ANLODIPINO - Was es ist, wie man es nimmt und Nebenwirkungen

Amlodipin Besylat, auch Amlodipin genannt, ist wegen seiner hohen Wirksamkeit bei der Kontrolle des Blutdrucks ein beliebtes Antihypertensivum.

Amlodipin gehört zu einer Gruppe von Arzneimitteln, die als Kalziumkanalblocker der Klasse der Dihydropyridine bekannt sind. Ebenfalls in dieser Klasse enthalten sind die Medikamente Nifedipin, Felodipin, Nicardipin und Lercanidipin.

In diesem Artikel werden wir die folgenden Punkte zu Amlodipin behandeln:

• Wirkmechanismus.
• Hinweise.
• Die bekanntesten Handelsnamen.
• Wie man nimmt.
• Nebenwirkungen.
• Kontraindikationen.
• Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Achtung: Dieser Text ist nicht als vollständige Packungsbeilage für Amlodipin Besylat gedacht. Unser Ziel ist es, weniger technisch als ein Label zu sein und für Patienten, die nach objektiven Informationen und in einer für das Laienpublikum zugänglichen Sprache suchen, nützlicher zu sein.

MECHANISMUS DER AKTION

Amlodipin ist ein Vasodilatator. Seine Wirkung wird ausgeübt, indem der Eintritt von Calciumionen in die Muskelzellen von Blutgefäßen blockiert wird. Diese Blockierung der Kalziumkanäle bewirkt eine Entspannung der Blutgefäße, was wiederum eine Gefäßerweiterung und eine Verringerung des peripheren Gefäßwiderstands bewirkt, was zu einer Blutdrucksenkung führt (siehe: NORMALWERTE DES BLUTDRUCKS).

Amlodipin verursacht auch eine Vasodilatation der Koronararterien, was die Sauerstoffversorgung des Herzmuskels (Myokard) erhöht.

Diese potente vasodilatatorische Wirkung ist für die Wirksamkeit von Amlodipin Besylat bei der Behandlung von arterieller Hypertonie und Angina pectoris verantwortlich. Leider ist Vasodilatation auch der Mechanismus hinter einigen nachteiligen Effekten, wie Ödeme der unteren Extremität, wie wir später sehen werden.

Wofür wird Amlodipin verwendet?

Die Hauptindikation für die Anwendung von Amlodipin ist Bluthochdruck.

Amlodipin ist Teil einer Gruppe von 4 Klassen von Antihypertensiva, die derzeit als erste Linie für die Behandlung von Bluthochdruck gelten. Die anderen 3 sind Thiaziddiuretika (z. B. Hydrochlorothiazid, Chlorthalidon und Indapamid), ACEI - Angiotensin - Converting - Enzyme - Hemmer (z. B. Enalapril, Ramipril und Lisinopril) und ARAII - Angiotensin II - Rezeptorantagonisten (z. B. Losartan, Irbesartan) und Candesartan).

Diese Medikamente werden als Erstlinien klassifiziert, weil sie die besten Ergebnisse bei der Prävention kardiovaskulärer Komplikationen bei hypertensiven Erkrankungen darstellen.

Angesichts der unten beschriebenen Kontraindikationen kann Amlodipin Besylat bei jedem angewendet werden, ist aber besonders wirksam bei der Behandlung von Bluthochdruck bei schwarzen Patienten und bei älteren Patienten. In diesen beiden Gruppen sollte Amlodipin die erste oder zweite Wahl für die Behandlung von Bluthochdruck sein.

Amlodipin ist auch eine gute Option für Patienten mit stabiler Angina oder Prinzmetal Angina. Seine Wirkung ist in dieser Situation am effektivsten, wenn sie mit Betablockern in Verbindung gebracht wird.

Handelsnamen von Amlodipin und Amlodipin

In Brasilien wird das Generikum normalerweise unter dem Namen Amlodipin Besylat vermarktet, während in Portugal Amlodipin der gebräuchlichste Name ist.

Zu den häufigsten Handelsnamen gehören:

• Amlovasc.
• Alivpresse.
• Anlo.
• Besilapin.
• Cordarex.
• Nemodin.
• Nicord.
• Norvasc (Referenzarzneimittel) .
• Drücken.
• Tenlopin.
• Tensaliv.

Amlodipin kann in Form von 2, 5 mg, 5 mg und 10 mg Tabletten gefunden werden.

