Syndrom der Herzpartei - Ursachen, Symptome und Behandlung

Das Syndrom des gebrochenen Herzens, auch bekannt als Takotsubokardiomyopathie oder Stress-Myokardiopathie, ist eine Herzmuskelerkrankung, die nach einer Situation intensiven emotionalen oder körperlichen Stresses plötzlich auftreten kann.

Takotsubo Kardiomyopathie kann auch bei zuvor gesunden Personen auftreten. Obwohl es sich um eine vorübergehende Verletzung des Herzmuskels mit einer durchschnittlichen Dauer von 7 bis 30 Tagen handelt, kann sie schwerwiegend genug sein, um den Patienten zum Tode zu führen.

In diesem Artikel erklären wir, was ist das Syndrom des gebrochenen Herzens, was sind seine Ursachen, seine Symptome und was sind die Behandlungsmöglichkeiten.

Was ist das gebrochene Herz-Syndrom

Das Herz ist ein Organ, das hauptsächlich aus Muskeln und Blutgefäßen besteht. Was wir einen Herzschlag nennen, ist einfach die synchronisierte Kontraktion des Herzmuskels, den wir den Muskeln geben, die die Herzkammern und Vorhöfe bilden.

Herzmuskelerkrankungen, dh Erkrankungen des Herzmuskels, werden Kardiomyopathien genannt. Das Broken-Heart-Syndrom ist eine von mehreren Formen bestehender Kardiomyopathie (es gibt entzündliche, alkoholische, ischämische, hypertensive, ernährungsbedingte, usw.) Kardiomyopathien.

Wenn das Herz auf schwache Muskeln trifft, verliert es die Fähigkeit, Blut richtig zu pumpen, was zu einem Zustand führt, der als Herzversagen bezeichnet wird (siehe: HERZSTÖRUNG - Ursachen und Symptome). Daher hat ein Patient mit einer Myokardiopathie die typischen Symptome eines schwachen und unzureichenden Herzens.

Takotsubo's Kardiomyopathie wurde erstmals 1990 in Japan beschrieben, seitdem wird diese Form der Kardiomyopathie in der ganzen Welt anerkannt. Takotsubo ist der Name eines Gefäßes, das in Japan als Falle zum Einfangen von Pulvern verwendet wird. Diese Form der Myokardiopathie wurde Takotsubo genannt, weil der linke Ventrikel der Patienten eine erweiterte Form aufweist, ähnlich der des japanischen Krugs.

Die Namen des Syndroms des gebrochenen Herzens oder der Stress-Kardiomyopathie stammen bereits aus der Tatsache, dass die Krankheit typischerweise nach einer Situation mit großen emotionalen oder physischen Auswirkungen auftritt. Die Hauptursachen werden später erläutert.

Broken Heart Syndrom ist eine Krankheit, die am häufigsten bei Frauen und älteren Menschen auftritt. Etwa 90% der Fälle treten bei Frauen auf und das Durchschnittsalter der Patienten beträgt 66 Jahre.

Personen mit einer Vorgeschichte von neurologischen oder psychiatrischen Erkrankungen scheinen ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung von Herzerkrankungen zu haben, aber die meisten Patienten mit einem Syndrom des gebrochenen Herzens sind Menschen, die vorher keine ernsthafte Krankheit hatten.

Ursachen des gebrochenen Herz-Syndroms

Die genaue Ursache des Syndroms des gebrochenen Herzens ist noch unklar. Wir wissen auch nicht, warum die Krankheit hauptsächlich postmenopausale Frauen betrifft, und auch nicht, warum die Herzmuskulatur der Apex und der zentrale Teil des linken Ventrikels typischerweise betroffene Regionen sind. Es wird angenommen, dass eine Welle von Stresshormonen, wie Adrenalin, die in Zeiten hoher Belastung freigesetzt wird, die Ursache dieser Kardiomyopathie sein kann.

Die am meisten akzeptierte Theorie besagt, dass übermäßige Stresshormone zu einer diffusen und temporären Konstriktion der Arterien des Herzens führen können, was zu einer Herzmuskelischämie und einem klinischen Bild ähnlich dem akuten Myokardinfarkt führt.

Der Unterschied ist, dass bei der Takotsubokardiomyopathie die Arterien des Herzens nicht durch Plaques der Atherosklerose verstopft sind. Wenn der Patient zur Herzkatheterisierung (Koronarangiographie) gebracht wird, findet sich keine obstruktive Läsion in den Koronararterien (lesen Sie: HERZKATHEDERISMUS - Stent Angioplastie).

