CETOCONAZOL - Salbe, Shampoo und Tabletten

CETOCONAZOL - Salbe, Shampoo und Tabletten

Ketoconazol ist ein Medikament zur Behandlung von Pilzinfektionen, die zu den Azol-Gruppen gehören, der gleichen Familie von Antimykotika wie Fluconazol und Itraconazol. Ketoconazol ist ein Antimykotikum mit mehr als 30 Jahren Markt, das in Form von Tabletten, Creme, Salbe oder Shampoo gefunden werden kann.

In diesem Artikel werden wir das Medikament Ketoconazol zusammenfassen und unter anderem seine Nützlichkeit, Verabreichungsform, Nebenwirkungen und Vor- und Nachteile in Bezug auf die anderen Antimykotika auf dem Markt erklären.

Achtung: Dieser Text ist nicht als Kennzeichnung für Ketoconazol gedacht. Unser Ziel ist es, weniger technisch als eine Packungsbeilage und nützlicher für Patienten, die Informationen über dieses Medikament suchen.

Wenn Sie Informationen zu Fluconazol suchen, rufen Sie den folgenden Link auf: FLUCONAZOLE | Behandlung von Candidiasis und anderen Mykosen.

Was ist Ketoconazol?

Ketoconazol, entweder in Form von Tabletten oder zur topischen Anwendung (Cremes, Salben oder Shampoos), ist ein Antimykotikum, das zur Behandlung verschiedener Arten von Pilzinfektionen verwendet werden kann. Die häufigsten Indikationen sind:

Ketoconazol Salbe oder Creme:

- Seborrhoische Dermatitis (lesen Sie: DERMATIT SEBORREICA - Symptome und Behandlung).
- Tinea pedis (Frieira) (lesen Sie: FRIEIRA | Fußpilz).
- Tinea cruris (Leistenmykose) (lies: MYKOSE IM BODEN).
- Pityriasis versicolor (weißes Tuch) (lesen Sie: PITIRÍASE VERSICOLOR - PANO BANCO - Symptome und Behandlung).

Ketoconazol Shampoo:

- Seborrhoische Dermatitis.
- Pityriasis versicolor (weißes Tuch).
- Schuppen (lesen Sie: WIE MAN MIT CASPA BEENDET).

Ketoconazol Tabletten:

- Vaginale Candidose * (lesen Sie: Behandlung der vaginalen Candidiasis).
- Orale Candidiasis * (lesen Sie: SAPINHO NA BOCA | Orale Candidiasis).
- Systemische Candidose.
- Pityriasis versicolor (weißes Tuch) *.
- Kokzidioidomykose.
- Parakokzidioidomykose.
- Kryptokokkose.
- Blastomykose.
Histoplasmose.
- Chromomykose.

* Ketoconazol ist ein Antimykotikum mit einer guten Wirkung auf die verschiedenen Formen der Candidiasis, aber da es ein Medikament mit einem höheren toxischen Potential als andere ähnliche ist, wird seine Präsentation in Tabletten nicht länger bei der Behandlung von weniger schweren Pilzinfektionen, wie verwendet die Candidose der Haut, des Mundes und der Vagina oder in Fällen von weißem Tuch. Wir werden später die Risiken von Ketoconazol erklären.

Handelsnamen und Ketoconazol-Präsentationen

Ketoconazol ist eine Droge, die bereits in generischer Form sowohl in Brasilien als auch in Portugal gefunden werden kann. Es gibt auch mehrere Marken von Ketoconazol. Einige Beispiele sind:

  • Arcolan - Creme oder Shampoo.
  • Candiderm - Creme.
  • Candoral - Tablette.
  • Capel - Shampoo.
  • Cetomed - Tablet.
  • Cetomicoss - Creme.
  • Ketoneo - Shampoo.
  • Cetozole - Creme.
  • Cleartop - Creme oder Shampoo.
  • Fungoral - Tablette, Creme oder Shampoo.
  • Lozan - Tablet, Creme oder Shampoo.
  • Nizale - Tablette.
  • Nizoral - Tablette, Creme oder Shampoo.
  • Tedol - Creme oder Shampoo.
  • Zolmicol - Tablette oder Creme.

Ketoconazol ist auch in der Regel in Salbe oder Creme zusammen mit Betamethason (Corticoid) und Neomycin (Antibiotikum) vermarktet. Die gebräuchlichsten Marken sind:

  • Candicort - Ketoconazol + Betamethason.
  • Celocort - Ketoconazol + Betamethason + Neomycin.
  • Fungicortoconconazol + Betamethason.
  • Novacort - Ketoconazol + Betamethason + Neomycin.
  • Trok - Ketoconazol + Betamethason.
  • Trok N-Ketoconazol + Betamethason + Neomycin.

Im Allgemeinen, wenn das Ziel ist, eine Pilzinfektion topisch zu behandeln, ist eine Creme oder Salbe, die ein Antimykotikum hat, ausreichend. Die Zugabe von Betamethason oder Neomycin hilft in keiner Weise und kann in manchen Fällen sogar die Behandlung stören. Wenn es sich um Ringelflechte der Haut handelt, bevorzugen Sie Salben oder Cremes mit reinem Ketoconazol.

Wie man Ketoconazol verwendet

Die Zeit der Behandlung von Ketoconazol hängt von der Pilzinfektion und der Präsentation der Droge ab.

- Die Behandlung von Schuppen und seborrhoischer Dermatitis mit Shampoo erfolgt in der Regel mit 2 Anwendungen pro Woche für 4 bis 8 Wochen, je nach klinischem Ansprechen. Es wird ein Intervall von mindestens 3 Tagen zwischen jeder Anwendung vorgeschlagen.

