Brustschmerzen - Zeichen der Schwere

Ein Brustschmerz bedeutet nicht unbedingt ein Herzproblem. Die meisten Menschen, die aufgrund von Brustschmerzen medizinische Hilfe in Notdiensten suchen, haben keinen Herzinfarkt, sondern eher weniger schwerwiegende Probleme wie Muskelschmerzen, Reflux oder Angstattacken. Da Schmerzen in der Brust jedoch ein lebensbedrohliches Gesundheitsproblem darstellen können, sollten Sie kein Risiko eingehen.

Viele Patienten suchen nur langsam nach einem Herzinfarkt, weil sie das Gefühl haben, dass die Symptome nicht ernst sind oder sich der Schmerz spontan bessert. Oft ist diese Wartezeit zu Hause der Unterschied zwischen dem Überleben oder nicht bei einem Herzinfarkt.

In diesem Text erläutern wir die folgenden Punkte:

• Die Merkmale der Schwere der Brustschmerzen.
• Ursachen von Brustschmerzen.
• Infarktsymptome.
• Andere schwerwiegende Ursachen von Brustschmerzen nach Infarkt.
• Wann man medizinische Aufmerksamkeit sucht.

Schmerzen in der Brust

Eine Studie, die vor ein paar Jahren an der Universität von Michigan, USA, durchgeführt wurde, untersuchte 400 Patienten, die mit Beschwerden von Brustschmerzen in die Notaufnahme kamen. Nach der diagnostischen Auswertung hatten 53% der Fälle keine definierte organische Ursache, das heißt, sie waren nicht durch eine Erkrankung in den inneren Organen des Thorax, wie z. B. Herz, Lunge und Speiseröhre, verursacht. Mehr als die Hälfte waren nur Angstzustände. 36% wurden durch Muskel-Skelett-Schmerzen oder Speiseröhrenkrebs verursacht, und nur 11% waren auf schwerwiegendere Ursachen wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen zurückzuführen.

Lassen Sie uns ein wenig über Brustschmerzen sprechen, mit Betonung auf Zeichen der Schwerkraft. Es ist immer gut sich daran zu erinnern, dass die folgenden nur allgemeine Richtlinien sind und niemals als Grundlage für die Selbstdiagnose dienen sollten. Nur ein Arzt kann durch die Anamnese, körperliche Untersuchung und ergänzende Untersuchungen bei Bedarf Diagnosen für Brustschmerzen erstellen.

Manchmal werde ich den Begriff Brustschmerz anstelle von Brustschmerzen verwenden, da dies genauer ist, weil verschiedene Krankheiten, die sich mit Brustschmerzen manifestieren können, die gesamte Brust einschließlich des Rückens betreffen können. Es ist auch erwähnenswert, dass ich den Begriff Herzinfarkt vermeiden werde, indem ich ihn den richtigen Weg nenne, dh Herzinfarkt oder ischämische Herzkrankheit.

Welche Faktoren sind bei der Beurteilung eines Brustschmerzes wichtig?

Es gibt zwei Hauptfaktoren bei der klinischen Beurteilung von Brustschmerzen:

- Schmerzmerkmale.
- Die Krankengeschichte des Patienten.

1 - Merkmale der Brustschmerzen

Wenn Sie Schmerzen in der Brust haben, sollten Sie zuerst klären, ob es sich um einen Anginaschmerz handelt, dh um einen ischämischen Herzschmerz (Herzinfarkt). Angina pectoris weist einige typische Merkmale auf, mit denen der Verdacht auf Herz-Kreislauf-Erkrankungen ausgeschlossen oder verstärkt werden kann.

