CREATININE UND UREA - Bewertung der Nierenfunktion

Einleitung

Kreatinin und Harnstoff sind zwei Substanzen, die im Blutkreislauf vorhanden sind und durch Bluttests bei der Beurteilung der Nierenfunktion dosiert werden können.

Wenn die Nieren des Patienten unzureichend funktionieren und ihre Fähigkeit, Blut zu filtern, beeinträchtigt wird, sind die Konzentrationen von Harnstoff und Kreatinin im Blut tendenziell erhöht. Je höher das Blutkreatinin ist, desto schwerer ist Nierenversagen.

In diesem Artikel werden wir erklären, was Harnstoff und Kreatinin sind, welche Krankheiten sie verursachen können und wie sie ihre Ergebnisse interpretieren können.

Vorsicht: Verwechseln Sie Kreatinin nicht mit Kreatin. Sie sind ähnliche Namen, aber die Substanzen sind unterschiedlich. Wenn Sie nach Informationen über Kreatin Nahrungsergänzungsmittel suchen, ist der Text dies: CREATINE Supplemente DO EVIL?

Videoinformationen

Bevor wir mit unserem Artikel beginnen, sehen Sie sich dieses kurze 3-minütige Video an, das vom MD.Health-Team erstellt wurde und das Nierenversagen und den Kreatinintest einfach erklärt:

Was ist Kreatinin?

Unsere Muskeln brauchen Energie, um ihre Funktionen zu erfüllen. Der "Treibstoff", der diese Energie erzeugt, ist ein Protein namens Creatinphosphat, das aus den Proteinen unserer Ernährung synthetisiert wird. Kreatinphosphat wird in der Leber produziert und anschließend in den Muskeln gespeichert.

Unsere Muskulatur ist permanent aktiv, auch wenn wir in Ruhe sind. Dies bedeutet, dass wir ständig Kreatinphosphat konsumieren. Kreatinin ist eine Art Stoffwechselabfall, der aus diesem konstanten Verbrauch resultiert. Nach seiner Entstehung wird das Kreatinin in den Blutkreislauf abgegeben und im Urin über die Nieren ausgeschieden.

Zusammenfassung dieses Zyklus:
- in der Nahrung aufgenommenes Protein »Produktion von Kreatinphosphat in der Leber» »Verbrauch von Kreatinphosphat durch Muskeln zur Energieerzeugung» »Kreatininproduktion» »Ausscheidung von Kreatinin über die Nieren.

Jeden Tag werden etwa 2% des gesamten in unserem Körper gespeicherten Kreatinphosphats durch den Muskelstoffwechsel in Kreatinin umgewandelt. Es ist das resultierende Kreatinin, das wir Bluttests geben.

Aber warum wird Kreatinin verwendet, um die Nierenfunktion zu bewerten?

Kreatinin ist eine harmlose Substanz im Blut, die ständig vom Körper produziert und ausgeschieden wird. Wenn der Patient seine Muskelmasse mehr oder weniger stabil beibehält, aber den Kreatininspiegel im Blut erhöht, ist dies ein starkes Signal dafür, dass sein Körpereliminationsprozess gestört ist, dh die Nieren haben ein Problem mit der Ausscheidung es

Wenn die Nieren nicht in der Lage sind, das täglich von den Muskeln produzierte Kreatinin zu eliminieren, haben sie wahrscheinlich auch Probleme damit, einige andere Substanzen aus unserem Stoffwechsel, einschließlich Toxinen, zu eliminieren. Daher ist eine Erhöhung der Blutkreatininkonzentration ein Zeichen für Nierenversagen.

Harnstoff ist eine andere Substanz, die in der Leber produziert wird, auch als Folge der Umwandlung von Protein aus der Nahrung. Wie Kreatinin wird auch Harnstoff durch die Nieren eliminiert. Erhöhungen der Blutharnstoffwerte sind ein Zeichen für Nierenfunktionsstörungen. Normalerweise dosieren wir beide Substanzen, um die Nierenfunktion zu beurteilen, aber Kreatinin ist spezifischer und zuverlässiger.

Welche Bedeutung hat die Kreatinin- und Harnstoffdosierung?

Es wird geschätzt, dass Millionen von Menschen auf der ganzen Welt eine gewisse Nierenfunktionsstörung haben; 70% von ihnen vermuten nicht einmal, dass sie krank sind. Die effizienteste Methode zur Früherkennung von Nierenerkrankungen ist die Kreatinin-Dosierung.

Zahlreiche Krankheiten können zu chronischen Nierenerkrankungen führen, aber sechs von ihnen entsprechen den meisten Fällen:

• Bluthochdruck.
• Diabetes.
• Polyzystische Nierenerkrankung.
• Glomerulonephritis.
• Wiederkehrende Infektion der Harnwege.
• Nierensteine ​​der Wiederholung.

Es ist sehr üblich für uns Ärzte, den folgenden Satz zu hören:
"Ah, Doktor, meine Nieren sind in Ordnung, ich uriniere sehr gut und sie tun nicht weh.

Dies ist ein großes Missverständnis! Chronisches Nierenversagen verursacht normalerweise keine Symptome bis zu sehr fortgeschrittenen Stadien der Krankheit. Die Tatsache, dass Sie keine Nierenschmerzen haben, bedeutet nichts. Im Allgemeinen verursacht die Niere nur Schmerzen, wenn Nierensteine ​​oder Infektionen vorliegen. Alle anderen Nierenerkrankungen haben normalerweise keine Nierenschmerzen.

