MELASMA - Symptome, Ursachen und Behandlung
Melasma, auch Chloasma genannt, ist eine Art bräunlicher Fleck, der auf sonnenexponierten Stellen, besonders im Gesicht, auftritt.
Melasma tritt am häufigsten bei Frauen auf, besonders bei Frauen mit der dunkelsten Haut. Bereiche wie Hals, Nacken und Arme können ebenfalls betroffen sein. Obwohl es keine Auswirkungen auf den Körper hat, kann Melasma zu emotionalen und psychologischen verheerenden Folgen für seine Patienten führen.
In diesem Artikel werden wir die Hauptursachen und Behandlungsmöglichkeiten von Melasma behandeln.
Was verursacht Melasma?
Die genaue Ursache von Melasma ist nicht bekannt, aber es gibt viele Faktoren, die das Risiko erhöhen können, diese Flecken im Gesicht zu entwickeln, die genetische Prädisposition, Sonnenexposition und hormonelle Stimulation, die wichtigsten.
Hormonelle Faktoren wie Schwangerschaft, Verwendung von hormonellen Kontrazeptiva (Pillen, Mirena® IUP, Klebstoffe, etc.), postmenopausale Hormonersatztherapie und Schilddrüsenerkrankungen (lesen Sie: TIREOIDE KRANKHEITEN UND SYMPTOME) sind am häufigsten. Männer können auch Melasma haben, obwohl dies weit weniger häufig ist.
Es kommt vor, dass Melanozyten (Hautzellen, die für die Produktion von Melanin, Hautfärbemittel verantwortlich sind) aus den gefärbten Bereichen beginnen, bei normalen Stimuli übertrieben zu arbeiten, wobei zu viel Melanin produziert wird, was zu einer lokalen Verdunkelung der Haut führt.
Dieses überschüssige Pigment kann in der Epidermis (der oberflächlichsten Schicht der Haut), der Dermis (der tiefsten Hautschicht) oder beidem lokalisiert sein und epidermales, dermales oder gemischtes Melasma bestimmen. Diese Klassifizierung ist nützlich, da sie dem Arzt hilft, den Grad des Erfolgs der Behandlung vorherzusagen, denn je tiefer das Pigment lokalisiert ist, desto schwieriger ist es, es zu erreichen.
Neben der Tiefenklassifikation folgt das Gesichtsmelasma in der Regel bestimmten Mustern, so dass es auch klassifiziert werden kann in:
- Melasma centrofacial : wenn es sich um Stirn, Wangen, Nase, Oberlippe und Kinn handelt.
- Melasma Malar : wenn es um Wangen und Nase geht.
- Mandibulares Melasma : wenn es Bereiche um den Unterkiefer betrifft.
Behandlung von Melasma
Es gibt keine Heilung für Melasma, das heißt, es gibt nichts, was die Makel für immer verschwinden lassen würde. Die gute Nachricht ist, dass es möglich ist, sie je nach Fall um bis zu 100% leichter zu machen, und wenn die Sonnencreme angemessen ist, werden sie kaum zurückkommen.
Um zu verstehen, wie Melasma-Behandlung funktioniert, müssen wir wissen, wie Melanin produziert wird.
Bei normaler Haut können wir uns vorstellen, dass Melanozyten die Maschinen einer Fabrik sind, die Pigment produziert. Um zu funktionieren, benötigen diese Maschinen Brennstoff (Sonne) und wenn fertig, wird das Endprodukt (Melanin) im Lager gelagert (mehr oberflächliche Hautschichten: Epidermis und Dermis). Hormone fungieren als das Öl, das die Maschinen schmiert (ohne es könnten die Maschinen nicht perfekt funktionieren).
Es stellt sich heraus, dass diese Maschinen in Melasma sehr effektiv und ökonomisch werden, das heißt, mit einer minimalen Menge an Brennstoff beginnen sie, enorme Mengen an Melanin zu produzieren, die sich ansammeln und den gesamten Bestand besetzen.
Die Melasma-Behandlung basiert also auf (1) dem Schneiden des Brennstoffs von diesen Maschinen (Sonnenschutz), (2) dem Versuch, diese Maschinen zu sabotieren, indem sie langsamer gemacht werden (Verwendung von depigmentierenden Cremes und Lotionen), (3) (dermatologische Praktiken wie Peelings und Laser) und (4) beseitigen die Verwendung von Hormonen so weit wie möglich.
Sonnenschutz ist nicht auf die Verwendung von Sonnenschutzmitteln beschränkt, obwohl sie grundlegend sind. Es ist wichtig zu wissen, dass kein Sonnenschutz 100% der Sonnenstrahlung schützt und dass Menschen mit Melasma ihre Flecken mit einer minimalen Menge an Sonne verdunkeln können. Daher ist es wichtig, Hüte und Sonnenschirme zu tragen, die die betroffenen Bereiche vollständig abdecken (siehe: SCHÜTZEN SOLAR | So schützen Sie sich vor der Sonne)
Viele sind die Substanzen, die helfen, die Haut aufzuhellen. Sie wirken im Allgemeinen, indem sie einen oder mehrere Schritte der chemischen Reaktionen hemmen, die innerhalb des Melanozyten auftreten und zur Bildung von Melanin führen. Am häufigsten sind Hydrochinon, Retinsäure und Azelainsäure - diese und andere Wirkstoffe können in Cremes, Gelen und Lotionen für den Heimgebrauch verwendet werden. Auf diese Weise ist die Bildung neuer Pigmente schwierig. Es ist wichtig zu beachten, dass diese Produkte im gesamten betroffenen Bereich und nicht nur an den Stellen verwendet werden sollten.
Um die Verfärbung zu beseitigen, sollten Verfahren durchgeführt werden, um mit überschüssigem Melanin imprägnierte Hautschichten zu entfernen. Dafür können chemische Peelings, Mikrodermabrasion und selten intensive gepulste Lichtquellen und Laser verwendet werden. Diese Verfahren sollten in mehreren Sitzungen durchgeführt werden, wobei immer zu viel Aggressivität gegenüber der Haut vermieden werden sollte, da aggressive Verfahren eine übermäßige Entzündung der Haut verursachen und neue Flecken erzeugen können. Leider, wenn das Pigment zu tief ist, sind diese Verfahren nicht in der Lage, es zu erreichen.
Schließlich sollten Frauen mit Melasma nicht-hormonelle Kontrazeptiva wie die Kupfer-IUP und Barrieremethoden bevorzugen. Darüber hinaus sollten schwangere Frauen und alle, die mit Hormonen beginnen, den täglichen Sonnenschutz intensivieren und so das Auftreten des Problems verhindern.
Dieser Text wurde von Dr. Joana C. Brack, Dermatologin, verfasst
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