Merkmale des Brustschmerzes der Herzischämie:

- eher ein Gewicht oder eine starke Enge in der Brust als ein Schmerz (es ist sehr üblich, dass der Patient den Schmerz beschreibt, indem er das geschlossene Handgelenk vor der Brust berührt, um zu zeigen, dass der Schmerz in Spannung ist)
- durch körperliche Anstrengung oder emotionalen Stress ausgelöst werden.
- Diffuse Schmerzen in der linken und mittleren Brust, oft mit Strahlung auf den linken Arm, Rücken und / oder Hals.
- begleitet von Schwitzen, Kurzatmigkeit, Blässe oder Hypotonie.
- begleitet von Herzklopfen.
- ein Schmerz sein, der mehrere Minuten dauert.
- ein Schmerz sein, der gewöhnlichen Schmerzmitteln nicht nachgibt.
- Ein Zeichen der extremen Schwerkraft, und das spricht für eine Herzkrankheit, ist der Verlust des Bewusstseins nach dem Auftreten von Brustschmerzen (lesen Sie: INFARTO FULMINANTE | Ursachen und Symptome).

Meistens präsentiert sich der Infarkt als intensiver und sehr unangenehmer Schmerz. Die Intensität des Schmerzes ist jedoch kein bestimmender Faktor, da bis zu 1/3 der Infarkte mit leichten Beschwerden auftreten. Diabetiker oder ältere Patienten können leichte Schmerzen haben und klagen manchmal über mehr Müdigkeit und Unwohlsein als über Brustschmerzen.

Merkmale von Brustschmerzen, die gegen Herz Ischämie sprechen:

- ein Schmerz sein, der ein paar Sekunden dauert und ohne körperliche Anstrengung oder emotionalen Stress entsteht.
- ein kurzlebiger Schmerz, der ohne präzise auslösende Faktoren hin und her geht.
- ein sehr gut lokalisierter Schmerz, wobei der Patient mit dem Zeigefinger genau dorthin zeigen kann, wo er auftritt.
- Es ist ein Schmerz, der sich verschlimmert, wenn Sie mit dem Finger auf die Stelle drücken oder mit dem Brustkorb etwas bewegen.
Stichwunden oder Verschlimmerungen mit tiefer Atmung entstehen meist außerhalb eines Infarktes.
- ein Schmerz sein, der viele Jahre lang ohne Anzeichen von Progression oder Verschlimmerung hin und her geht.
- ein Schmerz sein, der sich mit einem einfachen Analgetikum sehr verbessert.
- ein Schmerz sein, der nicht ausstrahlt und nicht von anderen Symptomen wie Kurzatmigkeit, Schwitzen, Erbrechen, Hypotonie usw. begleitet wird.

Es sollte angemerkt werden, dass die oben genannten Eigenschaften nur Richtlinien sind, so dass sie nicht ausreichen, um Brustschmerzen zu verwerfen oder zu diagnostizieren. Manche Leute mit Angstattacken können Symptome ähnlich einem Herzinfarkt erfahren, die über Herzklopfen, Schwitzen, Kurzatmigkeit, Schwindel usw. klagen.

Es ist auch wichtig, sich daran zu erinnern, dass Herz Ischämie nicht die einzige ernste Ursache von Brustschmerzen ist, und sie kann auch durch Lungenentzündung, Lungenembolie und Aortenaneurysma verursacht werden, zum Beispiel Krankheiten mit anderen Symptomen als Myokardinfarkt.

Wir haben einen einzigartigen Text über Angina pectoris (der Schmerz der Herzischämie), als weitere Erklärungen für diese Art von Brustschmerzen: Symptome der akuten Infektion von Myokardium und Angina.

2- Die Anamnese des Patienten mit Schmerzen in der Brust

Neben den Eigenschaften von Schmerz sind auch die eigenen klinischen Daten des Patienten äußerst relevant. Der Ansatz bei Brustschmerzen bei einem gesunden 19-jährigen Patienten unterscheidet sich völlig von dem eines 63-jährigen übergewichtigen Patienten mit Diabetes, Bluthochdruck und Rauchen in der Anamnese.

Je mehr Risikofaktoren für kardiovaskuläre Erkrankungen ein Patient hat, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit, dass seine Brustschmerzen auf eine ernsthaftere Erkrankung hinweisen. Kann ein Patient mit bekannten Risikofaktoren infizieren? Es kann, aber es ist ungewöhnlich, und das sollte immer berücksichtigt werden.