Wie nehme ich Amlodipin ein?

Die Anfangsdosis von Amlodipin sollte 5 mg pro Tag in einer Einzeldosis betragen. Bei älteren Patienten kann die Anfangsdosis 2, 5 mg betragen, wenn der Arzt der Ansicht ist, dass das Risiko einer Hypotonie nach Beginn der Behandlung hoch ist.

Wenn nach 7 bis 14 Tagen keine Blutdruckkontrolle vorliegt, kann die Dosis auf 10 mg erhöht werden, was der empfohlenen Höchstdosis dieses Arzneimittels entspricht.

Dosen über 10 mg pro Tag sind nicht viel wirksamer und weisen immer noch eine hohe Inzidenz von Nebenwirkungen auf.

Wenn ein Patient, der 10 mg Amlodipin einnimmt, den Blutdruck noch nicht kontrolliert hat, ist es besser, anstelle einer Dosiserhöhung einen Blutdrucksenker einer anderen Klasse zu verwenden.

Nebenwirkungen

Amlodipin Besylat ist eine sehr sichere Droge und seine häufigsten Nebenwirkungen sind normalerweise nicht ernst. Bei den meisten Patienten treten Nebenwirkungen nur in einer Dosis von 10 mg pro Tag auf.

Ödeme

Die häufigste Nebenwirkung ist das Auftreten von Ödemen in den unteren Gliedmaßen. Bei etwa 10% der Patienten können Schwellungen in den Beinen auftreten, die normalerweise 2 bis 3 Wochen nach Beginn der Behandlung auftreten. Bei Patienten mit Herzinsuffizienz ist das Risiko für Ödeme der unteren Gliedmaßen sogar höher und erreicht fast 30%.

In den meisten Fällen reicht es aus, die Dosis von 10 mg auf 5 mg zu reduzieren, um dieses Ödem zu beheben.

Diuretika helfen nicht bei der Kontrolle von Amlodipinödemen. Auf der anderen Seite verringert die Assoziation mit einem Antihypertensivum der Klasse der ACE-Hemmer oder AIIRAs normalerweise die Intensität der Schwellung.

Andere Nebenwirkungen

Abgesehen von Ödemen, die die häufigste unerwünschte Wirkung sind, kann Amlodipin auch folgende Veränderungen verursachen:

• Herzklopfen (5%).
• Müdigkeit (5%).
• Kopfschmerzen (3%).
• Schwindel (3%).
• Übelkeit (3%)
• Bauchschmerzen (2%).
• Sexuelle Impotenz (2%).
• Ausschlag auf der Haut (2%).
• Krämpfe (2%).

Drogenwechselwirkungen

Amlodipin Besylat kann andere Medikamente beeinflussen oder von ihnen beeinflusst werden. Die Hauptwechselwirkungen werden nachstehend beschrieben.

1. Substanzen, die die Wirkung von Amlodipin verstärken können:

• Ketoconazol.
• Itraconazol.
• Ritonavir.
• Indinavir.
• Nelfinavir.
• Erythromycin.
• Clarithromycin.
• Grapefruitsaft (Grapefruit).

2. Substanzen, die die Wirkung von Amlodipin hemmen können:

• Kraut von St. John.
• Rifampicin.
• Carbamazepin.
• Phenytoin.
• Nevirapin.
• Efavirenz.
• Pioglitazon.

3. Andere Wechselwirkungen:

Die Kombination von Amlodipin und Simvastatin kann die Blutkonzentration des letzteren erhöhen und das Risiko einer Rhabdomyolyse (Muskelverletzung) erhöhen.

Wenn der Patient unter Amlodipin ein Statin benötigt, um das Cholesterin zu kontrollieren, ist die sicherste Option Atorvastatin.

Es gibt keine Hinweise auf eine Wechselwirkung von Amlodipin mit Alkohol, Warfarin, Digoxin oder hormonellen Kontrazeptiva.

Kontraindikationen

Die einzige absolute Kontraindikation für die Anwendung von Amlodipin ist die Vorgeschichte der Allergie gegen das Medikament.

Amlodipin sollte bei Patienten mit Aortenklappenstenose, schwerer Leberfunktionsstörung, blutdrucksenkenden Patienten, schwangeren Frauen oder während des Stillens vermieden werden.

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