MINIPLE - Vor- und Nachteile
Die Antibabypille ist eine Form der Geburtenkontrolle, die seit den 1960er Jahren auf dem Markt erhältlich ist.
Zuerst enthielten die Pillen große Mengen der Progesteron- und Östrogenhormone, die für die hohe Rate der Nebenwirkungen verantwortlich waren, einschließlich einige ernste wie Thrombose, Schlaganfall und kardiovaskuläre Krankheit.
Seit den 1980er Jahren nimmt jedoch die Menge der in der Antibabypille enthaltenen Hormone progressiv ab, insbesondere die Konzentration von Östrogenen. Das derzeitige Ziel der wissenschaftlichen Gemeinschaft ist es, eine wirksame Verhütung mit einer minimalen Menge an Hormonen zu erreichen.
Diese Forderung nach oralen Kontrazeptiva, die so wenig Hormone wie möglich enthielten, ohne die kontrazeptive Wirksamkeit zu verlieren, führte zu der sogenannten Minipille, einer Kontrazeptionspille, die nur aus dem Hormon Progesteron bestand. Im Gegensatz zu herkömmlichen oralen Kontrazeptiva enthält die Mini-Pille in ihrer Rezeptur kein Östrogen-Hormon.
In diesem Artikel werden wir uns ausschließlich mit der Mini-Pille befassen, einschließlich Erklärungen zu den kommerziell erhältlichen Optionen, Anwendungsformen, Indikationen und Nebenwirkungen.
Um mehr über die anderen Methoden der Empfängnisverhütung zu erfahren, besuchen Sie unsere Textdatei zum Thema: ARTIKEL ÜBER ANTIKONCEPTIONALE METHODEN.
Was ist die Mini-Pille?
Wie in der Einleitung zu diesem Artikel erwähnt, ist die Mini-Pille eine Antibabypille, die ausschließlich aus dem Hormon Progestin besteht, welches die synthetische Form von Progesteron ist.
Die Logik hinter der Entwicklung der Mini-Pille ist es, Frauen eine Antibabypille zu ermöglichen, die wirksam ist, aber nicht das Östrogen-Hormon hat, das für die meisten unerwünschten Nebenwirkungen von traditionellen Pillen verantwortlich ist.
In Brasilien gibt es 3 verschiedene Formulierungen von Minipillen, jede mit einem anderen Gestagen:
- Norethisteron 0, 35 mcg (Handelsnamen: Norestin, Micronor).
- Desogestrel 0, 075 mcg (Handelsnamen: Cerazette, Nactali, Julia, Kelly).
- Linestrenol 0, 5 mcg (Handelsnamen: Exluton).
Abgesehen von Linestrenol können die anderen beiden Gestagene auch in traditionellen Kontrazeptiva zusammen mit Östrogen, wie zum Beispiel Mesigyna (Estradiol + Norethisteron) und Femina (Ethinylestradiol + Desogestrel) gefunden werden.
Wie funktioniert die Mini-Pille?
Die Mini-Pille übt ihre kontrazeptive Wirkung auf mehrere Arten aus. Genau wie die Östrogen- und Progesteron-Pille wirkt die Mini-Pille auch gegen den Eisprung. Dieser unterdrückende Effekt des Eisprungs ist jedoch viel schwächer als der von herkömmlichen Kontrazeptiva.
Die Mini-Pille gelingt als Verhütungsmethode, weil sie mindestens zwei weitere Wirkungen auf das weibliche Fortpflanzungssystem ausübt. Die Progesteron-Pille macht den Zervixschleim dicker und macht das Leben für Spermatozoen schwierig, die die Eileiter nicht erreichen können, um das Ei zu finden.
Darüber hinaus gibt es einen dritten Effekt. Obwohl die Eizelle der Frau, auch wenn das Sperma das Ei erreichen kann, um es zu befruchten, wirkt die Minipille auch, um die Innenwand der Gebärmutter dünner zu machen, was es schwierig macht, diese mögliche befruchtete Eizelle zu implantieren, wodurch das Auftreten einer Schwangerschaft verhindert wird.
Damit die Minipille ausfallen kann, sind mindestens drei aufeinanderfolgende Fehler in ihrem Wirkungsmechanismus erforderlich. Bei richtiger Einnahme liegt die Erfolgsquote bei 99%.
