ASTIGMATISMUS - Ursachen, Symptome und Behandlung

Astigmatismus tritt auf, wenn die Hornhaut, der transparente vordere Teil der Augen, ihre Krümmung ändert, so dass das Licht, das die Augen erreicht, nicht richtig auf die Netzhaut fokussiert werden kann, was unser Gehirn daran hindert, klare Bilder zu erzeugen.

Astigmatismus ist ein Sehproblem, das in das, was wir Brechungsfehler oder Brechungsfehler nennen, passt, dh es ist eine Veränderung in der Anatomie der Augen, die den Weg beeinflusst, wie das Licht die Retina erreicht. Andere häufige Formen von Brechungsfehlern sind Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit und Presbyopie.

In diesem Artikel werden wir folgende Punkte zum Astigmatismus behandeln:

• Was ist?
• Was sind seine Ursachen?
• Was sind die Symptome?
• Wie wird die Diagnose gestellt?
• Was sind die Behandlungsmöglichkeiten?

Was ist Astigmatismus?

In normalen Situationen haben die Hornhaut und die Linse eine gut abgerundete Krümmung, die bewirkt, dass die Lichtstrahlen gebrochen werden, so dass sie an einem einzelnen Punkt auf der Netzhaut anhaften, so dass das Gehirn klare Bilder erzeugen kann. Bei dem astigmatischen Patienten zeigt die Hornhaut oder Linse eine unregelmßige Krümmung, die bewirkt, dass das Licht nicht gleichmäßig gebrochen wird, wodurch bewirkt wird, dass sich das Bild vor, nach oder an mehr als einem Punkt der Netzhaut bildet.

Diese Unfähigkeit, das Bild an einem einzigen Punkt zu erzeugen, verhindert, dass das Gehirn ein perfekt fokussiertes Bild für nahe und nahe Objekte erzeugen kann.

Da Astigmatismus durch Veränderungen in der Hornhautkrümmung verursacht wird, nennen wir Hornhautastigmatismus; Wenn der Defekt kristallin ist, geben wir den Namen des kristallinen Astigmatismus an.

Die meisten Menschen haben ein gewisses Maß an Astigmatismus, da leichte Veränderungen in der Krümmung der Linse oder Hornhaut häufig sind. Leichte Astigmatismusgrade beeinträchtigen das Sehvermögen jedoch nicht signifikant und erfordern keine Behandlung.

Astigmatismus tritt häufig in Verbindung mit anderen Brechungsfehlern wie Kurzsichtigkeit oder Weitsichtigkeit auf und wird in diesen Fällen von zusammengesetztem Astigmatismus genannt.

Risikofaktoren für Astigmatismus

Astigmatismus ist eine sehr häufige Erkrankung. In den meisten Fällen werden Menschen bereits mit Veränderungen in der Hornhautkrümmung geboren, die Astigmatismus verursachen, und die Wahrscheinlichkeit dafür hängt mit der Familiengeschichte zusammen. Bis zu 30% der Kinder und Erwachsenen über 30 Jahre sind astigmatisch. Wenn wir auch die milderen Fälle mit Dioptrien (Grad) kleiner als 0, 5 berücksichtigen, springt diese Prävalenz auf 60%.

Neben der Familiengeschichte sind weitere Risikofaktoren für die Entwicklung von Astigmatismus:

• Frühgeburt.
• Niedriges Geburtsgewicht.
• Augenoperation, wie Kataraktkorrektur.
• Augentrauma.
• Keratokonus (nicht entzündliche Augenerkrankung, die strukturelle Veränderungen in der Hornhaut verursacht).
• Fortgeschrittenes Alter.
• Vorbestehende Brechungsfehler des Auges, wie Kurzsichtigkeit oder Weitsichtigkeit.
• Augenallergien, bei denen der Patient häufig die Augen bäckt.

Entgegen der landläufigen Meinung ist es nicht wahr, dass Astigmatismus sich entwickeln oder verschlimmert werden kann, wenn der Patient die Gewohnheit hat, bei schwachem Licht zu lesen oder zu nah am Fernseher zu sitzen.

Symptome von Astigmatismus

Das Hauptsymptom des Astigmatismus ist verschwommenes Sehen, entweder nah oder fern. Der astigmatische Patient kann auch Augenermüdung (müde Sehkraft) oder Kopfschmerzen (Kopfschmerzen) erfahren.

Andere Anzeichen und Symptome, die Aufmerksamkeit erregen, sind:

• Häufiges Bedürfnis, die Augen zu verengen, um aus der Ferne zu sehen oder genau zu lesen.
• Photophobie (Lichtempfindlichkeit).
• Doppelte Sicht.
• Schmerzen in den Muskeln um die Augen herum.
• Verschlechterung der Sehschärfe in der Nacht.
• Schulabbruch.

Abhängig davon, wie die Winkelung der Hornhaut oder Linse verändert wird, kann verschwommenes Sehen in mehr als einer Richtung auftreten: horizontal, vertikal oder diagonal.

Home Testing für Astigmatismus

Wenn Sie einige der im vorherigen Abschnitt beschriebenen Symptome haben und vermuten, dass sie astigmatisch sind, gibt es einige schnelle Screening-Tests, die zu Hause durchgeführt werden können, wenn Sie neugierig sind. Hier ist ein Beispiel.

Beachten Sie, dass keiner dieser Tests die Zuverlässigkeit der ophthalmologischen Tests hat und niemals den Termin mit dem Augenarzt ersetzen sollte, sei es das positive oder negative Ergebnis.

