ANDROPAUSA - Männliche Menopause

Wenn Männer älter werden, beginnen ihre Testosteronspiegel zu sinken. Dieser Fall wird in Analogie zur Menopause bei Frauen oft Andropause genannt.

Die negativen Auswirkungen von niedrigem Testosteron in Andropause sind jedoch weniger offensichtlich als diejenigen der Östrogenreduktion in den Wechseljahren.

Im Gegensatz zur Menopause, bei der der Östrogenmangel vollständig ist und bekannte klinische Veränderungen verursacht, wie Osteoporose, vaginale Trockenheit, Verlust der Hautelastizität usw., ist der Testosteronabfall bei älteren Männern mäßig und die möglichen Folgen sind noch nicht eingetreten gut etabliert.

Der am häufigsten akzeptierte Name für Andropause ist der späte männliche Hypogonadismus .

Was ist Hypogonadismus?

Der männliche Hypogonadismus ist ein Zustand, in dem der Hoden nicht genug Testosteron produziert, das Hormon, das eine Schlüsselrolle beim Wachstum und der Entwicklung des Mannes während der Pubertät spielt.

Hypogonadismus kann durch genetische Krankheiten, schlechte Bildung von Hoden oder Hypophyse (Drüse im zentralen Nervensystem, die die Produktion von Hormonen im Körper steuert), Infektionen wie Mumps, Hodentrauma, Drogenkonsum oder verursacht werden andere.

Wenn Hypogonadismus im Fötus auftritt, gibt es Fehlbildungen der Genitalien. Wenn es im Teenageralter auftritt, entwickelt der Patient nicht die typischen Zeichen der männlichen Pubertät, wie Körperbehaarung, Stimmveränderungen, Muskelaufbau, Vergrößerung der Hoden und des Penis usw. Bei jungen Erwachsenen verursacht Hypogonadismus Unfruchtbarkeit, verminderte Libido, Haarausfall, Verlust von Muskelmasse und andere Symptome von Testosteronmangel.

In diesem Text werden wir uns auf den Hypogonadismus konzentrieren, der mit dem Altern einhergeht, der als spater männlicher Hypogonadismus oder Andropause bezeichnet wird. Der Hypogonadismus älterer Menschen ist völlig anders als bei jüngeren Männern.

Andropause Symptome

Die Hodenfunktion und die Testosteronproduktion nehmen mit zunehmendem Alter progressiv ab, letzteres um etwa 1, 3% pro Jahr nach dem 40. Lebensjahr. Ein erheblicher Teil der Männer über 50 hat einen Testosteronspiegel, der niedrig genug ist, um Hypogonadismus zu diagnostizieren. Es ist erwähnenswert, dass ein leichter Testosteronmangel bei Männern mittleren Alters als natürliches Alterungsphänomen betrachtet werden kann. Der Punkt ist zu wissen, wann dieser Mangel klinisch relevant wird.

Im Gegensatz zu Hypogonadismus bei Säuglingen, Kindern und jungen Erwachsenen führt der nachlassende Testosteronspiegel bei älteren Männern nicht zu eindeutigen Konsequenzen. Obwohl es keine eindeutigen Beweise gibt, wird Andropause derzeit einigen Folgen des Alterns bei Männern zugeschrieben, darunter:

• Reduzierte Libido.
• Erektile Dysfunktion.
• Verlust von Knochenmasse - Osteoporose.
• Reduzierung von Muskelmasse und Kraft.
• Erhöhter Körperfettanteil.
• Die Stimmung ändert sich.
• Speicher ändert sich.
• Leistungsabfall bei der Arbeit.

Das Problem ist, dass sich nicht alle der oben beschriebenen Veränderungen mit der Testosteronergänzung verbessern und viele von diesen können auch bei älteren Menschen ohne Andropause-Kriterien auftreten.

Behandlung von Andropause

Obwohl es wissenschaftliche Arbeiten gibt, die darauf hindeuten, dass der mit zunehmendem Alter abnehmende Testosteronspiegel mehrere negative Konsequenzen haben kann, bleibt der Einfluss des Testosteronersatzes auf ältere Männer unbekannt.

Was nach dem derzeitigen Kenntnisstand derzeit akzeptiert wird, ist, dass Testosteronersatz bei ausgewählten Patienten von Vorteil sein kann. Internationale Endokrinologiegesellschaften geben derzeit nur bei älteren Patienten eine Testosterontherapie mit niedrigen Testosteronspiegeln - weniger als 200 ng / dl, gemessen zu zwei oder drei verschiedenen Zeiten am Morgen - und wichtige Symptome eines Testosteronmangels an. Testosteron ist nicht für ältere Menschen mit vagen und unspezifischen Symptomen indiziert.

Der Ersatz kann oral, injiziert oder durch Klebstoffe oder Hautcremes erfolgen.

Nebenwirkungen von Testosteron-Ersatz

Da es kaum Hinweise darauf gibt, dass der Testosteronersatz bei verspätetem männlichem Hypogonadismus echte Vorteile mit sich bringt und das Risiko erheblicher Nebenwirkungen besteht, sollte die Behandlung nur von Spezialisten und unter strenger Überwachung durchgeführt werden.

Zu den am meisten gefürchteten Risiken des Testosteronersatzes gehört die erhöhte Inzidenz von Prostatakrebs. Es gibt keine wissenschaftlichen Studien, die die Sicherheit des Testosteronersatzes in Bezug auf Prostatakrebs beweisen, so dass kein langfristiger Ersatz angezeigt ist. Rektaluntersuchung der Prostata und Messung der Blut-PSA sind wichtig vor der Planung der Hormonbehandlung.

Um mehr über Testosteron zu erfahren, lesen Sie: TESTOSTERON - Was es ist, was es für und Nebenwirkungen bietet.

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