LEVOTIROXIN (Puran T4) - Indikationen, Dosen und Nebenwirkungen

Levothyroxin-Natrium ist die synthetische Form des von der Schilddrüse produzierten Haupthormons Thyroxin, auch bekannt unter dem Akronym T4. Levothyroxin ist daher ein Medikament zur Behandlung von Hypothyreose, die durch eine unzureichende Produktion von Hormonen durch die Schilddrüse verursacht wird.

Die bekanntesten Namen von Levothyroxin in Brasilien sind Puran T4, Euthyrox und Synthroid; In Portugal sind die bekanntesten Marken die Eutirox und der Brief.

In diesem Artikel werden wir die Indikationen, Wirkmechanismus, Handelsnamen, Dosierung, Nebenwirkungen, Kontraindikationen und Wechselwirkungen von Levothyroxin behandeln.Leben wir auch über die Wirksamkeit von Levothyroxin als Mittel zur Gewichtsabnahme.

Wenn Sie weitere Informationen über Schilddrüsenerkrankungen suchen, rufen Sie unsere Textdatei zum Thema über den folgenden Link auf: Krankheiten von Tireoides.

Wofür wird Levothyroxin verwendet?

Levothyroxin ist ein synthetisches Schilddrüsenhormon. Es sollte immer dann angewendet werden, wenn der Patient einen künstlichen Ersatz von Schilddrüsenhormonen benötigt.

Die Schilddrüse ist eine Drüse an der Basis des Halses, deren Funktion es ist, den Stoffwechsel des Körpers zu kontrollieren, dh die Art, wie der Körper seine Energiequellen verwaltet. Wenn das Gehirn unseren Stoffwechsel anregen will, regt es die Schilddrüse an, mehr Schilddrüsenhormone zu produzieren. Ebenso, wenn das Ziel ist, den Stoffwechsel zu verlangsamen, "warnt" das Gehirn die Schilddrüse, um weniger Hormone zu produzieren. Der Zweck der Schilddrüse besteht darin, immer Mengen an Hormonen zu produzieren, die für den Stoffwechsel notwendig sind, um entsprechend den gegenwärtigen Lebensumständen des Patienten angemessen zu bleiben. Die gesunde Schilddrüse produziert nicht mehr oder weniger Hormone, nur was es braucht.

Hypothyreose ist eine Krankheit, die entsteht, wenn die Schilddrüse beginnt, weniger Hormone zu produzieren, als für das normale Funktionieren unseres Körpers notwendig ist. In diesem Fall ist es notwendig, um den Stoffwechsel des Körpers nicht in Konkurs zu gehen, Schilddrüsenhormon durch Medikamente zu ersetzen, da die Schilddrüse krank und nicht in der Lage ist, sie adäquat zu produzieren.

Die wichtigste und fast ausschließliche Indikation für die Verwendung von Levothyroxin ist daher Hypothyreose (mehr über Hypothyreose wissen, lesen Sie: Hypothyreose). Levothyroxin kann auch als eine komplette Behandlung für einige Arten von Schilddrüsenkrebs verwendet werden.

Wirkmechanismus von Levothyroxin

Bei gesunden Menschen nimmt die Schilddrüse das in der Nahrung aufgenommene Jod auf und bildet daraus zwei Hormone: Trijodthyronin (T3) und Thyroxin (T4).

Die von der Schilddrüse produzierten T3 und T4 werden in die Blutbahn abgegeben, wo sie direkt in den Zellen unseres Körpers wirken und diktieren, wie sie Sauerstoff und Glukose in Energie umwandeln. Die Menge der von der Schilddrüse produzierten Hormone teilt sich wie folgt auf: 80% T4 und 20% T3.

T4 ist tatsächlich ein Vorläufer von T3. Wer wirklich auf die Zellen einwirkt, ist T3. Ein großer Teil des T4, der bei der Ankunft in Organen oder Geweben produziert wird, wird in T3 für den Zellgebrauch umgewandelt. Daher ist T3 effektiv das Schilddrüsenhormon, das in unserem Körper wirkt. Das T4 ist eine Art Reserve, mit der bei Bedarf mehr T3 generiert wird.

Wenn der Patient eine niedrige Schilddrüsenhormonproduktion hat, wird der Ersatz vorzugsweise mit Levothyroxin (künstliches t4) durchgeführt, so dass der Körper in gewisser Weise mit der Kontrolle fortfährt, wie viel T4 in T3 umgewandelt wird, entsprechend seinem braucht. Wenn der Ersatz immer direkt mit T3 erfolgte, wäre das Risiko einer Hormonüberdosierung viel höher. Es gibt sogar Medikamente mit künstlichem T3, aber die meisten Patienten erreichen eine gute Kontrolle der Hypothyreose nur mit T4-Ersatz. Wenn eine exzessive Dosis von T4 verabreicht wird, wird dieser Überschuss schließlich in T3 umgewandelt.

