BARTHOLIN GLANZ - Zyste, Abszess und Bartolinitis

Bartholins Drüsen sind zwei Drüsen, die in der Vulva, dem äußeren Teil der weiblichen Genitalien, lokalisiert sind und als die Produktion einer Schmierflüssigkeit fungieren.

Es gibt zwei Probleme der Bartholin-Drüse, die relativ häufig sind: Zysten- oder Abszessbildung, letztere ein Prozess, der auch Bartolinitis genannt wird. Beide Komplikationen treten gewöhnlich auf, wenn die Austrittsöffnung der Drüse verstopft ist, was den ordnungsgemäßen Ablauf der Flüssigkeit verhindert.

In diesem Artikel werden wir erklären, was sind die Bartholin Drüsen und was sind die Symptome, Ursachen und Behandlungen von Bartholins Abszess und Zyste.

Was ist die Bartholin Gland?

Wie bereits in der Einleitung zu diesem Artikel erwähnt, sind Bartolhin-Drüsen zwei Paare von Drüsen auf den kleinen Schamlippen, in der Nähe der Vagina. Seine Funktion besteht darin, eine Schleimflüssigkeit zu erzeugen, die dazu dient, die Vulva und den äußeren Teil der Vagina zu schmieren und zu befeuchten, insbesondere während des Geschlechtsaktes.

Die Kanäle, die die von der Drüse produzierten Flüssigkeiten tragen, sind etwa 2, 5 cm lang und ihre Austrittslöcher, durch die der Schleim effektiv sezerniert wird, haben einen Durchmesser von 0, 5 cm.

Um die anatomische Identifizierung der Drüsen zu erleichtern, wenn Sie die Vagina als eine Uhr betrachten, werden die Austrittslöcher bei der 4 Uhr und 8 Uhr Markierung liegen. Unter normalen Bedingungen sind Bartholins Drüsen klein und sind normalerweise weder sichtbar noch fühlbar.

Probleme der Bartholin-Drüsen

Die Krankheiten der Bartholin-Drüse treten grundsätzlich auf, wenn der Ausgang eines oder beider Kanäle verstopft wird, was die Beseitigung des produzierten Schleims verhindert. Die zwei häufigsten Komplikationen, die sich aus diesem Problem ergeben, sind die Bartholin-Zyste und der Bartholin-Drüsenabszess. Lassen Sie uns ein wenig über jeden der beiden sprechen.

Die benignen und malignen soliden Tumoren der Bartholin-Drüse sind sehr selten und werden daher in diesem Artikel nicht behandelt.

Bartholins Zyste

Wenn die Austrittsöffnung der Bartholin-Drüse verstopft wird, wird der gesamte von ihr produzierte Schleim um die Drüse herum eingeschlossen und erzeugt eine Zyste, die nichts anderes als ein Tumor mit flüssigem Inhalt darin ist. Diese Zyste wird Bartholin-Zyste genannt.

Etwa 2% der Frauen im gebärfähigen Alter entwickeln eine Bartholin-Zyste. Kinder entwickeln dieses Problem gewöhnlich nicht, weil die Bartholin-Drüsen erst in der Pubertät zu funktionieren beginnen. In ähnlicher Weise sind Zysten nach der Menopause ungewöhnlich, da die Drüsen dazu neigen, zu verkümmern und mit dem Alter ihre Funktion zu verlieren.

Symptome der Bartholin-Zyste

Wenn die Zyste klein ist, bleibt sie normalerweise unbemerkt, da sie nicht leicht zu sehen oder zu tasten ist, in den meisten Fällen ist sie auch schmerzfrei. Wenn die Zyste einen Durchmesser von mehr als 1 cm hat und dieser Prozess Monate bis Jahre dauern kann, bemerkt eine Frau einen kleinen Tumor (ein kleines Karzinoid) auf einer ihrer kleinen Lippen. Die Zyste ist in diesen Fällen gewöhnlich beweglich und sichtbar, aber sie bleibt schmerzlos. Zysten mit einem Durchmesser von mehr als 3 cm können beim Berühren oder während des Geschlechtsverkehrs zu Beschwerden führen. Je größer die Zyste ist, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit, dass sie Beschwerden verursacht, selbst beim Gehen oder Sitzen.

Behandlung der Bartholin-Zyste

Bei asymptomatischen Zysten ist keine Behandlung erforderlich. Der Patient kann nur mit warmem Wasser warm baden und die Region sauber halten, um eine Kontamination zu vermeiden. In den allermeisten Fällen verschwindet die Zyste spontan nach einigen Tagen.

Wenn die Zyste zu viel wird und etwas Unbehagen verursacht, sei es physisch oder ästhetisch, kann sie durch einen kleinen Schnitt abgelassen werden.

