SPOROTRICOSE - Ursachen, Symptome und Behandlung

SPOROTRICOSE - Ursachen, Symptome und Behandlung

Die Sporotrichose ist eine Mykose der Haut, die durch Pilze der Gattung Sporothrix verursacht wird, wobei Sporothrix schenckii und Sporothrix brasiliensis am häufigsten sind.

In den meisten Fällen betrifft die Sporotrichose nur die Haut, das Unterhautgewebe und die Lymphknotenkette um die anfängliche Läsion herum, aber bei Patienten mit einer gewissen Immunsuppression kann der Pilz auch in innere Organe wie Gelenke und das zentrale Nervensystem eindringen.

Sporothrix- Pilz ist in der Regel in Erde, verwesendem Holz, Heu und verschiedenen Gemüsesorten vorhanden. Tiere können auch die Quelle des Mikroorganismus sein, insbesondere Katzen.

In diesem Artikel werden wir erklären, was ist Sporotrichose, wie es übertragen wird, was seine Symptome sind und die Behandlungsmöglichkeiten.

Was ist Sporotrichose?

Sporotrichose ist eine Infektion durch Pilze der Gattung Sporothrix . Die am häufigsten vorkommende Art von Sporothrix ist Sporothrix schenckii, die weltweit verbreitet ist und die Hauptursache für die Sporotrichose ist.

In bestimmten Regionen können jedoch andere Arten von Sporothrix gefunden werden, wie dies in Brasilien der Fall ist, wo die Art Sporothrix brasiliensis die häufigste Ursache von Sporotrichose ist und gewöhnlich mit einer Infektion von Katzen in Zusammenhang steht.

In Mexiko und einigen anderen Ländern Lateinamerikas kann die Sporotrichose neben der Art Sporothrix schenckii auch durch Sporothrix mexicana verursacht werden.

Übertragung von Sporotrichose

Sporothrix ist ein Pilz, der in Form von Sporen in der Natur vor allem in Erde, Wäldern, Heu und Pflanzen überlebt.

Sporotrichose entsteht, wenn Sporen des Pilzes durch Wunden wie Kratzer, Stacheln oder durch Stacheln verursachte Löcher in unseren Körper eindringen. Direkter Hautkontakt mit Heu, Moosen und Schimmelpilzen kann auch eine Übertragungsquelle sein, wenn der Patient kleine Fissuren hat.

Einige berufliche Aktivitäten sind anfälliger für die Entwicklung von Sporotrichose, wie Landschaftsbau, Gartenbau, Landwirtschaft, Forstwirtschaft und Heuverpackung.

In vielen Fällen ist der Ort der Pilzimpfung nicht offensichtlich, aber der Patient erinnert sich oft an eine Exposition gegenüber Erde, Holz oder Pflanzen.

Die Übertragung von Sporothrix durch die Inhalation von Sporen, die im Boden vorhanden sind, ist ebenfalls möglich, aber dieser Weg ist ungewöhnlich und verursacht gewöhnlich eine Lungeninfektion anstelle von Hautläsionen.

Tierärzte sind auch einem größeren Risiko ausgesetzt, da sich die Sporotrichose auch wie eine Zoonose verhalten kann, dh eine Krankheit, die direkt von Tieren auf den Menschen übertragen wird.

Die meisten Fälle von Übertragung durch Tiere wurden mit infizierten Katzen in Verbindung gebracht.

In Rio de Janeiro gibt es seit 1998 einen Ausbruch der Sporotrichose sowie mehr als 2000 Fälle von Sporotrichose, die von Hauskatzen verursacht wurden. Infektionen durch Hunde wurden ebenfalls beschrieben, obwohl sie seltener und milder sind.

In den meisten Fällen, die von Katzen übertragen werden, sind Bisse und Kratzer die Übertragungsquelle. Im Allgemeinen scheint das kontaminierte Tier bereits eine Hautläsion aufzuweisen, insbesondere im Gesicht oder am Kopf.