Anleitung zur Durchführung des Tests: Entfernen Sie die Brille oder Kontaktlinsen. Positionieren Sie sich etwa zwei Meter vom Computerbildschirm entfernt und decken Sie ein Auge ab (wiederholen Sie den Test mit dem anderen Auge). Wenn Sie Astigmatismus haben, werden einige Liniengruppen schwärzer und fokussierter aussehen als andere. Wenn alle Linien die gleiche Schärfe haben, haben Sie wahrscheinlich keinen Astigmatismus (oder haben ihn zu mild).

Diagnose von Astigmatismus

Die richtige Diagnose sollte in Absprache mit einem Augenarzt gestellt werden. Eine umfassende Beurteilung der Augengesundheit beinhaltet eine Reihe von Tests, darunter:

• Sehschärfeprüfung: wenn Sie Buchstaben in einer Entfernungskarte lesen.
• Hornhauttopographie oder computergestützte Keratoskopie: Zur Messung der Form und Krümmung der Hornhaut.
• Refraktionsuntersuchung: durchgeführt mit einem Instrument namens Phoropter, bei dem der Augenarzt eine Reihe von Linsen vor seine Augen stellt und misst, wie sie das Licht fokussieren.

Behandlung von Astigmatismus

Es gibt mehrere Behandlungsmöglichkeiten, die dem Patienten eine klare und komfortable Sicht bieten. Die häufigsten sind:

1. Gläser

Die Verwendung von Gläsern ist die einfachste Lösung und besteht aus Zylinderlinsen (bei Myopie und Hypermetropie sind die Linsen sphärisch), die die Richtung des Lichts korrigieren, so dass es das Bild genau auf der Netzhaut bildet. Brillen sind auch nützlich in Fällen von zusammengesetztem Astigmatismus, ob mit Kurzsichtigkeit oder Weitsichtigkeit.

Bei Patienten über 40 Jahren, die auch eine Alterssichtigkeit (Sehschwäche) aufweisen, kann eine bifokale oder progressive Linse erforderlich sein.

2. Kontaktlinsen

Genau wie Brillen können Kontaktlinsen die meisten Fälle von Astigmatismus korrigieren. Objektive sind in einer Vielzahl von Typen und Stilen erhältlich. Die gallertartigen können in den niedrigeren Graden und die harten in irgendeinem Grad verwendet werden.

Manche Menschen haben bessere Ergebnisse mit Brillengläsern als Brillengläser, die eine klarere Sicht und ein größeres Sichtfeld bieten. Da Kontaktlinsen jedoch direkt an den Augen verwendet werden, müssen sie regelmäßig gereinigt und gepflegt werden, um die Gesundheit der Augen zu schützen.

Im folgenden Artikel sprechen wir über die verschiedenen Arten von Kontaktlinsen: KONTAKTLINSEN - Typen und Pflege.

3. Ortoceratologia

Kontaktlinsen können auch in einer Behandlung namens Orthokeratologie verwendet werden. Bei diesem Verfahren verwendet der Patient starre Kontaktlinsen für mehrere Stunden des Tages (oder während des Schlafs), um die Krümmung der Hornhaut korrekt zu formen. Wenn die Krümmung des Auges korrigiert wird, kann der Patient die Benutzungshäufigkeit dieser Linsen reduzieren, wobei er mehrere Stunden ohne Hilfe verbringen kann.

Orthokeratologie verbessert jedoch nicht dauerhaft das Sehen. Wenn der Patient aufhört, die Linsen dauerhaft zu verwenden, kann die Deformität in der Krümmung der Hornhaut zurückkehren und das Individuum hat wiederum die Symptome von Astigmatismus.

4. Refraktive Chirurgie

Astigmatismus kann durch refraktive Chirurgie korrigiert werden. Bei dieser Behandlung verwendet der Augenarzt einen Laserstrahl, um die Krümmung der Hornhaut neu zu formen, wodurch der Brechungsfehler korrigiert wird.

Refraktive Chirurgie ist indiziert für Patienten über 18 Jahre alt und mit einem Grad stabilisiert für mindestens 12 Monate. Es ist eine einfache, schmerzlose Operation unter örtlicher Betäubung und mit einer durchschnittlichen Dauer von nur 20 Minuten. In ungefähr 24 Stunden kann der Patient bereits normales Sehen haben.

Unter den Möglichkeiten der refraktiven Chirurgie für Astigmatismus sind die häufigsten:

• LASIK (ein Akronym für Laser-Assisted in Situ Keratomileusis).
• LASEK (Abkürzung für Laser-Assisted Sub-Epitheliale Keratektomie).
• Photorefraktive Keratektomie (PRK).
• Epi-LASIK.
• SMILE (ein Akronym für kleine Inzisions-Lenticule Extraction).

Alle diese Operationen sind sicher und effektiv. Die beste Option für Ihren Fall sollte mit dem Augenarzt besprochen werden.

Einige der möglichen Komplikationen, die nach refraktiver Operation auftreten können, sind:

• Unvollständige Korrektur von Astigmatismus.
• Trockenes Auge.
• Augeninfektion.
• Hornhautnarbe
• Unerwünschte visuelle Effekte, wie z. B. ein Halo oder funkelnde Punkte um die Lichter herum.

Es ist wichtig zu beachten, dass diese Komplikationen selten sind. Die chirurgischen Ergebnisse sind in den allermeisten Fällen hervorragend, insbesondere wenn das Verfahren von einem erfahrenen Augenarzt auf diesem Gebiet durchgeführt wird.

Dieser Artikel wurde von Dr. Renato Souza Oliveira, einem Augenarzt der Universität von Rio de Janeiro (UFRJ), der sich auf Erkrankungen der Hornhaut spezialisiert hat, mit einer Vorliebe für Katarakt- und Keratokonusbehandlung besprochen.

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