Bei Frauen über 45 Jahren, wenn diese Art von Zyste beginnt, ungewöhnlich zu sein, ist es wichtig für den Arzt, die Läsion sorgfältig zu bewerten, da es tatsächlich ein Tumor und nicht eine einfache Zyste sein kann . In diesen Fällen ist es ratsam, einen Schnitt in die Läsion vorzunehmen, um eine Biopsie durchführen zu können und sicherzustellen, dass es sich nicht um ein Vulvakarzinom handelt.

Bartholins Drüsenabszess

Der Abszess der Bartholin-Drüse ist eine Komplikation, die auftritt, wenn die eingeschlossene Flüssigkeit in der Bartholin-Zyste mit Bakterien kontaminiert ist und eitrig wird. Diese Komplikation wird auch Bartholinitis genannt, was eine Entzündung der Bartholin-Drüsen bedeutet.

Das Bakterium, das am häufigsten die Zyste infiziert und den Abszess der Bartholindrüse verursacht, ist Escherichia coli, derselbe, der normalerweise die Bilder einer Harnwegsinfektion verursacht. Bakterien, die normalerweise unsere Haut befallen, wie Staphylococcus und Streptococcus, können ebenfalls die Ursache sein. Bakterien, die Gonorrhöe und Chlamydien verursachen, beides sexuell übertragbare Krankheiten, können auch das infektiöse Agens sein, das für die Bildung des Abszesses verantwortlich ist.

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Symptome von Bartholins Gland Abszess

Im Gegensatz zur Zyste ist der Abszess ein Tumor, der intensive Symptome verursacht. Schmerzen, Schwellungen, Rötungen und lokale Hitze sind die Hauptmerkmale des Bildes. Fieber ist nicht so häufig und tritt nur in etwa 20% der Fälle auf. In einigen Situationen kann der Abszess spontan abfließen und eine deutlich eitrige Flüssigkeit freisetzen. Wenn sie abgelassen werden, verschwinden die Symptome normalerweise.

Wenn der Patient neben dem Abszess auch gelben oder grünlichen Ausfluss zeigt, sollte der Gynäkologe immer an eine STD als Ursache der Bartholinitis denken (lesen Sie: Arten der vaginalen Blutung: Weiß, Gelb, Braun ...).

Behandlung von Bartholins Drüsenabszess

Im Gegensatz zur Zyste, die normalerweise asymptomatisch ist und keine spezifische Behandlung erfordert, erfordert der Abszess der Bartholin-Drüse normalerweise einen medizinischen Eingriff.

Wenn der Abszess klein und schmerzlos ist, kann die Läsion mit häufigen Sitzbädern behandelt werden, die 15 Minuten dauern, 3 bis 4 Mal am Tag. Dieses Verfahren hilft spontane Entwässerung des Eiters. Auch wenn das Sitzbad nicht ausreicht, um den Abszess zu behandeln, hilft es bei der Linderung der Symptome.

In den meisten Fällen jedoch benötigt der Abszess wirklich medizinische Intervention, wie chirurgische Drainage. Dieser Eingriff wird mit einer einfachen Inzision in der Läsion unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Nachdem der Eiter vollständig entleert ist, implantiert der Gynäkologe einen kleinen Gummikatheter in die Zyste, der eine erneute Ansammlung von Eiter verhindert. Dieser Katheter wird nach 6 Wochen entfernt.

Wenn der Patient kein Fieber hat und die Eiterabsonderung wirksam durchgeführt wurde, müssen keine Antibiotika verschrieben werden. Wenn jedoch die Ursache des Bartholin-Drüsenabszesses eine Geschlechtskrankheit wie Gonorrhö oder Chlamydien war, ist eine adäquate Antibiotikatherapie indiziert, da eine einfache Heilung des Abszesses nicht bedeutet, dass STD behandelt wurde.

Wenn der Patient nach erfolgreicher Behandlung zum erneuten Auftreten des Abszesses zurückkehrt, kann eine alternative chirurgische Technik, die sogenannte Marsupialisierung, versucht werden. Bei dieser Art von Operation, die auch in örtlicher Betäubung durchgeführt wird, führt der Arzt einen kleinen Einschnitt in die Läsion durch und näht dann ihre Bestickung mit der Haut, um ein kleines Loch dauerhaft offen zu halten, so dass die von der Bartholin-Drüse produzierten Flüssigkeiten nicht mehr vorhanden sind Risiko der Zurückhaltung.

Wenn die Marsupialisierungstechnik fehlschlägt und der Patient zu Episoden von Bartholinitis zurückkehrt, ist die endgültige Lösung eine Operation zur Entfernung der Bartholin-Drüse. Es ist selten notwendig, zu dieser radikaleren Ressource zu gelangen.

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