In der Praxis liegt die Erfolgsrate der Mini-Pille jedoch bei 92%. Das Problem ist nicht wirklich das Versagen der Progesteron-Pille, sondern das Versagen der Patienten, das Medikament richtig einzunehmen.
Wie wir unten sehen werden, erfordert die Minipille, um richtig zu arbeiten, ein wenig mehr Disziplin in Bezug auf Zeitpläne als die traditionellen Pillen.
Wer sollte die Mini-Pille nehmen?
Die Mini-Pille kann von nahezu allen Frauen eingenommen werden, die eine Verhütungsmethode bevorzugen. Es ist jedoch besonders nützlich für Frauen mit einem höheren Risiko für Östrogen-induzierte Nebenwirkungen. Beispiele für diese Situation sind Frauen über 35, Raucher, Hypertoniker, Übergewichtige, Diabetiker, Migränepatienten, Frauen mit einem höheren Risiko für thrombotische Ereignisse usw.
Die Mini-Pille erhöht weder das kardiovaskuläre Risiko noch fördert sie die Entwicklung von Thrombosen. Es verursacht auch keine Migräne, ändert normalerweise nicht die Libido oder verursacht Gewichtszunahme.
Die Mini-Pille kann auch während des Stillens verwendet werden, da sie die Milchproduktion nicht unterbricht und dem Baby keinen Schaden zufügt. Wir werden später erklären, wie die Kinder es nehmen sollten.
Die Progesteron-Pille sollte nicht für Frauen, die Probleme mit der Disziplinlosigkeit mit Medikamenten haben, indiziert sein. Wenn Sie einer jener Menschen sind, die leben, Medizin zu vergessen oder die Pille oft vermisst, ist eine Mini-Pille keine gute Option. In diesen Fällen ist das IUP eine viel bessere Alternative (lesen Sie: IUP und intrauterine Empfängnisverhütung).
Wie nehme ich die Mini-Pille?
Die Mini-Pille kann zu jedem Zeitpunkt des Zyklus gestartet werden, aber es ist am besten, dass die Karte am ersten Tag des Zyklus, dh am ersten Tag der Regel, begonnen wird. Wenn die Progesteron-Pille am ersten Tag des Zyklus begonnen wird, ist ihre empfängnisverhütende Wirkung sofort wirksam und es ist keine zusätzliche Verhütungsmethode, wie z. B. ein Kondom, erforderlich.
Wenn andererseits die Minipille an einem anderen Tag des Zyklus begonnen wird, ist es ideal, ein Kondom in den ersten 7 Tagen zu verwenden, wenn Sie Sex haben. Es ist wahrscheinlich, dass Sie ab dem 2. Tag der Pille bereits geschützt sind, aber im Allgemeinen empfehlen wir zur Sicherheit, 7 Tage auseinander.
Die Mini-Pille sollte ohne Unterbrechung eingenommen werden. Jeder Karton hat 28 Tabletten und es gibt keine Pause zwischen einem Karton und einem anderen. Die Minipille sollte jeden Tag zur gleichen Zeit eingenommen werden. Das ist ihr Hauptnachteil. Eine einfache Verzögerung von mehr als 3 Stunden reicht aus, damit die Pille ihre schützende Wirkung verliert.
Was tun, wenn eine Frau die Minipille zur richtigen Zeit nicht mitnimmt?
Wenn die Frau vergisst, die Minipille zur richtigen Zeit zu nehmen, sollte sie es nehmen, sobald sie sich erinnert. Die Pille sollte immer zur Hand sein, vorzugsweise in der Tüte, damit sie jederzeit eingenommen werden kann, auch wenn die Frau nicht zu Hause ist. Wenn die Vergesslichkeit mehr als 3 Stunden beträgt, sollte der Geschlechtsverkehr in den nächsten 2 Tagen mit einem Kondom erfolgen. Nach 48 Stunden wird der Schleim dick genug, um das Fortschreiten der Spermien zu verhindern.
