Ovarial Teratom - Arten, Symptome und Behandlung
Das Teratom ist ein fast immer gutartiger Tumor, der meist von Keimzellen der Eierstöcke oder Hoden stammt.
Da es sich um einen Keimzelltumor handelt, kann es aus den totipotenten Zellen gebildet werden, die alle Ordnungen von Zellen hervorbringen, die benötigt werden, um reife Gewebe und Strukturen unseres Körpers zu bilden. Es ist daher nicht ungewöhnlich, dass ein Teratom ein bizarr wirkender Tumor ist, der Haare, Zähne, Haut, Knochen und Nervengewebe enthält, wie im obigen Bild am Anfang des Textes veranschaulicht.
In den meisten Fällen ist eine operative Entfernung des Tumors die einzige notwendige Behandlung, und ein Wiederauftreten der Läsion ist selten.
In diesem Artikel werden wir folgende Punkte zum Teratom behandeln:
- Was ist?
- Was sind die gutartigen Typen und die bösartigen Typen?
- Wie es kommt.
- Symptome.
- Diagnose
- Behandlung.
Was ist ein Teratom?
Teratom ist eine von mehreren Arten von Tumoren, die aus den Keimzellen der Eierstöcke oder Hoden entstehen, die die Zellen sind, die Eier und Sperma gebären. Andere Beispiele von Keimzelltumoren sind neben dem Teratom: Dysgerminom, Dottersacktumor, Chorionkarzinom und embryonales Karzinom.
Keimzelltumoren treten gewöhnlich innerhalb der Gonaden auf, dh innerhalb des Eierstocks oder der Hoden, können aber auch in anderen Teilen des Körpers auftreten, wie im Mediastinum (Brusthöhle zwischen den Lungen), Retroperitoneum (der Rückseite der Bauchhöhle) ) und die Sacrococcygealregion (der letzte Teil der Wirbelsäule). Keimzellentumore, die außerhalb der Gonaden entstehen, sind häufiger bei Kindern und werden gewöhnlich durch Fehlbildungen während der Entwicklung des Embryos verursacht.
Teratom ist die häufigste Art von Keimtumor und tritt in der Regel bei jungen Frauen unter 30 Jahren auf.
Es gibt grundsätzlich 3 Arten von Teratomen:
- Das reife Teratom - auch Dermoidzyste genannt - entspricht mehr als 95% der Teratome und ist meist ein gutartiger Tumor.
- Das unreife Teratom - auch malignes Teratom genannt - ist die bösartige Form des Teratoms und macht nur 1% der Teratome des Ovars aus.
- Hochspezialisiertes Teratom - der häufigste Typ ist in der Regel Struma ovarii, ein Ovarialtumor, der aus Schilddrüsengewebe besteht.
Der Grund, warum Teratome entstehen, ist noch unbekannt.
Teratom reif - Dermoidzyste
Praktisch alle Fälle von Teratomen sind vom reifen Typ, besonders jene, die in den Eierstöcken entstehen.
Die meisten reifen Teratome haben das Aussehen einer Zyste, weshalb sie auch Dermoidzyste genannt werden (wir erklären alle Ursachen von Zysten im Eierstock im folgenden Artikel: CISTO NO OVÁRIO - Symptome und Behandlung). Gelegentlich können reife Teratome solide Läsionen sein, wie im Text am Anfang des Textes.
Dermoidzysten sind gutartige Tumore, häufig in den Eierstöcken, aber selten in den Hoden. Etwa ein Viertel der Eierstocktumoren sind reife Teratome. Bei Frauen im Alter von 20 bis 40 Jahren macht die Dermoidzyste bis zu 70% der Eierstocktumoren aus. Bei Männern sind weniger als 5% der Hodentumoren reine Teratome (lesen Sie: TESTATISCHER KREBS - Risikofaktoren, Symptome und Behandlung).
Das reife Teratom besteht üblicherweise aus mehreren verschiedenen Geweben.Der Tumor kann Haut, Haare, Zähne, Talgdrüsen, Haut und Gewebe verschiedenerOrgane umfassen, einschließlich der Harnwege, des Magen-Darm-Systems, des Nervensystemsund der Lungen.
In seltenen Fällen kann das reife Teratom zu Krebs werden. Die maligne Transformation tritt nur in 0, 5 bis 2% der Fälle auf.
