Heilmittel für erektile Dysfunktion - sexuelle Impotenz

Lange Zeit war die Behandlung von sexueller Impotenz auf Injektionen im Penis beschränkt, Mechanismen, die Vakua oder durch Operationen implantierte Prothesen erzeugen. Seit den späten 1990er Jahren gab es jedoch eine einfache und bequeme Wahl für die erektile Dysfunktion, die Phosphodiesterase Typ 5-Inhibitoren (PDE-5), kommerziell bekannt als Viagra, Cialis und Levitra.

In diesem Artikel werden wir erklären, wie Medikamente gegen erektile Dysfunktion funktionieren. Lassen Sie uns auch über ihre Indikationen, Kontraindikationen und die häufigsten Nebenwirkungen sprechen.

Wenn Sie Informationen über die Ursachen der sexuellen Impotenz suchen, rufen Sie den folgenden Link auf: Sexuelle Impotenz - Ursachen und Behandlung.

Wie erfolgt die Erektion?

Um zu verstehen, wie PDE-5-Hemmer funktionieren, müssen Sie verstehen, wie eine normale Erektion des Penis auftritt.

Es gibt zwei weit vaskularisierte zylindrische Strukturen im Inneren des Penis, die sogenannten Corpora Cavernosa. Wenn sexuelle Stimulation auftritt, erhöht sich der Blutfluss zu diesen Strukturen, was zu einer Zunahme der Penisgröße und der daraus resultierenden Kompression der Penisvenen führt. Diese Venen sind für die Rückführung von Blut in den Rest des Körpers verantwortlich und können daher, wenn sie komprimiert sind, nicht ihre Rolle spielen. Dies führt zu einer Blutrückhaltung im Corpus cavernosum, wodurch die Erektion aufrecht erhalten wird, die erst unterbrochen wird, wenn die sexuelle Stimulation endet. Wenn ein Orgasmus eintritt oder der Erektionsreiz vorüber ist, entleert sich der Schwellkörper und der Penis wird wieder schlaff.

Anatomie des Penis (klicken um zu vergrößern) Warnung: Das obige Bild kann als beleidigend für bestimmte Personen angesehen werden)

Damit der Schwellkörper mit Blut gefüllt wird, nimmt er ein Signal vom Zentralnervensystem auf und gibt eine Substanz namens Stickstoffmonoxid frei. Dieser Neurotransmitter ist einer, der die Blutgefäße des Corpus cavernosum entspannt und den Eintritt von Blut erleichtert. Solange im Corpus cavernosum Stickstoffmonoxid vorhanden ist, bleibt der Penis voller Blut und daher aufrecht; Wenn der Stickoxidspiegel sinkt, endet die Erektion.

Die Erektion ist jedoch ein komplexerer Prozess als das oben erklärte. Hormonelle und psychologische Faktoren stören diesen Mechanismus. Zum Beispiel können Männer mit niedrigen Testosteronspiegeln nicht genug Stickstoffmonoxid produzieren. Das gleiche kann in Zeiten von Stress oder Angst auftreten. Die Erektion hängt daher von vaskulären, neurologischen, hormonellen und psychologischen Faktoren ab. Ein Patient mit Diabetes und erkrankten Gefäßen ist möglicherweise nicht in der Lage, genug Blut für die Füllung des Penis zu liefern, selbst wenn genügend Stickstoffmonoxid vorhanden ist.

Bevor Sie fortfahren, schauen Sie sich ein kurzes Video zur erektilen Dysfunktion psychischen Ursprungs an.

Wie funktionieren Viagra, Cialis und Levitra?

Um nicht auf komplexe biologische und chemische Mechanismen einzugehen, können wir grob sagen, dass die für die Eradikation von Stickstoffmonoxid verantwortliche Substanz, die für die Erektion verantwortlich ist, Phosphodiesterase Typ 5 (PDE-5) genannt wird. Wenn wir Medikamente verabreichen, die diese PDE-5 hemmen, haben wir eine längere Wirkung von Stickoxid, was eine leichtere Zufuhr von Blut zum Corpus cavernosum garantiert.

