Mangel an Luft - Ursachen und Behandlung

Müdigkeit und Kurzatmigkeit sind Symptome, die normalerweise zusammen passen, so dass sie oft von Patienten behandelt werden, als wären sie das Gleiche. Aber das sind sie nicht. Kurzatmigkeit, in der Medizin als Dyspnoe bezeichnet, ist ein Atemnotgefühl. Es ist der Eindruck, dass die Menge an Luft, die in die Lungen gelangt, nicht ausreicht. Es kann sich auch als eine Schwierigkeit herausstellen, die bereits geatmete Luft auszutreiben.

Müdigkeit oder Müdigkeit ist die Schwierigkeit, Anstrengungen zu unternehmen, sogar minimale, wie das Zähneputzen oder das Kämmen der Haare. Um mehr über die Ursachen der Müdigkeit zu erfahren, lesen Sie: CANSAÇO | FADIGA | Hauptursachen.

Müdigkeit und Kurzatmigkeit neigen dazu, zusammen zu sein, können aber isoliert auftreten. In diesem Text werden wir nur über Kurzatmigkeit sprechen. Die Müdigkeit wird in einem richtigen Text angegangen.

Dyspnoe, obwohl es ein sehr subjektives Symptom scheint, ist nicht wirklich. Das Gefühl der Atemnot ist wirklich sehr individuell, aber wir Ärzte, durch körperliche Untersuchung und Analyse, können wir sehr gut die Schwere der Atemnot bestimmen.

Dieses Detail ist wichtig, weil es nicht ungewöhnlich ist, junge, krankheitsfreie Patienten zu bekommen, die sich wegen einer Angstkrise über Dyspnoe beschweren. An dieser Stelle ist es wichtig, zu unterscheiden, wer eine echte Dyspnoe hat, von denen, die glauben, dass ihnen Luft fehlt, obwohl sie tatsächlich keine Zeichen einer schlechten Sauerstoffversorgung zeigen.

Und sobald festgestellt wird, dass die Beanstandung der Atemnot tatsächlich auf eine schwache Sauerstoffversorgung des Gewebes hindeutet, muss diese quantifiziert werden, um die Schwere des Falles zu beurteilen.

Um die Beschwerden der Kurzatmigkeit von der Angst vor der echten Dyspnoe zu unterscheiden, muss man verstehen, wie die Sauerstoffaufnahme und -nutzung der Umwelt funktioniert.

Die Luft dringt in die Atemwege, die Luftröhre hinunter und erreicht die Lungen. In den Lungenbläschen (die eigentlich eher mikroskopisch sind als in der Zeichnung oben) gibt es einen Gasaustausch. Der Sauerstoff gelangt ins Blut, und das im Blut enthaltene Kohlendioxid (CO2) gelangt in die Alveolen, um in die Atemwege zurückgeführt und im Atem ausgestoßen zu werden. Deshalb inhalieren wir Sauerstoff und atmen Kohlendioxid aus.

Sauerstoff wird nicht "lose" im Blut. Es braucht die roten Blutkörperchen, um zu den Geweben transportiert zu werden. Sobald Zellen in Geweben sind, verwenden sie Sauerstoff, um Energie zu erzeugen. Dieser Prozess produziert CO2, das von den roten Blutkörperchen wieder aufgenommen und in die Lunge gebracht wird, um den Zyklus neu zu starten.

Kurzatmigkeit ist ein Symptom, das auftritt, wenn das Gehirn Informationen erhält, dass die Menge an Sauerstoff in den Geweben niedrig ist und nicht für das Überleben der Zellen ausreicht oder wenn die Menge an CO2 hoch ist.

Der Mangel an echter Luft kann dann durch verschiedene Mechanismen geschehen:

- Wenn der Sauerstoffgehalt in der Luft niedrig ist.
- Wenn etwas unsere Atemwege behindert und wir nicht richtig atmen können.
- Wenn das Herz schwach ist oder der Blutfluss behindert ist und kein sauerstoffreiches Blut in das Gewebe gelangen kann.
- Wenn in der Lunge ein Problem auftritt, das den Austausch von Gasen (Kohlendioxid und Sauerstoff) verhindert.
- Wenn Blut Sauerstoff nicht richtig transportieren kann, wie bei schwerer Anämie oder defekten roten Blutkörperchen.