Die Hauptrisikofaktoren für kardiovaskuläre Erkrankungen, die bei einem Patienten mit Brustschmerzen bewertet werden sollten, sind:

- Alter von mehr als 40 Jahren.
- Vorgeschichte der ischämischen Herzerkrankung.
- Sitzhaltung und Ernährung reich an gesättigten Fetten.
- Starke Familienanamnese für ischämische Herzkrankheit.
- Rauchen (lesen Sie: CIGARETTE MALEFICIOS | Behandlung von Rauchen).
- Adipositas (lesen Sie: OBESITÄT UND METABOLISCHES SYNDROM | Definitionen und Konsequenzen).
- Diabetes mellitus (lesen Sie: DIABETES MELLITUS | DIAGNOSE UND SYMPTOME).
- Hypertonie (lesen Sie: ARTERIELLE HYPERTONIE (HOCHDRUCK) | Symptome und Behandlung).
- Hoher Cholesterinwert (lesen Sie: CHOLESTERIN HDL | CHOLESTEROL LDL | TRIGLYCERIDES).
- Chronische Niereninsuffizienz (lesen Sie: CHRONISCHE Niereninsuffizienz | Symptome und Behandlung).
- Verwendung von Kokain (lesen Sie: COCAINE | CRACK | Effekte und Komplikationen).

Aus den oben genannten Daten, zusammen mit der körperlichen Untersuchung, ist der Arzt in der Lage, die Differentialdiagnosen für Ihre Brustschmerzen zu etablieren. Wenn die klinische Beurteilung auf ein kardiales Schmerzrisiko hinweist, wird der Arzt nach Tests fragen, um diese Ursache zu diagnostizieren oder auszuschließen. Bei der Beurteilung von Brustschmerzen ist es oft wichtiger, schwerwiegende Ursachen auszuschließen, als eine endgültige Schmerzdiagnose zu erstellen.

Ursachen von Schmerzen in der Brust

Schmerzen in der Brust führt immer die Angst vor einem Herzinfarkt, aber es gibt Dutzende von Ursachen für Schmerzen in der Brust, einige von ihnen so schwer wie oder ischämische Herzkrankheit. In der Tat können Schmerzen in der Brust durch Krankheiten in einem der Organe innerhalb und außerhalb des Brustkorbs verursacht werden, einschließlich Herz, Speiseröhre, Lunge, Pleura, Mediastinum, große Gefäße, Rippen, Knorpel, Gelenke, Brustmuskeln, Haut, usw.

Das Folgende ist eine Liste der Hauptursachen von Brustschmerzen, von denen einige bereits in anderen Texten auf dieser Seite behandelt werden:

- Aortenaneurysma (lesen Sie: ANEURISMA | Ursachen und Symptome).
- Pneumothorax (lesen Sie: PNEUMOTORRAX | Ursachen, Symptome und Behandlung).
- Pleuraerguss (lesen Sie: PLEURAL SPILL | Behandlung, Symptome und Ursachen).
- Lungenembolie (siehe: Lungenembolie Symptome und Behandlung).
- Lungenentzündung (lesen Sie: PNEUMONIA | Symptome und Behandlung).
- Gastroösophagealer Reflux (lesen Sie: GASTROESOPHAGEAL REFLUX).
- Perikarditis (Entzündung des Perikards) (lesen Sie: PERICARDITE AKUTE - Symptome und Behandlung)
- Tumore der Lunge oder Mediastinum (lesen Sie: Lungenkrebs | Risikofaktoren).
- Ösophagitis (Entzündung der Speiseröhre).
Spasmus der Speiseröhre.
- Pulmonale Hypertonie.
- Costochondritis (Entzündung der Knorpel, die die Rippen am Sternum befestigen).
- Verletzung der Rippen.
- Muskelverletzungen.
- Arthritis (lesen Sie: ARTHRITIS und ARTHROSIS | Symptome und Unterschiede).
- Fibromyalgie (lesen Sie: Fibromyalgie | Symptome und Behandlung).
- Rheumatoide Arthritis (lesen Sie: ARTHRITIS REUMATOIDE | Symptome und Behandlung).
- Herpes zoster (lesen: CATAPORA (VARICELA) | HERPES ZOSTER | Symptome und Behandlung).