Gegenwärtig gibt es drei verschiedene Medikamente, die PDE-5 hemmen:

• Sildenafil (Viagra®)
• Vardenafil (Levitra®)
• Tadalafil (Cialis®)

Wenn man jetzt weiß, wie die Erektion funktioniert und wie diese Medikamente wirken, kann man sich vorstellen, dass Viagra oder andere PDE-5-Hemmer bei manchen Patienten nicht funktionieren, besonders bei solchen mit Nerven- und Gefässproblemen des Penis. Die Erfolgsrate beträgt etwa 70%, wobei sie bei Patienten mit nur psychologischen Problemen höher und bei Patienten mit schlecht kontrolliertem Diabetes oder Beckennervschädigung nach einer Prostataoperation niedriger ist.

Sildenafil (Viagra®)

Sildenafil, seit 1998 unter dem Namen Viagra® vermarktet, war das erste Medikament in der Klasse der PDE-5-Hemmer, das auf den Markt kam. Es ist derzeit das am meisten getestete und untersuchte orale Medikament gegen sexuelle Impotenz.

Viagra wird in 25 mg, 50 mg oder 100 mg Tabletten mit einer Dosierung von 25 mg bis 100 mg pro Tag, abhängig von der medizinischen Bewertung, verkauft. Die Tablette sollte idealerweise auf nüchternen Magen (mindestens 2 Stunden nach der letzten Mahlzeit) und 1 Stunde vor dem Geschlechtsverkehr eingenommen werden. Sildenafil ist keine Droge, die jeden Tag verwendet wird; Der Mindestabstand zwischen den Dosen sollte mindestens 24 Stunden betragen.

Die Wirkung von Viagra beginnt mit 30 Minuten und dauert bis zu 4 Stunden, aber dies bedeutet nicht, dass der Patient während dieser Zeit Erektion präsentiert. Sildenafil ist nur ein Vermittler der Erektion, weil es die Zeit des Vorhandenseins des bereits produzierten Stickoxids verlängert und seine Produktion nicht direkt beeinflusst. Wenn es keinen sexuellen Reiz gibt, wird es keinen Reiz für die Freisetzung von Stickoxid und folglich Erektion geben, wie es normalerweise bei allen Menschen der Fall ist.

Kontraindikationen für Viagra

Viagra ist eine ziemlich sichere Droge mit mehr als 12 Jahren auf dem Markt. Wie bei jedem Medikament gibt es jedoch Kontraindikationen und Nebenwirkungen. Die bekannteste Kontraindikation ist bei Patienten mit Herzerkrankungen, die Nitrate verwenden.

Sildenafil ist ein Vasodilatator und obwohl es bevorzugt auf die Gefäße des Penis wirkt, gibt es auch eine Zunahme von systemischem Stickstoffmonoxid, was zu einer Blutdrucksenkung führt. Bei gesunden Menschen ist dieser Sturz gering und meist asymptomatisch. Allerdings sollte Viagra mit Medikamenten gegen Bluthochdruck mit Vorsicht angewendet werden. Nitrate (Isordil, Monocordil, Monoket usw.), die für Herzerkrankungen verwendet werden, sind Vasodilatatoren, deren Wirkung durch Sildenafil übermäßig potenziert wird und einen signifikanten Abfall des Blutdrucks, Synkope verursachen kann (lesen Sie: TOD, SYNCHRON UND VAGAL REFLEX) und zur Herzischämie (siehe: Ursachen und Vorbeugung des Myokardinfarkts).

Medikamente, die für die Prostata-Hypertrophie verwendet werden, wie Doxazosin und Terazosin, haben auch vasodilatorische Wirkungen, die durch Viagra verstärkt werden und auch eine Hypotonie verursachen können. Von dieser Klasse scheint Tamsulosin die sicherste Droge zu sein, die mit Viagra eingenommen wird.

Bei Patienten mit Herzinsuffizienz (siehe: HERZSTÖRUNG | URSACHEN UND SYMPTOM) sollte Viagra auch nicht ohne ausdrückliche medizinische Genehmigung verwendet werden, da dies zu einer Dekompensation des Zustands führen kann. Patienten mit Schlaganfällen in der Anamnese, insbesondere in den letzten 6 Monaten, sollten ebenfalls vorsichtig mit der Anwendung von Sildenafil sein (siehe: Schlaganfall, Symptome und Behandlung).

