WIE MAN DEN BLUTDRUCK RICHTIG MESSET
Bluthochdruck ist eine der häufigsten Erkrankungen der Menschheit und betrifft etwa 20% der erwachsenen Bevölkerung und mehr als 50% der älteren Menschen. Weil es ein wichtiger Risikofaktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen ist und weil es eine Krankheit ist, die in den meisten Fällen keine Symptome verursacht, hat Bluthochdruck den Spitznamen "Silent Killer" erhalten.
Da es normalerweise keine Symptome gibt, ist die richtige Blutdrucküberwachung der sicherste Weg, um zu wissen, wie hoch der Blutdruck eines Individuums ist. Obwohl eine einfache Prozedur, Blutdruckmessung ist oft falsch durchgeführt, einschließlich von Ärzten.
In diesem Artikel werden wir die richtigen Methoden zur Messung von Blutdruckwerten behandeln. Wenn Sie weitere Informationen über systemische arterielle Hypertonie suchen, rufen Sie unsere Textdatei zu diesem Thema über diesen Link auf: ARCHIV DER ARTERIELLEN HYPERTENSION.
Bevor wir weitermachen, schauen Sie sich dieses kurze Video an, das erklärt, was Bluthochdruck ist:
Vor der Messung des Blutdrucks
Einer der häufigsten Fehler bei der Blutdruckmessung besteht darin, dass vor der Druckmessung keine Vorbereitung notwendig ist. Einfache und triviale Situationen wie Rauchen oder körperliche Anstrengung unmittelbar vor der Messung der Werte können zu künstlichen Blutdruckerhöhungen führen, die zu einer Fehlinterpretation des Bluthochdrucks des Patienten führen.
Ein anderer häufiger Fehler besteht darin, den Blutdruck mehr als einmal zu messen, ohne zwischen jeder Kalibrierung ein Intervall von mindestens 1 Minute zu geben.
Die wichtigsten Leitlinien für die internationale Hypertonie schlagen folgende Maßnahmen vor der Blutdruckmessung vor:
- Die Patienten sollten vor dem Messen mindestens 5 Minuten sitzen und ruhig sein.
- Patienten sollten während der 30 Minuten vor der Messung keine Anstrengungen machen, rauchen oder Koffein einnehmen.
- Der Blutdruck sollte nicht gemessen werden, wenn der Patient urinieren möchte.
- Die korrekte Messung des Blutdrucks erfordert die Verwendung einer Manschette, die für den Armumfang des Patienten geeignet ist. Übergewichtige Patienten benötigen möglicherweise ein Gerät mit einer größeren Manschette. Patienten mit großen Armen mit einem Umfang über 45 cm können erfordern, dass der Blutdruck im Unterarm und nicht wie üblich im Arm gemessen wird. Eine andere Möglichkeit besteht darin, ein Gerät mit einer großen Manschette zu verwenden, um den Druck im Oberschenkel zu messen. Diese Klammergröße ist jedoch normalerweise nicht so leicht zu finden.
Jede der oben genannten Situationen kann zu einer falschen Datenmedikation führen und den Blutdruckwert überschätzen. Eine kleine Manschette in Bezug auf den Umfang des Arms kann z. B. zu fehlerhaften Ablesungen führen und Werte von bis zu 30/10 mmHg über der korrekten geben (z. B. kann ein Patient mit einem Druck von 130/80 mmHg Werte von bis zu 160/90 mmHg aufweisen), wenn es fettleibig ist und die Manschette klein ist). Der Teil der Manschette, der sich aufbläst, muss mindestens 40% des Armumfangs bedecken.
Das Gegenteil ist auch real. Kleine Patienten mit sehr dünnen Armen benötigen eine kleinere Manschette, ansonsten können ihre Blutdruckwerte unterschätzt werden.
Wie misst man den Blutdruck?
Es gibt zwei Arten von Blutdruckmessgeräten, im Volksmund als Druckgeräte bezeichnet: manuell und automatisch.
a. Wie man Blutdruck in einem manuellen Druckgerät misst
Im Gegensatz zu aktuellen automatischen und digitalen Geräten, die vom Patienten selbst bedient werden können, benötigt der klassische manuelle Blutdruckmessgerät eine andere Person, um den Druck des Patienten zu messen. Dies ist in der Regel ein Problem, insbesondere wenn es sich um ältere Menschen handelt, die alleine oder mit nur einer anderen älteren Person leben. In der Tat kann jeder den Blutdruck messen, jedoch ist ein Minimum an Training notwendig, damit das Verfahren korrekt durchgeführt werden kann.