Unreifes Teratom
Das unreife Teratom, die bösartige Form, ist ein seltener Tumor, der nur 1% der ovariellen Teratome ausmacht. Sie werden als unreif bezeichnet, weil sich die Krebszellen in einem sehr frühen Entwicklungsstadium befinden.
Unreife Teratome des Eierstocks werden normalerweise bei Mädchen und jungen Frauen unter 20 Jahren diagnostiziert.
Das maligne Teratom wird gewöhnlich nach dem Grad der Differenzierung seiner Zellen klassifiziert. Das Teratom vom Grad I ist am differenziertesten und zeigt eine langsamere Entwicklung mit einem geringeren Metastasierungsrisiko. Grad III ist weniger differenziert und hat ein aggressiveres Verhalten.
Hochspezialisiertes Teratom - Struma ovarii
Diese Form des Teratoms ist ebenfalls selten und tritt auf, wenn der Tumor hauptsächlich aus einer einzigen Art von Gewebe besteht.
Struma ovarii ist zum Beispiel ein Teratom, das überwiegend aus Schilddrüsengewebe besteht, das Schilddrüsenhormone produzieren kann und eine Hyperthyreose verursacht.
Struma ovarii ist ungewöhnlich, nur 3% der ovariellen Teratome. Die meisten Fälle sind gutartig, mit seltenen Episoden einer malignen Transformation.
Symptome von Ovarial-Teratom
Die meisten ovariellen Teratome verursachen keine Symptome und werden bei einer routinemäßigen bildgebenden Untersuchung, wie zB einem Beckenultraschall, zufällig diagnostiziert. Seine Wachstumsrate ist langsam, nicht mehr als 2 mm pro Jahr. Sie können nur in einem oder beiden Ovarien auftreten.
Obwohl sie ein langsames Wachstum haben, da sie asymptomatisch sind, können Teratome im Laufe der Jahre zu großen Tumoren werden, von denen einige einen Durchmesser von mehr als 10 cm haben. Je mehr der Tumor wächst, desto größer ist das Risiko von Komplikationen und die Verdrehung des Eierstocks ist am häufigsten. Eine andere mögliche Komplikation ist Ruptur der Zyste.
Wenn Symptome vorhanden sind, schließen sie gewöhnlich ein: Bauchschmerzen, tastbare Masse in der Beckenregion oder abnormale Uterusblutungen. Blasenbeschwerden, gastrointestinale Störungen und Rückenschmerzen sind weniger häufig, können aber in einigen Fällen auftreten. Wenn Bauchschmerzen vorhanden sind, ist es in der Regel konstant und variiert von leicht bis mäßig Intensität.
In Fällen, in denen eine Ovarienverdrehung oder eine akute Ruptur der Zyste auftritt, treten gewöhnlich starke Bauch- und Beckenschmerzen auf und veranlassen den Patienten, schnell einen Arzt aufzusuchen.
Bei Struma ovarii entwickeln bis zu 35% der Patienten Symptome einer Hyperthyreose.
Diagnose von Ovarial-Teratom
Die Teratome stellen einen sehr charakteristischen Aspekt der Ultraschalluntersuchung dar, da dies die einfachste Form der Diagnose ist. In Zweifelsfällen kann Computertomographie oder Magnetresonanztomographie verwendet werden. Die definitive Diagnose wird jedoch nur zum Zeitpunkt der chirurgischen Exzision der Läsion gestellt.
Behandlung von Ovarial-Teratom
Reifes Teratom
Chirurgische Entfernung der Läsion ist die Behandlung für reife Teratome angezeigt. Das Ziel ist, nur den Tumor zu entfernen, den Eierstock (die Eierstöcke) konservierend. Die Operation kann entweder offen (Laparotomie) oder laparoskopisch durchgeführt werden.
Die Operation zielt darauf ab, Komplikationen zu vermeiden und die seltenen Fälle zu vermeiden, in denen eine maligne Transformation des Teratoms vorliegt. Wiederauftreten des Tumors nach der Operation ist selten.
Unreifes Teratom
Bei malignen Teratomen des Grades I, die auf den Eierstock beschränkt sind, ist die chirurgische Entfernung die einzige erforderliche Behandlung.
In Fällen, in denen der Tumor aggressiver ist und eine Invasion über die Eierstöcke hinaus stattfindet, sind gewöhnlich 3 oder 4 Chemotherapiezyklen nach der chirurgischen Behandlung indiziert. Auch in diesen Fällen besteht immer noch eine Heilungschance und die Fruchtbarkeit bleibt in der Regel erhalten.
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