Einige Medikamente verändern die Wirkung von Viagra und seine Verbindung sollte auch vermieden werden, unter ihnen:
- Erythromycin, Ketoconazol, Cimetidin, Itraconazol, Rifampicin, Phenytoin, Indinavir und Ritonavir.

Viagra sollte nicht zusammen mit anderen PDE-5-Hemmern wie Cialis und Levitra angewendet werden. Es gibt keine Potenzierung der Erektion mit dieser Kombination und es besteht immer noch ein hohes Toxizitätsrisiko. PDE-5-Inhibitoren in sehr hohen Dosen (oben angegeben) können schwere Schlaganfälle und Hypotonie verursachen.

Nebenwirkungen von Viagra

Die häufigste Nebenwirkung von Sildenafil ist Kopfschmerzen und Schwindel, verursacht durch die systemische Wirkung der Gefäßerweiterung. Sodbrennen ist auch ein häufiges Symptom.

Andere seltenere Effekte umfassen visuelle Veränderungen wie bläuliches Sehen, verschwommenes Sehen oder erhöhte Lichtempfindlichkeit. Hörstörungen wie Hörverlust (in einigen Fällen definitiv) können ebenfalls auftreten.

Priapismus, eine verlängerte und schmerzhafte Erektion, ist ein sehr seltenes Ereignis, kann aber nach der Einnahme von Viagra auftreten. Jeder Patient mit kontinuierlicher Erektion für mehr als 4 Stunden sollte einen Notdienst suchen, da das Risiko einer Ischämie und einer Thrombose des Penis besteht. Priapismus ist eine häufigere Nebenwirkung, wenn Viagra in der Freizeit von jungen Menschen konsumiert wird und mit anderen Drogen wie Ecstasy, Kokain und Amphetaminen in Verbindung gebracht wird.

Vardenafil (Levitra®)

Levitra ist ein Medikament im Jahr 2003 ins Leben gerufen, in Tabletten von 2, 5 mg, 5 mg, 10 mg und 20 mg vermarktet. Genau wie Viagra sollte es 1 Stunde vor dem Geschlechtsverkehr und vorzugsweise weg von der letzten Mahlzeit eingenommen werden. Die Aktion dauert ebenfalls ca. 4 Stunden.

Die Nebenwirkungen und Kontraindikationen von Levitra sind vergleichbar mit Viagra.

Tadalafil (Cialis®)

Cialis wurde ebenfalls 2003 auf den Markt gebracht und wird in Tabletten mit 5 mg, 10 mg und 20 mg vermarktet. Es gibt keine Unterschiede zwischen der Wirksamkeit von Cialis, Levitra und Viagra, aber die erste hat einige Besonderheiten: Cialis hat eine längere Wirkung, die bis zu 36 Stunden dauert, scheint nicht die seltenen visuellen Veränderungen von Viagra und Levitra zu verursachen und kann in der Nähe von Mahlzeiten eingenommen werden. Abgesehen von diesen kleinen Unterschieden sind die 3 Medikamente sehr ähnlich.

PNEUMOTORRAX - Was es ist, Ursachen, Symptome und Behandlung.

Pneumothorax ist ein relativ häufiger medizinischer Notfall, der durch das Eindringen von Luft in die Pleura, die die Lunge bedeckende Membran, verursacht wird. Pneumothorax kann spontan bei gesunden Menschen auftreten, aber es ist häufiger nach Thoraxtrauma, bei Rauchern oder bei Menschen mit Lungenerkrankungen.

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Übergewicht der Darmgase - Ursachen und Symptome

Die Beseitigung von Blähungen, im Volksmund Pum genannt, ist normal und passiert bei jedem. Das gleiche gilt für das Aufstoßen, das Aufstoßen genannt wird. Jeder verliert mehrmals täglich, manchmal sogar unbewusst, Pum und rülpst. In einigen Fällen kann überschüssiges Darmgas jedoch sehr unangenehm sein, insbesondere wenn es mit Symptomen wie Bauchschmerzen, Blähungen des Bauches, übermäßiger Blähungen und mit unangenehmem Geruch oder Aufstoßen verbunden ist. Im Allgemeine

(Medizin)