Gastritis und PEPTIC ULCER - Ursachen, Symptome und Behandlung

Gastritis ist die Entzündung des Magenepithels, dh die Gewebeschicht, die es bedeckt. Diese Schleimhaut wirkt wie ein Futter aus einem gegen starke Säure resistenten Gewebe, was durchaus Sinn macht, da das im Magen enthaltene Material einen extrem niedrigen pH-Wert aufweist.

Das Geschwür, wie sein Name sagt, ist eine Geschwürbildung (oder Erosion) in diesem Epithel, als ob es eine große Herpesbläschen wäre. Das Geschwür wird Magen genannt, wenn es den Magen betrifft, und Zwölffingerdarm, wenn es im Zwölffingerdarm (erster Teil des Dünndarms) vorhanden ist.

GASTRITE

Gastritis ist keine einzelne Krankheit, es ist in der Tat das Endergebnis verschiedener Arten von Aggression gegen den Magen. Wir können als Ursachen von Gastritis anführen:

• Längerer Gebrauch von Entzündungshemmern oder Aspirin.
• Infektion mit dem Bakterium Helicobacter pylori.
• Übermäßiger Alkoholkonsum.
• Rückfluss von Galle in den Magen
• Größere körperliche Belastungen wie Trauma, Verbrennungen, größere Operationen, Sepsis usw.
• Autoimmun-Gastritis.
• Chronisches Nierenversagen.
• Chemotherapie oder Strahlentherapie
• Parasitosen,
• Lebensmittelvergiftung
• Zigarette

Gastritis manifestiert sich mit Symptomen wie Brennen, Sodbrennen, Schmerzen in der "Magengrube", Übelkeit, Schwellung und Aufstoßen (lesen Sie: GASTRITE SYMPTOME).

Diese Symptome sind in einem Bild namens Dyspepsie eingerahmt. Es ist wichtig zu beachten, dass die Intensität der Symptome nicht unbedingt mit der Schwere der Gastritis oder der Anwesenheit eines Geschwürs korreliert. Wir haben vielleicht sogar Dyspepsie und zeigen bei der Endoskopie keine Anzeichen von Gastritis, wie zum Beispiel ein Geschwür haben und sich kaum unwohl fühlen (lies: STOP PAIN).

Wenn Symptome vorhanden sind, gibt es jedoch keine sichtbaren Läsionen im Magen / Zwölffingerdarm, das heißt, es gibt keine Gastritis, wir nennen funktionelle Dyspepsie, die das klinische Bild von Gastritis / Ulkus ohne diese Läsionen darstellt. Funktionelle Dyspepsie ist die Situation verantwortlich für was fälschlicherweise als nervöse Gastritis bezeichnet wird .

Es gibt kein Nervengastritis. Im Gegensatz zu physischem Stress ist emotionaler Stress allein keine Ursache für Läsionen im Magen oder Zwölffingerdarm. Stresssituationen können Symptome von Dyspepsie auslösen, können aber auch die Heilung bestehender Läsionen verzögern, aber einzeln werden sie niemals Gastritis oder Geschwüre verursachen.

Gastritis kann akut sein, wenn sie sich schnell entwickelt, oder chronisch, wenn die Entzündung langsam einsetzt und mehrere Monate andauert. Ersteres wird in der Regel durch Alkohol, Drogen und Lebensmittelvergiftungen verursacht. Die zweite wird in der Regel von H. pylori verursacht.

Unbehandelte Gastrite können sich mit Erosionen der Magenschleimhaut entwickeln, was zur Bildung von Geschwüren führt.

PEPTISCHER ULCER

Magengeschwüre sind diejenigen, die durch die Wirkung von Magensaft auf die Wand des Zwölffingerdarms, Magens oder der Speiseröhre verursacht werden. Die 2 Hauptursachen sind entzündungshemmende und H. pylori- Infektion.