Handelsnamen von Levothyroxin

Levothyroxin-Natrium ist ein Arzneimittel, das sowohl in Brasilien als auch in Portugal bereits in generischer Form vermarktet wird. Es gibt auch mehrere Marken, deren Wirkstoff Levothyroxin ist. Lassen Sie uns ein paar nennen.

Handelsnamen von Levothyroxin in Brasilien:

• Puran T4.
• Synthroid.
• Euthyrox.
• Levit.

Handelsnamen von Levothyroxin in Portugal:

• Brief.
• Eutirox.
• Thyrax.

Wie man Levothyroxin einnimmt

Es gibt mehrere verfügbare Dosierungen von Levothyroxin, wobei die am meisten verschriebenen 25 μg (0, 025 mg), 50 μg (0, 05 mg), 75 μg (0, 075 mg), 88 μg (0, 088 mg), 100 μg (0, 1 mg) sind. 150 μg (0, 15 mg), 175 μg (0, 175 mg), 200 μg (0, 2 mg) und 300 μg (0, 15 mg) 0, 3 mg).

Die Levothyroxin-Dosis sollte angepasst werden, um die TSH-Werte zu erhalten (unter 4, 5 bis 5, 0 mU / L). Um die Beziehung zwischen T4 und TSH besser zu verstehen, lesen Sie: TSH AND T4 FREE | Schilddrüsenuntersuchungen.

Im Durchschnitt beträgt die zur Kontrolle der Hypothyreose erforderliche Dosis 1, 6 mcg / kg, was bei einem 70 kg Patienten etwa 112 mcg ergibt. Es ist jedoch zu beachten, dass die Anfangsdosis in der Regel niedriger ist, insbesondere bei älteren Patienten und Patienten mit Herzproblemen, da ein Überschuss an T4 Arrhythmien oder ischämische Ereignisse auslösen kann. In dieser Risikogruppe beträgt die empfohlene Anfangsdosis 25 bis 50 mcg pro Tag, mit Anpassungen alle 4 bis 6 Wochen. Bei jungen Patienten ohne andere Krankheiten kann die Anfangsdosis 1, 6 mcg / kg betragen.

Ein weiterer wichtiger Tipp ist es, den Patienten zu einer Marke zu führen und ihr treu zu bleiben. Es gibt Unterschiede in der Bioverfügbarkeit von T4 zwischen den verschiedenen Marken, einschließlich Generika von verschiedenen Herstellern. Wenn Sie generisches Levothyroxin-Natrium einnehmen, dekorieren Sie das für die Produktion verantwortliche Pharmaunternehmen und bitten Sie den Apotheker, sich beim Kauf einer neuen Packung nicht zu ändern. Wenn ein Wechsel der Marke oder des Labors unvermeidlich ist, wird eine neue Dosis von TSH nach 6 Wochen empfohlen, um die Notwendigkeit einer Dosiskorrektur zu beurteilen.

Levothyroxin sollte fast 1 Stunde vor dem Frühstück eingenommen werden. Eine in den Niederlanden durchgeführte Studie kam zu dem Schluss, dass Levothyroxin, das nachts vor dem Zubettgehen eingenommen wurde, eine bessere Leistung erbrachte als die klassische Morgen- und Fastenform. Diese Studie weist jedoch einige Mängel auf, wie z. B. ein großes Fastenintervall zwischen Abendessen und Übernacht-Verabreichung und nur 30 Intervalle zwischen der Morgendosis und der ersten Mahlzeit des Tages. Daher ist die beste Zeit, um Levothyroxin zu nehmen, immer noch am Morgen und Fasten.

Die Symptome einer Hypothyreose verbessern sich normalerweise mit einer Behandlungsdauer von 2 bis 3 Wochen, aber die maximale Wirkung des Medikaments dauert mindestens 6 Wochen. Daher sollte der Patient alle 6-8 Wochen TSH-Tests durchführen, bis die korrekte Levothyroxin-Dosis erreicht ist. Sobald die Symptome verschwinden und TSH bei Werten unter 4, 5-5, 0 mU / L stabilisiert ist, kann die TSH-Dosierung nur ein oder zweimal pro Jahr wiederholt werden.

Für Kinder, die Schwierigkeiten beim Schlucken von Tabletten haben, kann es zerkleinert und in 10 ml Wasser gemischt werden. Diese Mischung sollte sofort eingenommen werden, es kann nicht für die weitere Verabreichung gelagert werden.

Wechselwirkungen von Levothyroxin

Die gastrointestinale Resorption von Levothyroxin ist sehr unberechenbar und kann durch eine Reihe von Faktoren beeinflusst werden, wie z. B. das Alter des Patienten, die Arzneimittelmarke, Magenprobleme, Nahrungsmittel und Medikamente, die gleichzeitig eingenommen werden.