Sobald das Gehirn die Information erhält, dass die Gewebe sauerstoffarm sind, besteht der erste Schritt darin, die Frequenz und Intensität der Atmung zu erhöhen. Bei Erwachsenen liegt die mittlere Atemfrequenz zwischen 12 und 20 Einbrüchen pro Minute. Wir nennen es Tachypnoe, wenn die Frequenz über 20 liegt.

Wir können unsere eigene Atemfrequenz nicht zählen, denn sobald wir uns unserer Atmung bewusst werden, wird es anders. Wenn wir Ärzte die Atemfrequenz von Patienten zählen, tun wir es, ohne dass der Patient es bemerkt.

Erhöhte Atemfrequenz ist ein adaptiver Prozess, der jederzeit auftritt. Wenn wir zum Beispiel laufen, müssen wir mehr Energie erzeugen und als Folge brauchen unsere Zellen mehr Sauerstoff. Was macht das Gehirn? Erhöht die Atmungs- und Herzfrequenz. Mehr Sauerstoff gelangt in die Lunge und mehr Blut wird in das Gewebe transportiert, wodurch das Problem gelöst wird.

Daher ist das erste, was vor einer Beschwerde von Luftmangel getan wird, die Atemfrequenz zu zählen. Es wird nicht erwartet, dass eine echte Kurzatmigkeit mit einer erhöhten Atemfrequenz einhergeht.

Es ist wichtig zu beachten, dass eine Person mit einer Panikattacke oder sehr ängstlich durch Nervosität schneller atmen kann, ohne dass dies auf einen Mangel an echter Sauerstoffversorgung hinweist.

Wenn sich die Kurzatmigkeit zu intensivieren beginnt, erscheinen einige Anzeichen von Atemanstrengung. Einer ist die Zunahme und Abnahme des Durchmessers der Nasenlöcher, während wir die Luft ziehen. Dieses Zeichen wird Nasenflügelschlag genannt. Zeigt an, dass versucht wird, die Luft zu ziehen.

Ein weiteres Zeichen von Stress ist, wenn wir die Kontraktion der Brust- und Bauchmuskulatur beim Atmen bemerken. Die Verwendung der akzessorischen Atemmuskulatur ist ein Zeichen der Verzweiflung des Organismus, der versucht, in irgendeiner Weise den Beitrag von Sauerstoff zu den Lungen zu erhöhen.

Diese Zeichen können nach anstrengenden Übungen gesehen werden. In diesem Fall gibt es keine Probleme, da nach einer Pause innerhalb von Minuten eine ausreichende Sauerstoffversorgung wiederhergestellt wird.

Ein Zeichen für die Schwere der Atemnot ist das Vorhandensein von Zyanose, die die violette Tonalität der Finger, Lippen und Nase ist. Menschen mit chronischen Lungenproblemen haben eine Vergrößerung der Fingerkuppen, die als "Digital Clubbing" bezeichnet werden, da ihre Finger wie Trommelstöcke aussehen.

Cyanose der Finger und digitales Clubbing

Cyanose von Lippen und Nase

Die roten Blutkörperchen werden, wenn sie sauerstoffreich sind, rötlich, und wenn sie arm und purpurn sind. Wenn die roten Blutkörperchen wenig Sauerstoff haben, können wir diesen violetten Ton in den dünneren Regionen der Haut wie in den obigen Fotos bemerken. Es ist ein Zeichen für einen starken Mangel an Gewebeoxygenierung.

Nicht jeder mit Dyspnoe muss mit den oben beschriebenen Zeichen der Schwerkraft aufwarten. Man kann nur Kurzatmigkeit haben und das einzige Zeichen ist die Tachypnoe. Um zu wissen, ob Dyspnoe irgendeine Krankheit anzeigt oder nicht, müssen wir den Grad der Sauerstoffversorgung des Blutes beurteilen.

Dies kann durch das Pulsoximeter erfolgen, das an den Fingern der Patienten angebracht ist. Normale Sauerstoffsättigung ist größer als 95%. Werte unter 90% weisen auf ein respiratorisches Versagen hin.

Wenn ein klinisches Zeichen oder etwas in der Anamnese auf eine Ursache von Dyspnoe hinweist, wird eine arterielle Blutgasanalyse angefordert, eine Analyse, bei der Blut aus einer Arterie gesammelt wird, um den Sauerstoff- und CO2-Spiegel im Blut direkt zu messen.

