GASTROINTESTINAL VIRUS - Erbrechen und Durchfall

Die virale Gastroenteritis ist eine der häufigsten Erkrankungen der Menschheit, die nur bei Atemwegsinfektionen auftritt. Magen-Darm-Virus kann durch mehrere verschiedene Viren verursacht werden und betrifft Menschen aller Altersgruppen, Geschlecht, ethnische Zugehörigkeit und wirtschaftlichen Zustand. Die Hauptsymptome sind wässriger Durchfall, Krämpfe und Erbrechen.

Die Virus-Gastroenteritis weltweit wird jährlich auf mehr als 5 Milliarden Durchfallerkrankungen geschätzt. Während die Zahl der Fälle von bakterieller und parasitärer Gastroenteritis aufgrund der allmählichen Verbesserung der öffentlichen Gesundheit und der Infrastruktur, wie Kanalisation, Abwasserentsorgung, größere Verfügbarkeit von Trinkwasser und bessere Bildung der Bevölkerung abnimmt, sind Fälle von Magen-Darm-Viren bleiben mehr oder weniger stabil, mit einer viel langsameren Reduktionsrate.

In diesem Artikel werden wir folgende Fragen zum Magen-Darm-Virus beantworten:

• Was ist eine virale Gastroenteritis?
• Welche Viren sind verantwortlich?
• Wie bekomme ich eine virale Gastroenteritis?
• Was sind die Symptome?
• Wie wird die Diagnose gestellt?
• Was sind die Behandlungsmöglichkeiten?

In diesem Text werden wir nur über viralen Durchfall sprechen. Wenn Sie mehr Informationen über Durchfall im Allgemeinen haben möchten, lesen Sie: DIARRHEA | Ursachen und Behandlung.

Für weitere Informationen zu anderen Formen von Viren, lesen Sie: VIROSE - Symptome, Ursachen und Behandlung.

Was ist virale Gastroenteritis.

Gastroenteritis ist ein Begriff, der eine Entzündung des Magens und des Darms bedeutet. Gastroenteritis kann durch eine Reihe von Faktoren verursacht werden, wie Parasiten- und bakterielle Infektionen, Medikamente, Alkohol oder Krankheiten wie Laktoseintoleranz, Morbus Crohn (siehe CROHN'S DISEASE | ULCERATIVE RETOCOLITE) oder Zöliakie (lesen Sie: CELIAC DISEASE | Gluten Enteropathie). Virale Gastroenteritis ist eine durch ein Virus verursachte Gastroenteritis.

Wenn die Entzündung der Gastroenteritis überwiegend Magen, Übelkeit und Erbrechen ist, sind die Symptome im Vordergrund. Wenn der Darm am stärksten betroffen ist, dominieren Bauchkrämpfe und Durchfall das Bild. Es ist jedoch nicht ungewöhnlich für den Patienten, ein Bild mit einer ausgedehnten Entzündung zu haben, das gleichzeitig an Erbrechen und Durchfall leidet.

Das Bild von Durchfall entsteht, weil das Virus die Zellen der Darmschleimhaut angreift, insbesondere das Jejunum und das Ileum, die den letzten 2/3 des Dünndarms entsprechen. Die Entzündung, die von diesem Angriff resultiert, zerstört die Zotten des Darms, welche die Strukturen sind, die für die Absorption der verdauten Nährstoffe verantwortlich sind. Zusätzlich zur Verhinderung der Absorption von Nährstoffen stimulieren einige Viren, wie das Rotavirus, die Wassersekretion durch die Darmzellen, was eine wässrige und profuse Diarrhoe verursacht, was dazu führt, dass der Patient mehr als 15 Mal am Tag evakuiert wird.

Das Bild des Erbrechens wird durch Entzündung und Irritation der Magenwand verursacht, die das Vorhandensein von Nahrung nicht toleriert.

Ursachen von Magen-Darm-Erkrankungen

Mehrere verschiedene Viren können Gastroenteritis verursachen, die häufigste ist:

- Rotavirus.
- Norovirus (früher Norwalk-Virus genannt).
- Adenovirus.
- Sapovirus.
- Astrovirus.