Symptome von Sporotrichose

Die häufigsten Formen der Präsentation sind die sogenannte kutane und lymphokutane Sporotrichose, die, wie die Namen selbst andeuten, Infektionen sind, die nur die Haut oder die Lymphknoten bzw. die Haut betreffen.

Das erste Symptom der Sporotrichose ist in der Regel eine rötliche, schmerzlose Papel (Knötchen) an der Stelle, an der der Pilz inokuliert wurde, die zwischen 1 und 12 Wochen nach der Kontamination auftritt. Diese Verletzung kann einem Insektenstich sehr ähnlich sein. Am stärksten betroffen sind die Hände, Arme, Füße und Beine.

Im Laufe der Tage neigt der Klumpen dazu, größer zu werden, und in einigen Fällen kann es zu einem Geschwür werden. Unbehandelt kann die kutane Sporotrichose jahrelang anhalten.

Bei etwa 60% der Patienten schreitet der Patient zur lymphokutanen Sporotrichose fort. Zusätzliche Knötchen, gewöhnlich hart und violett, können in der Nähe der anfänglichen Läsion entstehen und sich durch die Arme oder Beine entlang des lymphatischen Kreislaufs ausbreiten und eine "Schnur" - oder "Rosenkranz" -Läsion bilden.

Diese Knoten sind in der Regel schmerzlos, anhaltend und verursachen keine systemischen Symptome wie Fieber, Gewichtsverlust oder Unwohlsein.

Die meisten Sporothrix- Infektionen betreffen nur das Haut- und Lymphsystem. Der Pilz kann sich jedoch auf andere Teile des Körpers ausbreiten, einschließlich der Knochen, Gelenke und des zentralen Nervensystems. Disseminierte Sporotrichose ist selten und tritt meist nur bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem auf.

Eine weitere seltene Form ist die Lungensporotrichose, eine Erkrankung mit einem Krankheitsbild ähnlich einer Lungenentzündung, mit Husten, Kurzatmigkeit und Fieber, die nach Inhalation von Sporothrix- Sporen auftritt.

Diagnose von Sporotrichose

Die Fälle von kutaner oder Lymphobutan-Sporotrichose sind relativ leicht zu diagnostizieren, da die Läsionen typisch sind und der Patient in der Regel in Kontakt mit Boden, Pflanzen oder Katzen kommt.

Um die Diagnose zu sichern, wird in der Regel eine Biopsie der Hautläsionen eingesetzt.

Behandlung von Sporotrichose

Itraconazol ist das Antimykotikum der Wahl für die Behandlung von Lymphobutan und kutaner Sporotrichose.

Die übliche Dosis beträgt oral 100-200 mg / Tag und die Behandlung sollte zwei bis vier Wochen nach der Heilung aller Läsionen fortgesetzt werden, was normalerweise zu einer Behandlung von drei bis sechs Monaten führt.

Die Erfolgsrate der Itraconazol-Behandlung in Beobachtungsstudien liegt bei 90 bis 100%. Terbinafin und Fluconazol sind die Optionen, die in den seltenen Fällen von Behandlungsversagen mit Itraconazol verwendet werden können.

Pulmonale und Gelenksporotrichose kann mit Itraconazol 200 mg zweimal täglich für mindestens ein Jahr behandelt werden.

In schweren Fällen von Sporotrichose ist intravenös Amphotericin B in der Regel die erste Behandlungsoption.

Prävention von Sporotrichose

Fachleute, die sich mit gefährlichen Materialien befassen, sollten in Hosen und langen Ärmeln sowie in Handschuhen arbeiten, wenn sie mit Erde, Holz oder Pflanzen umgehen, insbesondere mit Stacheln oder Moosen.

Menschen, die Hauskatzen besitzen, sollten sie so schnell wie möglich zum Tierarzt bringen, wenn sie auf der Haut, besonders auf den Pfoten, im Gesicht und am Kopf, Hautausschläge bemerken.

Es gibt noch keinen Sporotrichose-Impfstoff.


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