Einige der nachstehend aufgeführten Arzneimittel sollten nicht innerhalb der ersten 4 Stunden nach der Anwendung von Levothyroxin eingenommen werden, damit die Absorption nicht beeinträchtigt wird:

• Cholestyramin.
• Calciumcarbonat.
• Seelamer.
• Aluminiumhydroxid.
• Eisensalze.
• Multivitamine.
• Orlistat.
• Sucralfat.
• Calciumpolystyrolsulfonat.

Es gibt auch solche Arzneimittel, die, selbst wenn sie über lange Zeit in Bezug auf Levothyroxin eingenommen werden, ihre Wirksamkeit verringern können, wie zum Beispiel: Rifampicin, Carbamazepin, Phenytoin, Phenobarbital, Sertalin, Raloxifen und Omeprazol. In diesen Fällen kann eine Erhöhung der Levothyroxin-Dosis erforderlich sein.

Levothyroxin blockiert die Wirkung der Antibabypille nicht, aber ein auf Östrogen basierendes Medikament kann die Magenresorption des Schilddrüsenhormons beeinträchtigen, und eine Erhöhung der Levothyroxin-Dosis kann erforderlich sein, um TSH zu kontrollieren.

Nebenwirkungen von Levothyroxin

Im Allgemeinen ist Levothyroxin ein Medikament, das von Patienten gut vertragen wird. Seine Nebenwirkungen treten gewöhnlich auf, wenn der Patient eine Dosis oberhalb der zur Kontrolle seiner Hypothyreose notwendigen Dosis einnimmt.

Es ist der Überschuss an Schilddrüsenhormonen, die viele der folgenden Nebenwirkungen verursachen können: Herzklopfen, Tachykardie, Herzrhythmusstörungen, Bluthochdruck, Brustschmerzen, Unruhe, Angstzustände, Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit, Tremor, Reizbarkeit, Schwitzen, übermäßige Hitze, Verlust von Gewicht, Menstruationsbeschwerden, Durchfall, Erbrechen, erhöhter Appetit, Bauchkrämpfe und Haarausfall.

Allergische Reaktionen sind selten, können aber auftreten.

Jeder Patient mit Symptomen, die auf ein Übermaß an zirkulierendem Schilddrüsenhormon hindeuten, sollte sein TSH neu bewerten lassen, um eine mögliche Korrektur der Levothyroxindosis zu erreichen.

Kontraindikationen von Levothyroxin

Es gibt wenige Kontraindikationen für die Verwendung von Levothyroxin. Dieses Arzneimittel kann während der Schwangerschaft und während der Stillzeit angewendet werden.

Die Einleitung einer Levothyroxin-Behandlung sollte bei Patienten mit Verdacht auf Hyperthyreose (eine Krankheit, die eine übermäßige Produktion von Schilddrüsenhormonen verursacht - siehe: HYPERTIREIDISMUS), bei Patienten mit Verdacht auf ischämische Herzkrankheit (Infarkt oder instabile Angina pectoris) oder bei Patienten mit unbehandelte Nebenniereninsuffizienz.

Wird Levothyroxin abgesetzt?

Als Medikament, das den Grundumsatz erhöht, wurde Levothyroxin unangemessen verwendet, um bei Patienten ohne Hypothyreose Gewichtsverlust zu induzieren.

Levothyroxin sollte nicht als Medikament zur Gewichtsabnahme verwendet werden. Wenn die Person keine Hypothyreose hat und beginnt, Hormone zu nehmen, entwickelt sie eine Hyperthyreose des Drogenursprungs, die eine Krankheit mit mehreren schädlichen Wirkungen auf den Körper ist, einschließlich Osteoporose, Angstattacken, Haarausfall, Menstruationsveränderungen, Unfruchtbarkeit, Herzrhythmusstörungen und bis zum akuten Myokardinfarkt.

Bei Patienten mit Hypothyreose führt das Medikament zu einem Gewichtsverlust, der nicht nur durch das Verbrennen des Fettes auftritt, sondern hauptsächlich durch Verringerung der Flüssigkeitsretention. Im Allgemeinen verliert der Patient nur 2 bis 3 Pfund. Bei Patienten ohne Hypothyreose ist die Wirksamkeit von Levothyroxin bei der Gewichtsabnahme noch geringer und auf Kosten eines höheren Verbrauchs von Muskelmasse als von Fett. Denken Sie daran: nicht immer abnehmen und abnehmen.

Daher sind die Nebenwirkungen von Levothyroxin, wenn sie nur zum Zweck der Gewichtsabnahme verwendet werden, viel relevanter als die Reduzierung von Körperfett.

Wenn Sie über Gewichtsverlust Medikamente lesen möchten, besuchen Sie den folgenden Artikel: Abhilfemaßnahmen für Gewichtsverlust.

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