Bei Erwachsenen ist Norovirus die Hauptursache für akute Diarrhoe, die für die meisten Epidemien der viralen Gastroenteritis verantwortlich ist. In der pädiatrischen Population, besonders bei Kindern bis zu 2 Jahren, ist Rotavirus die Hauptursache für Gastroenteritis. Erwachsene können auch Rotavirus-Diarrhoe haben, aber es ist weniger häufig und das klinische Bild ist in der Regel milder.

Die Inzidenz von Rotavirus-Diarrhoe bei Kindern ist seit der Einführung des Impfstoffs gegen dieses Virus stark zurückgegangen. Schwere Formen der Rotavirus-Gastroenteritis nahmen in der geimpften Bevölkerung um mehr als 95% ab.

Übertragung der viralen Gastroenteritis

Gastrointestinale Viren werden "Magengrippe" genannt, was in einer wörtlichen Übersetzung "Magengrippe" genannt werden kann. Obwohl das Influenzavirus keine Gastroenteritis verursacht, wird die Analogie aufgrund der Ähnlichkeiten zwischen den Formen der Übertragung und der Leichtigkeit der Ansteckung dieser Viren gemacht.

In den meisten Fällen erfolgt die Übertragung durch engen Kontakt, insbesondere durch Hände, die mit dem Virus kontaminiert sind. Kot und Erbrechen von infizierten Patienten haben hohe Viruslasten. Wenn nach jeder Evakuierung keine angemessene Händehygiene durchgeführt wird, kann dieser Patient Kleidung und Gegenstände kontaminieren und die Ausbreitung des Virus erleichtern. Eltern, die sich nach dem Wickeln des Kindes die Hände nicht richtig waschen, können das Virus an den Rest der Familie verteilen. Lebensmittel, die von kranken Menschen zubereitet werden (insbesondere wenn sie roh oder zu wenig gekocht sind) oder mit Fäkalien kontaminiertes Wasser sind ebenfalls übliche Übertragungswege.

Eine Übertragung durch die Luft ist ebenfalls möglich, hauptsächlich durch Speicheltröpfchen während des Sprechens, Husten oder Niesen. Es besteht auch der Verdacht, dass das Virus durch Erbrechen durch die Luft übertragen werden kann. Es wird empfohlen, das Erbrechen nicht nur mit Handschuhen, sondern auch mit Masken zu reinigen.

Symptome von Magen-Darm-Erkrankungen

Gastrointestinale Viren, die durch Norovirus, Sapovirus oder Astrovirus verursacht werden, können von einer leichten Erkrankung mit niedrigem Fieber und leichtem Durchfall bis zu einer sehr schweren Erkrankung mit hohem Fieber und Dutzenden von Episoden von Erbrechen und Durchfällen während des Tages reichen. Das Vorhandensein von Erbrechen ist häufiger bei Infektionen durch Norovirus und Sapovirus verursacht. Auf der anderen Seite verursacht Rotavirus in der Regel erhebliche Durchfälle bei Kindern oder Erwachsenen mit beeinträchtigter Immunität.

Norovirus Durchfall

Norovirus-Gastroenteritis verursacht normalerweise 1 bis 3 Tage nach der Infektion Symptome. Das Bild ist abrupt, mit Erbrechen und / oder Durchfall. Durchfall ist in der Regel leicht, mit 4 bis 8 Stuhlgängen pro Tag. Die Stühle sind sehr flüssig und es ist kein Blut, Eiter oder Schleim vorhanden. Ebenfalls häufig sind Muskelschmerzen, Unwohlsein, Kopfschmerzen, Krämpfe, Dyspepsie (lesen Sie: STOP PAIN) und Fieber um 38-39 ° C. Bei gesunden Erwachsenen verursacht diese Form der Gastroenteritis Beschwerden, verursacht jedoch normalerweise keine ernsthaften Konsequenzen. In zwei oder drei Tagen erholt sich der Patient ohne größere Probleme vom Bild.

Schwerwiegendere Manifestationen der Krankheit können bei kleinen Kindern, älteren oder geschwächten Patienten mit anderen Gesundheitsproblemen auftreten.

