg / g Gel gefunden werden. Es gibt auch die Cremeform mit der gleichen Konzentration. Die Wirksamkeit von Creme und Gel ist gleich.

Neben der vaginalen Anwendung gibt es auch topische Creme oder Gel Metronidazol zur Anwendung auf der Haut, indiziert zur Behandlung von Rosazea.

In der pädiatrischen Population ist Metronidazol in 40 mg / ml Sirup im Allgemeinen die bevorzugte Form.

Metronidazol ist auch für die intravenöse Verabreichung verfügbar, aber diese Form ist auf den Krankenhausgebrauch beschränkt.

Wofür wird Metronidazol verwendet?

Metronidazol wirkt gegen anaerobe Bakterien, gegen Amöben und einige Protozoen. Zu den Krankheiten, die mit Metronidazol behandelt werden können, gehören:

• Trichomoniasis.
• Bakterielle Vaginose.
• Rosacea.
• Amöbiasis.
• Giardiasis.
• Entzündliche Erkrankungen des Beckens.
• Lungenentzündung durch Aspiration.
• Intraabdominale Infektionen durch Bakterien B acteroides spp, Clostridium spp, Prevotella spp, Porphyromonas spp, Fusobacterium spp oder Bilophila wadsworthia
• Infektionen mit dem Bakterium Helicobacter pylori.
• Pseudomembranöse Kolitis.

Wie man Metronidazol verwendet

Die Dosierung von Metronidazol hängt von der zu behandelnden Krankheit ab. Einige Beispiele:

• Amöbiasis: 500 bis 750 mg oral für 8/8 Stunden für 7 bis 10 Tage.
• Gardnerella: 500 mg oral 12/12 Stunden für 7 Tage oder 1 tägliche intravaginale Anwendung von 0, 75% Creme oder Gel für 5 Tage.
• Trichomoniasis: 2000 mg (4 Tabletten à 500 mg) oral in einer Einzeldosis. Alternative Behandlung: 500 mg 12/12 Stunden für 7 Tage.
• Giardiasis: 250 bis 500 mg oral für 8/8 Stunden für 5 bis 10 Tage.
• Clostridium difficile Diarrhoe : 500 mg oral für 8 bis 8 Stunden für 10 bis 14 Tage (schwere Fälle sollten im Krankenhaus behandelt werden).
• Rosacea: 2 tägliche Anwendungen in der Haut der Creme oder 0, 75% Gel.

Nebenwirkungen von Metronidazol

Die hauptsächlichen oralen Nebenwirkungen von Metronidazol hängen normalerweise mit dem Magen-Darm-Trakt zusammen. Übelkeit, Anorexie, Erbrechen, Durchfall, Bauchkrämpfe und Verstopfung wurden mit der Verwendung dieses Antibiotikums in Verbindung gebracht. Ein unangenehmer metallischer Geschmack wird auch oft von denjenigen berichtet, die Metronidazol einnehmen.

Patienten, die höhere Dosen von Metronidazol einnehmen, können neurologische Effekte wie Schwindel, Kopfschmerzen, Reizbarkeit und Schlaflosigkeit haben.

Andere mögliche Nebenwirkungen sind: vorübergehende Verdunkelung des Urins (braune oder rötliche Farbe), Gelenkschmerzen, Halsschmerzen, Schnupfen, Jucken im Genitalbereich, trockene Augen und Vaginitis.

In Bezug auf intravaginal angewendetes Metronidazol ist die Rate der Nebenwirkungen niedriger und beschränkt sich gewöhnlich auf den Genitalbereich, wobei der vaginale Ausfluss die häufigste Nebenwirkung ist. Gastrointestinale Symptome treten normalerweise bei weniger als 5% der Patienten auf, eine Rate, die um 50% niedriger ist als bei den Tabletten.

Kontraindikationen von Metronidazol

Abgesehen von Fällen von Allergien vor Metronidazol gibt es keine anderen absoluten Kontraindikationen für die Anwendung. Es gibt einige kontraindizierte Assoziationen, wie Alkohol und Disulfiram, die im nächsten Thema erläutert werden.

Metronidazol kann in bestimmten Situationen in der Schwangerschaft verwendet werden. Es ist nur im ersten Trimester der Schwangerschaft verboten (lesen Sie: ANTIBIOTIKA IN DER SCHWANGERSCHAFT - sicher oder gefährlich?).

Da es sich um ein Medikament handelt, das in die Muttermilch übergehen kann, wird empfohlen, Metronidazol während der Stillzeit zu meiden. Wenn es nicht vermieden werden kann, ist das Ideal, dass das Stillen für mindestens 3 Tage nach der letzten Einnahme unterbrochen werden sollte.

Arzneimittelwechselwirkungen von Metronidazol

Die Hauptversorgung, die Patienten, die Metronidazol einnehmen, müssen in Bezug auf den Alkoholkonsum sein. Kein Antibiotikum sollte mit alkoholischen Getränken gemischt werden, aber im Fall von Metronidazol sollte diese Pflege verdoppelt werden. Der Zusammenhang zwischen Metronidazol und Alkohol kann eine Disulfiram-ähnliche Reaktion hervorrufen, die aus dem Auftreten von Symptomen wie Herzklopfen, Hitzewallungen, Rötung im Gesicht, Kurzatmigkeit, schwerem Unwohlsein, Übelkeit und Erbrechen besteht.

* Disulfiram ist ein Medikament zur Behandlung von Alkoholismus. Patienten, die Disulfiram einnehmen, können nicht trinken, da die auftretenden Reaktionen sehr stark sind.

Die Disulfiram-ähnliche Reaktion ist häufiger, wenn orales Metronidazol eingenommen wird, aber es kann auch im Falle einer vaginalen Anwendung auftreten. Es wird empfohlen, dass der Patient mindestens 72 Stunden nach Beendigung der Behandlung alkoholische Getränke oder andere alkoholhaltige Lebensmittel meidet.

Die Assoziation des Medikaments selbst mit Disulfiram mit Metronidazol sollte ebenfalls vermieden werden.

Von einer Assoziation von Metronidazol mit Mebendazol wird ebenfalls oft abgeraten, da ein erhöhtes Risiko für Stevens-Johnson-Syndrom besteht (siehe: STEVENS-JOHNSON-SYNDROM).

Metronidazol kann erhöhte Blutspiegel von Ciclosporin, Lithium und Warfarin verursachen (siehe: VARFARIN (Marevan, Varfine, Coumadin).

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