Wenn die Frau innerhalb der ersten 3 Stunden nach Einnahme ihrer täglichen Dosis erbricht, sollte eine Sicherheitsdosis als verpasste Dosis verabreicht werden. Die Frau sollte die Pille wieder nehmen und ihr einen zweitägigen Sicherheitsspielraum geben, damit sie wieder agieren kann. Durchfall ist normalerweise kein Problem, es sei denn, es ist sehr intensiv, mit mehreren Tropfen pro Tag. In diesem Fall muss die Mini-Pille unterbrochen werden, bis der Rahmen aufgelöst ist.
Wie man den Austausch der herkömmlichen Pille für die Mini-Pille durchführt
Die Frau, die die Verhütungsmethode ändern möchte, muss dies am Tag nach der letzten Tablette der Karte tun. Die Patientin beendet heute das Päckchen ihres traditionellen Verhütungsmittels und morgen startet die Mini-Pille. Auf diese Weise wird die kontrazeptive Wirkung nicht unterbrochen.
Wenn das Kontrazeptivum injiziert wird, sollte die Minipille an dem Tag begonnen werden, an dem die nächste Injektion verabreicht werden soll. Wenn es sich um ein IUP handelt, sollte die Mini-Pille an dem Tag, an dem das Gerät zurückgezogen wird, gestartet werden.
Wie nehme ich die Mini-Pille während des Stillens?
Frauen, die stillen, können die Mini-Pille nach der 6. Woche nach der Geburt beginnen. Im Allgemeinen gibt es in diesem Zeitraum keinen Eisprung und der Mangel an Minipille in den ersten Tagen minimiert den hormonellen Einfluss in der Anfangsphase der Milchproduktion. Nachdem die Milchproduktion vollständig hergestellt ist, stört die Minipille nichts.
Bei Frauen, die nicht ausschließlich stillen und alternatives Stillen mit künstlichen Präparaten durchführen, ist das Risiko eines Eisprungs vor den ersten 6 Wochen länger, so dass die Mini-Pille ab der 3. Woche begonnen werden sollte.
Wie nehme ich die Mini-Pille nach der Geburt?
Wenn Sie nicht stillen, kann die Mini-Pille am Tag nach der Geburt beginnen. Da Frauen innerhalb der ersten 3 Wochen nach der Geburt keinen Eisprung haben, kann die Mini-Pille jederzeit innerhalb dieses Intervalls sicher gestartet werden. Wenn die Progesteron-Pille innerhalb der ersten 21 Tage nach der Geburt begonnen wird, ist keine zusätzliche Verhütungsmethode erforderlich. Wenn die Minipille jedoch nach dem 21. Tag gestartet wird, sollte eine zusätzliche Methode für 2 bis 7 Tage angewendet werden.
Wie nehme ich die Mini-Pille nach einer Abtreibung?
Die Minipille sollte am Tag nach einer Abtreibung beginnen. Keine zusätzliche Verhütungsmethode ist erforderlich.
Unterbinden Antibiotika die Wirkung der Minipille?
Wie bei Östrogen- und Progesteron-Pillen schneiden Antibiotika die Wirkung der Minipille nicht ab. Die einzige Ausnahme ist ein Antibiotikum namens Rifampicin (oder sein Derivat Rifabutin).
Wenn Sie mehr Informationen zu diesem Thema wünschen, greifen Sie auf den folgenden Artikel zu: Antibiotika schneiden die Wirkung von Kontrazeptiva?
Nebenwirkungen der Mini-Pille
Der Hauptnebeneffekt der Mini-Pille ist Menstruationsstörungen. Bei einigen Frauen kann es im Verlauf oder in den Menstruationszyklen zu einem isolierten Blutverlust mit völlig unvorhersehbarem Timing kommen. Menstruationsstörungen treten häufiger bei Frauen auf, die die Minipille nicht jeden Tag zur gleichen Zeit einnehmen.
Die meisten Frauen, die die Progesteron-Pille einnehmen, menstruieren regelmäßig, normalerweise aber mit reduziertem Fluss. Es gibt jedoch Fälle von erhöhtem Menstruationsfluss unter Verwendung der Progesteronpille.
Änderungen der Menstruation sind die Hauptbeschwerde der Minipill Benutzer.
Eine andere mögliche Nebenwirkung ist Akne. Dieser Effekt ist sehr individuell, aber bei Frauen, die bereits Probleme mit Akne haben, kann die Mini-Pille den Zustand verschlimmern.
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