Um den Blutdruck mit einem Standard-Blutdruckmessgerät zu messen, sind folgende Schritte erforderlich:
- Der Patient sollte mit beiden Füßen flach auf dem Boden sitzen und mit dem Rücken gerade auf der Stuhllehne ruhen.
- Die Arme sollten ausgestreckt sein und auf einem Tisch ruhen, ungefähr so hoch wie das Herz.
- Legen Sie die Manschette um den Arm des Patienten (vorzugsweise den linken Arm), etwa 2 cm oberhalb der Ellenbeuge (Armfalte).
- Die Arteria brachialis knapp unter der Fossa cubitalis palpieren und das Zwerchfell des Stethoskops darauf legen.
- Beginnen Sie mit dem Stethoskop in Ihrem Ohr, die Manschette aufzublasen.
- Von einem bestimmten Moment an wirst du den Puls der Arterie hören. Weiter aufpumpen, bis das Geräusch des Pulses verschwindet.
- Beginnen Sie, die Manschette sehr langsam zu entleeren. Wenn das Geräusch des Pulses wieder erscheint, sehen Sie, welchen Wert das Gerät anzeigt. Dies ist der systolische Druck, im Volksmund als maximaler Druck bezeichnet.
- Ziehen Sie weiterhin die Manschette ab. Wenn der Impulston auf einmal verschwindet, sehen Sie, welchen Wert das Gerät anzeigt. Dies ist der diastolische Druck, im Volksmund als Mindestdruck bezeichnet.
Der Blutdruck kann in jedem Arm unterschiedlich sein. Werte von bis zu 10 mmHg Unterschied gelten als normal. Ebenso ändern sich Werte im Laufe des Tages tendenziell. Der Druck ist in der Regel niedriger beim Aufwachen und höher am Ende des Tages. Daher ist es ideal, den Blutdruck immer im gleichen Arm und ungefähr zur gleichen Tageszeit zu messen, damit die Werte vergleichbar sind.
b. Wie man Blutdruck in einem automatischen Druckgerät misst
Automatische und digitale Druckgeräte haben in den späten 1990er und frühen 2000er Jahren an Popularität gewonnen und haben den großen Vorteil, dass der Patient seinen Blutdruck mehrmals täglich ohne fremde Hilfe messen kann.
Das Verfahren wird viel einfacher, da es für den Patienten ausreicht, die richtige Position einzunehmen, das Gerät um den Arm zu legen und ihm den Auftrag zu geben, den Druck zu messen. In wenigen Sekunden erscheint das Ergebnis auf dem Bildschirm.
Obwohl sie sehr praktisch sind, können digitale Geräte, wenn sie nicht von guter Qualität sind, nicht sehr zuverlässige Ergebnisse liefern. Stellen Sie vor dem Kauf eines digitalen Geräts zur Druckmessung sicher, dass es mit dem INMETRO-Siegel versehen und von der brasilianischen Gesellschaft für Kardiologie zugelassen ist. Derzeit haben nur wenige Modelle der Marken Bioland, G-Tech und Geratherm beide Dichtungen. Achten Sie immer auf die Liste der von der brasilianischen Gesellschaft für Kardiologie zertifizierten Geräte.
Was ist der beste Ort, um den Blutdruck zu messen?
Der am besten geeignete Ort zur Messung des Blutdrucks, sei es manuell oder digital, ist der Arm. Es gibt keine Präferenz für den linken oder rechten Arm. Da sich der Druck in einem Arm gewöhnlich geringfügig von dem anderen unterscheidet, ist es ideal für den zukünftigen Vergleich, den Druck immer am selben Arm zu messen.
Viele digitale Geräte werden hergestellt, um den Blutdruck im Handgelenk zu messen. Die Messung am Handgelenk ist nicht so zuverlässig wie die des Arms, da die Position des Arms während der Messung die Ergebnisse verändern kann. Für eine korrekte Messung sollte das Handgelenk auf einem Tisch auf der gleichen Höhe wie das Herz getragen werden. Wenn der Arm oben oder unten ist, sind die Ergebnisse nicht gültig.
Es gibt auch automatische Geräte auf dem Markt, die Druck auf den Finger messen. Diese Geräte sind nicht zuverlässig, da der Blutdruck an den Extremitäten der oberen Extremität vom Rest des Körpers verschieden ist.
Wie bereits erwähnt, ist der Unterarm eine Option für adipöse Patienten und sollte nicht die erste Option sein, wenn der Patient einen Arm mit einem Umfang von weniger als 40 cm hat.
In außergewöhnlichen Fällen kann der Blutdruck im Oberschenkel oder in der Wade gemessen werden, aber im Allgemeinen ist dies nur bei Patienten erforderlich, bei denen die oberen Extremitäten beeinträchtigt sind.
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