In der Gasometrie können Personen mit Kurzatmigkeit leicht identifiziert werden, da der Sauerstoffgehalt sehr hoch und der CO2-Gehalt aufgrund der schnellen Atmung niedrig ist, was bei den eigentlichen Ursachen der Dyspnoe nicht auftritt.

Ursachen von Kurzatmigkeit

- Asthma (lesen Sie: ASMA | Symptome, Diagnose und Behandlung).
- COPD (chronische Bronchitis und Lungenemphysem) (lies: COPD - ENFISEMA UND CHRONISCHES BRONCHIT).
- Lungenentzündung (lesen Sie: PNEUMONIA SYMPTOME).
- Tuberkulose (Lesen: TUBERCULOSIS SYMPTOME).
- Andere Lungeninfektionen.
- bulky Pleuraerguss (lesen Sie: PLEURAL SPILL | Behandlung, Symptome und Ursachen).
- Lungenödem.
- Lungenembolie (lesen Sie: PULMONARY EMBOLIS).
- Lungenblutung.
- Lungenkrebs (lesen Sie: KREBS (KREBS) - SYMPTOME UND DEFINITIONEN).
- Myokardinfarkt (lesen Sie: Symptome der akuten Infektion von Myokardialis und Angina).
- Herzinsuffizienz (HERZSTÖRUNG - URSACHEN UND SYMPTOME).
- Herzrhythmusstörungen (lesen Sie: PALPITATIONEN, TACHYKARDIE UND HERZHARDIHMIAS).
- Pulmonale Hypertonie.
- Fremdkörperaspiration.
- Krankhafte Fettleibigkeit (lesen Sie: OBESITY UND METABOLIC SYNDROME).
- Trauma.
- Asbestose (lesen Sie: MESOTELIOMA | ASBESTOSE | Krankheiten durch Asbest verursacht).
- Knochendefekte in der Wirbelsäule oder im Thorax.
- Anämie (lies: SYMPTOME VON ANEMIA).
- Herz-Tamponade.
- Sepsis (Was ist SEPSE und SEPTIC SHOCK?).
- Vergiftung.
- Anaphylaxie (URSACHEN UND SYMPTOME DES ANAFILATISCHEN SCHLAGS).
- Schwangerschaft.
- Angst.

Behandlung von Kurzatmigkeit

Die Behandlung hängt von der Ursache ab. Wenn es aufgrund einer Lungenentzündung ist, wird es mit Antibiotika behandelt; Wenn es auf Herzversagen zurückzuführen ist, werden Diuretika verwendet; Wenn es Anämie ist, ist es Bluttransfusion und so weiter.

Während die Ursache der Dyspnoe nicht gelöst ist, ist es wichtig sicherzustellen, dass der Patient immer ausreichende Sauerstoffsättigungen hat, um nicht zusammenzubrechen.

Wenn die O 2 -Sättigung reduziert ist, sollte die Behandlung mit zusätzlichem Sauerstoff erfolgen. Wenn der Patient selbst mit Sauerstoff in großen Mengen immer noch nicht in der Lage ist, gute Sättigungen aufrechtzuerhalten, ist eine Intubation und Anpassung an einen mechanischen Ventilator erforderlich.

Einige Patienten mit emphysemähnlicher chronischer Lungenerkrankung benötigen oft zusätzlichen Sauerstoff und verbringen manchmal mehr als 12 Stunden pro Tag mit O2 in der Maske.

Kurzatmigkeit in der Schwangerschaft

Dyspnoe ist sehr häufig in der Schwangerschaft. Bis zu 2/3 der Schwangeren klagen über Kurzatmigkeit, was meist erst im zweiten Trimester beginnt. Dyspnoe der Schwangerschaft ist in der Regel schlimmer, wenn die schwangere Frau sitzt und nicht mit körperlicher Anstrengung verbunden ist.

Einige Faktoren tragen zu dieser Dyspnoe bei:

- Anämie, die während der gesamten Schwangerschaft auftritt.
- Erhöhung des Zwerchfells durch den Fetus, hauptsächlich im dritten Trimenon
- Überschüssiges Progesteron, das allein eine erhöhte Atemfrequenz verursacht

Obwohl es üblich ist, ist es wichtig, die normale Dyspnoe der Schwangeren nicht mit Dyspnoe zu verwechseln, die durch Lungen- oder Herzerkrankungen verursacht wird, die bei Schwangeren durchaus auftreten können. Eine körperliche Untersuchung und eine gute klinische Geschichte machen diese Unterscheidung.

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