Dem Syndrom des gebrochenen Herzens geht oft ein intensives körperliches oder emotionales Ereignis voraus. Diese Ereignisse müssen nicht unbedingt schlecht sein, eine ältere Frau kann eine Stress-Kardiomyopathie entwickeln, wenn sie entdeckt, dass sie Millionen in der Lotterie gewonnen hat.

Einige bekannte Auslöser der Takotsubokardiomyopathie sind:

• Nachricht von einem unerwarteten Tod eines geliebten Menschen.
• Eine sehr traurige Nachricht, wie die fortgeschrittene Krebsdiagnose bei einem nahen Verwandten.
• Häusliche Gewalt.
• Plötzlicher und unerwarteter Verlust von viel Geld.
• Im Lotto gewinnen.
• Intensives Gespräch mit jemandem.
• Überraschungsparty
• Scheidung.
• Verlust der Beschäftigung.
• Autounfall.
• Große Operationen.
• Schwerer Asthmaanfall.
• AVC.

Es ist wichtig zu betonen, dass die Takotsubokardiomyopathie, obwohl sie häufig ist, nicht direkt mit dem stressigen Ereignis in Zusammenhang steht. Bei etwa 1/3 der Patienten konnten wir keine auslösenden Faktoren identifizieren.

Symptome des gebrochenen Herz-Syndroms

Das klinische Bild des Syndroms des gebrochenen Herzens ist dem des akuten Myokardinfarkts sehr ähnlich (lies: SYMPTOME VON INFARKTION UND ANGINA). Brustschmerzen und Kurzatmigkeit sind die häufigsten Symptome. Andere häufige Anzeichen und Symptome sind Hypotonie, Synkope, Herzgeräusch und Herzrhythmusstörungen.

Ungefähr 10% der Patienten entwickeln einen kardiogenen Schock mit schwerer Hypotonie, reduziertem Bewusstseinszustand und Lungenödem (lesen Sie: EDEMA PULMONAR AKUTE - Symptome, Ursachen und Behandlung). Dies sind die Patienten mit dem Risiko der Entwicklung des Todes.

Wie bei Patienten mit akutem Myokardinfarkt verursacht die Stress-Kardiomyopathie auch häufig Veränderungen im Elektrokardiogramm, die typisch für Koronarischämie und Veränderungen im Wert von Troponin sind, welches derzeit der Hauptbluttest ist, der zur Diagnose eines Myokardinfarkts verwendet wird.

Das Echokardiogramm hilft, Bereiche der linken Herzkammer mit schlechter Kontraktionsfähigkeit zu zeigen, ein Signal, das auch bei akutem Infarkt vorhanden ist.

Da die Symptome und Laboruntersuchungen normalerweise die Hypothese eines Infarktes bestätigen, werden die meisten Patienten deshalb zur Notfall-Herzkatheterisierung gebracht. Wie bereits erwähnt, zeigt die Untersuchung jedoch, dass diese Patienten keine Anzeichen einer Koronararterienobstruktion aufweisen, so dass ein Myokardinfarkt als Ursache der Symptome ausgeschlossen ist. An diesem Punkt beginnt der Arzt über die Hypothese der Stress-Kardiomyopathie nachzudenken.

Behandlung des Syndroms des gebrochenen Herzens

Es gibt keine spezifische Behandlung für Takotsubokardiomyopathie. Im Allgemeinen ist die Behandlung nur unterstützend, konzentriert auf die Symptome, bis der Herzmuskel genug Zeit hat sich zu erholen, was normalerweise 1 bis 4 Wochen dauert.

Im Allgemeinen sind die verwendeten Medikamente die gleichen wie bei Herzinsuffizienz, mit Schwerpunkt auf Diuretika und ACE-Hemmern.

Die Sterblichkeitsrate des Syndroms des gebrochenen Herzens ist niedrig und beträgt weniger als 5%. Die große Mehrheit der Patienten kann nach einigen Wochen eine vollständige Wiederherstellung der Herzfunktion erreichen.

Die Tatsache, dass eine Person nach einem stressigen Ereignis eine Episode von Takotsubokardiomyopathie hatte, bedeutet nicht, dass sie ein anderes, ähnliches Bild haben wird, wenn sie einer neuen Episode intensiver Emotionen ausgesetzt ist. In den meisten Fällen ist das Syndrom des gebrochenen Herzens ein einzigartiges Ereignis im Leben des Patienten.

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