Neben Organen und Geweben der Brust können auch Probleme in den Bauchorganen zu Brustschmerzen führen, darunter:

- Cholezystitis (lesen Sie: STAMM IM VESICLE | Colecistite | SYMPTOME UND BEHANDLUNG).
- Gastritis und Magengeschwür (lesen Sie: GASTRITE | GASTRIC ULCER).
- Pankreatitis (lesen Sie: PANCREATIT CHRONIC | PANCREATITE AKUTE).

Wie man sehen kann, ist die Diagnose des Brustschmerzes ziemlich komplex, da dieses Symptom auf eine große Anzahl verschiedener Pathologien hinweisen kann. Im Zweifelsfall ist es am besten, einen Arzt aufzusuchen. Wenn sich Ihr Schmerz von dem unterscheidet, was Sie zuvor erlebt haben, suchen Sie Hilfe von einem Fachmann, insbesondere wenn Sie Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen haben.

Angst und Gas als Ursache von Brustschmerzen

Menschen mit Angstattacken, Paniksyndrom, Depression und Hypochondriasis haben oft auch häufig Schmerzen in der Brust. Mindestens 1/3 der Patienten, die wegen Schmerzen in der Brust in Notdienste gehen, tun dies für psychologische / psychiatrische Ursachen.

Die Beziehung zwischen Gas und Brustschmerzen ist bekannt. Normalerweise liegt der Gasschmerz nicht im Thorax, sondern im unteren Teil der Rippen, den wir Hypochondrium nennen. Diese Schmerzen entstehen durch Erweiterung des Magens und der Speiseröhre, oft die Nerven um dich herum kneifen. Menschen mit Hiatushernie, bei der der Magen schließlich zur Brust hin ansteigt, können Brustschmerzen mit einer Ansammlung von Gas im Magen haben.

Eine andere häufige Ursache von Schmerzen in der Hypochondrium Region und Rippen, aber eine, die für Schmerzen in der Brust verwechselt werden kann, ist der Schmerz, der nach anstrengenden Übung auftritt. Dieser Schmerz wird durch Ermüdung der für die Atmung verantwortlichen Brustmuskulatur verursacht. Es mag beängstigend sein, während körperlicher Übungen zu erscheinen, aber es ist ganz anders als der Infarktschmerz, weil es spät während der Aktivität auftritt, nicht ausstrahlt, sehr lokalisiert ist, nicht gut in der Brust ist und mehr Krampf zu haben scheint als der Schmerz im Infarkt .

LIPOMA - Ursachen, Symptome und Behandlung

Das Lipom ist ein gutartiger Tumor, der aus Fettzellen (Fettzellen) besteht. Lipome wachsen normalerweise im Unterhautgewebe, also direkt unter der Haut. Weniger häufig sind jedoch auch tiefere Lipome, die in den Muskeln, Nerven, inneren Organen oder der Bauchhöhle entstehen. Lipom ist kein Krebs, noch ist es ein Krebsrisiko.

(Medizin)

Brustschmerzen - Zeichen der Schwere

Ein Brustschmerz bedeutet nicht unbedingt ein Herzproblem. Die meisten Menschen, die aufgrund von Brustschmerzen medizinische Hilfe in Notdiensten suchen, haben keinen Herzinfarkt, sondern eher weniger schwerwiegende Probleme wie Muskelschmerzen, Reflux oder Angstattacken. Da Schmerzen in der Brust jedoch ein lebensbedrohliches Gesundheitsproblem darstellen können, sollten Sie kein Risiko eingehen.

(Medizin)