- Cremes und Salben werden in der Regel einmal täglich auf die Läsionen aufgetragen. Bei Hautmykosen dauert die Behandlung in der Regel 2 Wochen. Im Kühlraum dauert die Behandlung 6 Wochen.

- Die Tablettenbehandlung ist normalerweise den schwersten Pilzinfektionen vorbehalten. In der Regel nimmt der Patient 200 bis 400 mg täglich bis zur Auflösung der Infektion, die in einigen Fällen bis zu 6 Monate dauern kann.

Nebenwirkungen von Ketoconazol

Schwerere Fälle von Nebenwirkungen treten logischerweise bei Behandlungen auf, die mit Tabletten, insbesondere solchen mit höheren Dosen und für lange Zeiträume, durchgeführt werden. Die Nebenwirkungen von Ketoconazol in Creme oder Shampoo sind in der Regel mild und auf die Haut beschränkt. Lassen Sie uns über die häufigsten Auswirkungen jeder Präsentation sprechen.

- Nebenwirkungen von Ketoconazol-Creme : Brennen in der Haut, Rötung, Juckreiz, Akne, Kontaktdermatitis und trockene Haut sind die häufigsten Nebenwirkungen. Der häufigste Effekt ist das Brennen, das in etwa 4% der Fälle auftritt.

- Nebenwirkungen von Ketoconazol-Shampoo : Reizung, trockene Haut, Brennen, Reizung der Kopfhaut oder Haarausfall können auftreten. Diese Effekte treten jedoch selten auf und treten in weniger als 1% der Fälle auf.

- Orale Nebenwirkungen von Ketoconazol : Übelkeit, Bauchschmerzen, Erbrechen oder Durchfall sind die häufigsten Nebenwirkungen, die in etwa 3% der Fälle auftreten.

Alle Azol-Antimykotika können bei oraler Einnahme Lebertoxizität verursachen, aber dieser Effekt scheint häufiger bei Ketoconazol (etwa 15% der Patienten) zu sein, weshalb dieses Medikament immer weniger von Ärzten angezeigt wird. Ein weiteres Problem ist das Risiko einer durch Ketoconazol induzierten Nebenniereninsuffizienz.

Studien haben keine relevante systemische Resorption von Ketoconazol in Shampoo nachgewiesen, selbst wenn es für längere Zeit verwendet wurde. Bezüglich Ketoconazol in Salbe oder Creme gibt es sogar eine gewisse Absorption, aber die Blutkonzentration des Arzneimittels nach der Anwendung auf die Haut ist mehr als 250 mal niedriger als die Blutkonzentration, die mit dem Arzneimittel oral erreicht wird. Daher besteht bei topischen Formen kein Risiko einer akuten Leberverletzung oder einer Nebenniereninsuffizienz.

Vergleich von Ketoconazol und anderen Antimykotika

Ketoconazol ist das älteste Medikament in der Azol-Gruppe und ist seit 1976 auf dem Markt. Ketoconazol war immer ein beliebtes Antimykotikum für die Behandlung von verschiedenen Mykosen. Wie jedoch oben erläutert, haben einige Studien in den letzten Jahren ein Risiko für Leberschäden über dem akzeptablen Wert angezeigt. Aus diesem Grund haben Gesundheitsämter in Europa und den USA Ärzten empfohlen, die Anwendung von Ketoconazol-Tabletten zu beenden.

Da Fluconazol und Itraconazol ein günstigeres Nebenwirkungsprofil haben, ist es nicht mehr sinnvoll, einfache Pilzinfektionen wie vaginale Candidiasis, Weiß oder Tinea auf Tabletten-Ketoconazol zu behandeln. Auch bei schwereren Pilzinfektionen wie Blastomykose und Histoplasmose sollte Ketoconazol nicht die erste Wahl sein.

Daher sollte Ihr Arzt Ketoconazol-Tabletten nur dann verschreiben, wenn Sie glauben, dass Fluconazol oder Itraconazol für den jeweiligen Fall keine gültigen Optionen darstellen. Wenn der Arzt Ketoconazol wählt, sollte er häufige Leberenzym-Analysen durchführen, um die Leberfunktion zu überwachen (siehe: WAS BEDEUTET TGO, TGP, GT-BEREICH UND BIRCHLUBIN)?

Kontraindikationen von Ketoconazol

Zusätzlich zu früheren Fällen einer Allergie gegen eines der antimykotischen Azole (Fluconazol, Itraconazol oder Voriconazol) sollte Ketoconazol auch nicht an Patienten mit Lebererkrankungen in der Vorgeschichte verabreicht werden.

Ketoconazol wird in der Schwangerschaft als Arzneimittel der Kategorie C betrachtet, was bedeutet, dass seine Anwendung vermieden werden sollte (siehe: ANTIBIOTIKA IN DER SCHWANGERSCHAFT - sicher oder gefährlich?).

Ketoconazol wird in die Muttermilch ausgeschieden und ist daher auch während der Stillzeit kontraindiziert.

Trotz der irrelevanten systemischen Entzug von Ketoconazol in Shampoo oder Creme, zur Sicherheit, einige Hersteller (nicht alle) oft die Warnung für schwangere und stillende Mütter in Bezug auf topische antimykotische Präsentationen.

Wechselwirkungen von Ketoconazol

Es gibt keine relevanten Wechselwirkungen mit Ketoconazol in Shampoo oder Creme.

Bei oraler Anwendung von Ketoconazol sollten folgende Arzneimittel nicht gleichzeitig angewendet werden: Alprazolam, Midazolam, Cisaprid, Colchicin, Ergotamin, Felodipin, Simvastatin, Lovastatin, Methadon, Everolimus und Chinidin.


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(Medizin)

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