Die neueren Entzündungshemmer COX-2-Hemmer sind weniger schädlich für den Magen / Zwölffingerdarm, sind aber nicht 100% sicher. Obwohl sie tatsächlich weniger Magengeschwüre verursachen, bei denen, die bereits Geschwüre haben, die Verwendung von Cox-2 verhindert ihre Heilung.

Zwölffingerdarmgeschwüre sind häufiger als Magengeschwüre und betreffen hauptsächlich Personen zwischen 30 und 50 Jahren. Magengeschwüre sind am häufigsten bei Menschen über 60 Jahre alt.

Geschwüre können Perforationen oder Blutungen erschweren. Magengeschwüre sahen keinen Krebs, aber einige Krebsarten können ein Geschwür-ähnliches Aussehen aufweisen. Die Magengeschwüre der kleinen Krümmung sind diejenigen, die mehr Aufmerksamkeit verdienen, weil es an diesem Punkt ist, wo die Neoplasien gewöhnlich erscheinen.

Ein schlecht symptomatisches Ulkus ist oft verantwortlich für eine Anämie ohne offensichtliche Ursache. Die Blutung kann klein und mit bloßem Auge nicht wahrnehmbar sein, aber ein Geschwür kann auch als reichlich Blutung auftreten, genug, um den Verlust von lebendem Blut durch den Mund oder Stuhl zu verursachen (lesen Sie: BLUT IN FÄLLEN UND VERDAUENDER HEMORRHAGE).

Um mehr über die Symptome von Magengeschwüren zu erfahren, lesen Sie: ULCER Symptome im Magen oder DUODEN.

Diagnose von Gastritis und Magengeschwüren

Die Diagnose wird durch die obere Verdauungsendoskopie gestellt (lesen Sie: HIGH DIGESTIVE ENDOSKOPIE). Sobald ein Geschwür entdeckt wurde, sollte immer eine Biopsie durchgeführt werden, auch wenn es keine Krebsmerkmale hat. Es ist nicht sicher, Neoplasien nur durch das Auftreten der Läsion auszuschließen.

H.pylori Forschung sollte nur in Gegenwart von Geschwüren durchgeführt werden. Trotz dieser Indikation forschen viele Ärzte immer noch an den Bakterien, auch wenn nur Spuren von Gastritis vorliegen. Man sollte nicht suchen, weil es keinen Hinweis auf die Behandlung von H. pylori ohne Ulkus gibt.

Die Berichte von Verdauungsendoskopien verursachen gewöhnlich ein gewisses Maß an Verwirrung. Zuerst ist es wichtig, die Anatomie des Magens zu kennen:

Einige häufige Fragen:

→ Wenn es antral oder antrum Gastritis genannt wird, bedeutet es eine Entzündung der letzten Portion des Magens (siehe Abbildung unten).
→ Der Begriff Enantematosa bedeutet Läsion einer Schleimhaut. Somit ist antralenantanthematöse Gastritis eine Entzündung mit einer Schleimhautverletzung in der Antrumregion.
→ Pangastrite bedeutet diffuse Entzündung, die einen großen Teil des Magens betrifft.

Behandlung von Gastritis und Magengeschwüren

Die Behandlung erfolgt heute mit Unterdrückung der Magensäure. Es gibt 2 Klassen von Drogen für diesen Zweck

• H2-Rezeptor-Antagonist - Ranitidin.
• Inhibitoren der Protonenpumpe (PPI) - Omeprazol, Pantoprazol, Lanzoprazol, etc.

Wir bevorzugen PPIs, weil sie effektiver sind (lesen Sie: Abhilfemaßnahmen für Magen und Omeprazol - für was es ist, wie man und Nebenwirkungen).

Sie sollten Entzündungshemmer stoppen, die Zigarette und Alkohol schneiden. Wie gesagt wurde, ist die Behandlung von H. pylori nur angezeigt, wenn ein Geschwür vorliegt. Es gibt keine Hinweise darauf, dass die Ausrottung des Bakteriums bei der isolierten Gastritis einen Nutzen bringt.

Die Behandlung dauert mindestens 4 Wochen.

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