Rotavirus Durchfall

Die Rotavirus-Gastroenteritis ist bei Erwachsenen normalerweise mild, kann aber bei sehr jungen Kindern sehr ernst sein. Einige Kinder können mehr als 20 Episoden von Erbrechen und / oder Durchfall pro Tag haben, was zu schwerer Dehydration führt. Rotavirus-Durchfall ist ziemlich wässrig und enthält auch kein Blut, Eiter oder Schleim. Das Bild tritt normalerweise 48 Stunden nach der Kontamination auf und der Patient bleibt bis zu 10 Tage, um das Virus im Kot zu eliminieren. Die Symptome dauern zwischen 12 und 60 Stunden.

Die meisten ungeimpften Kinder bekommen Rotavirus bis zum Alter von 3 Jahren, aufgrund des engen und intensiven Kontakts zwischen ihnen in Kindergärten und Kindertagesstätten. Die erste Infektion ist normalerweise am schwersten. Dann, wenn der Körper Antikörper entwickelt, sind Reinfektionen während des ganzen Lebens viel milder. Daher sind Rotavirus-Infektionen bei Erwachsenen in der Regel mild. Bei richtig geimpften Patienten sind 60% vollständig immun gegen das Virus und mehr als 95% sind immun gegen schwere Formen von Gastroenteritis.

Diagnose von viraler Gastroenteritis

In den meisten Fällen wird die Diagnose nur auf der Grundlage der ärztlichen Untersuchung gestellt. Es gibt sogar Tests für Rotaviren und Noroviren in den Fäkalien, aber sie sind die meiste Zeit unnötig, da die Behandlung von wässrigem Durchfall ohne Anzeichen von Blut oder Eiter im Grunde der gleiche ist, ob es viralen Ursprungs ist oder nicht.

Stuhluntersuchungen können hilfreich sein, wenn Ihr Arzt Fragen zur viralen oder bakteriellen Gastroenteritis hat. Normalerweise sind die Symptome unterschiedlich, aber in einigen Fällen ist die Unterscheidung möglicherweise nicht so einfach.

Behandlung von viraler Gastroenteritis

Es gibt kein spezifisches Heilmittel für die Heilung von Magen-Darm-Viren. Es ist auch nicht notwendig, da die Krankheit in den meisten Fällen selbstbegrenzend und kurzlebig ist. Das Hauptziel der Behandlung ist es, den Patienten daran zu hindern, wegen des großen Wasserverlustes im Stuhl und des Erbrechens zu dehydrieren. Die richtige Flüssigkeitszufuhr ist besonders bei kleinen Kindern sehr wichtig. In schweren Fällen kann eine Krankenhausaufnahme zur Verabreichung von intravenösem Serum erforderlich sein.

Es gibt bereits Lösungen für die orale Flüssigkeitszufuhr, die in Apotheken verkauft werden, wie zB Pedialyte®. In den beliebten Apotheken wird dieses Serum kostenlos verteilt. Diese Form der Hydratation ist effizienter als reines Wasser oder hausgemachte hausgemachte Molke.

Antibiotika sollten nicht verwendet werden, da sie nur bei bakteriellem Durchfall wirken. Durchfallmittel wie Loperamid (Imosec®) sollten bei akuten und infektiösen Durchfällen nicht angewendet werden, da sie den Zustand verschlechtern und schwere Nebenwirkungen verursachen können.

Probiotika wie Lactobacillus (Floratil® - Saccharomyces boulardii) können hilfreich sein, um in manchen Fällen die Krankheitsdauer zu reduzieren. Erwarten Sie jedoch keine Wunderwirkungen wie die Auflösung von Durchfall nach ein paar Stunden.

Es ist nicht notwendig, die Fütterung während der Gastroenteritis zu unterbrechen. Vermeiden Sie Nahrungsmittel, die zu fettig sind oder die Sie krank machen. Es ist nicht kostbar, eine sehr restriktive Diät zu machen. Bevorzugung von wasserreichen Lebensmitteln wie Obst, Suppen, Joghurts usw. Die meisten Patienten haben keine Probleme mit der Milchaufnahme.

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