Es gibt auch den Mythos, dass gut urinieren ein Zeichen der Nierengesundheit ist. In der Tat ist die Kontrolle des Körperwassers nur eine der Aufgaben der Nieren. Anfangs kann die Niere die Giftstoffe nicht mehr filtern, aber sie kann Wasser ohne größere Probleme eliminieren. Vermindertes Urinvolumen ist ein sehr spätes Zeichen, das oft nur auftritt, nachdem Nierenversagen sehr schwerwiegend ist und der Patient bereits einer Hämodialyse unterzogen werden muss.

Daher ist das Urinieren von guten Volumen und das Fehlen von Schmerzen in den Nieren keine Garantie für ihre Gesundheit (lies: 10 Symptome der NIEREN).

Die Kreatinin-Dosierung ist wichtig für den Nachweis von Niereninsuffizienz in frühen Stadien, wodurch Komplikationen der Erkrankung vermieden werden. Die Nieren wirken neben der Körperwasserkontrolle auch in

• Ausscheidung von Blutsubstanzen, wie Medikamenten oder Toxinen.
• Blutspiegel von Elektrolyten wie Kalium, Natrium, Magnesium, Kalzium und Phosphor.
• Produktion von Hormonen, die rote Blutkörperchen (rote Blutkörperchen) kontrollieren.
• Kontrolle der Knochenmasse.
• Kontrolle der Blutgerinnungsfunktion.
• Kontrolle des Blut-pH-Wertes
• Kontrolle des Blutdrucks.

Chronisches Nierenversagen ist eine Krankheit, die im Laufe der Jahre langsam und langsam fortschreitet, wodurch alle oben genannten Funktionen beeinträchtigt werden. Eine frühzeitige Diagnose einer Nierenerkrankung bedeutet, dass diese Probleme nicht rechtzeitig behandelt werden.

Für weitere Details über chronisches Nierenversagen, lesen Sie: CHRONISCHE Niereninsuffizienz - Symptome und Behandlung.

Wer sollte Kreatinin titrieren?

Jede Person, bei der ein Risiko für eine Nierenerkrankung besteht, sollte ihr Kreatinin im Blut dosieren. Dazu gehören Menschen, die:

• Bluthochdruck.
• Diabetes.
• Alter von mehr als 50 Jahren.
• Familiengeschichte von polyzystischen Nieren.
• Familiengeschichte der Glomerulonephritis.
• Familiengeschichte von chronischem Nierenversagen.
• Chronische Anwendung von Entzündungshemmern.
• Häufige Harnwegsinfektion.
• Nierensteine ​​der Wiederholung.
• Ödeme (Schwellungen) ohne eindeutige Ursache.
• Anämie ohne eindeutige Ursache.
• Ernste Herzkrankheit, besonders Herzinsuffizienz.
• Veränderungen im Urin, wie Blutungen (Colour-Mat-Urin oder Coca-Cola) oder überschüssiger Schaum, was ein Zeichen für Proteinurie ist.
• Menschen mit Gewichtsverlust, Appetitlosigkeit, morgendliche Übelkeit und starke Schwäche ohne ersichtlichen Grund.
• Übergewichtige.
• Rauchen.
• Kinder mit Wachstumsproblemen.

Woher weiß ich, ob meine Nieren richtig funktionieren?

Im Allgemeinen werden zur Beurteilung der Nieren Harnstoff und Kreatinin zusammen benötigt. Kreatinin ist jedoch ein besserer Marker, da Harnstoff in Fällen von Dehydration, Verwendung von Diuretika, Blutungen im Verdauungstrakt, proteinreicher Ernährung, Lebererkrankungen usw. verändert sein kann.

Die Begründung ist einfach: Die beiden Substanzen (Harnstoff und Kreatinin) werden ständig vom Körper produziert und von den Nieren ausgeschieden. Auf diese Weise ist seine Konzentration immer stabil. Wenn die Nieren nicht gut arbeiten, sammeln sie sich im Blut an. Je schlechter also die Nierenfunktion ist, desto höher sind die Harnstoff- und Kreatininwerte.

Zusätzlich zu den Kreatinin- und Harnstoffdosierungen kann Ihr Arzt auch einen einfachen Urintest namens EAS oder Urin Typ 1 bestellen.

Was sind normale Kreatininwerte?

Normale Kreatininspiegel liegen zwischen 0, 6 und 1, 3 mg / dl. Diese Werte sind jedoch nicht absolut und sollten von Ihrem Arzt interpretiert werden.

Da Kretinin von Muskeln produziert wird, haben muskuläre Menschen höhere Basalraten. Eine junge athletische und muskulöse Person kann bis zu 1, 4 mg / dl Kreatinin ohne Nierenerkrankung aufweisen, während eine ältere, dünne Frau mit 1, 2 mg / dl kranke Nieren haben kann.

Daher wird Kreatinin nicht als absoluter Wert interpretiert. Das Geschlecht, Alter und Gewicht des Patienten sollten berücksichtigt werden. Im Allgemeinen sind jedoch Kreatininwerte über 1, 5 oder 1, 6 mg / dL in den meisten Fällen Zeichen einer Nierenerkrankung.

Anhand des Kreatinin-Ergebnisses kann Ihr Arzt die renale Filtrationsrate (auch Kreatinin-Clearance genannt ) berechnen, bei der es sich im Grunde um die Blutmenge handelt, die jede Minute von der Niere gefiltert wird. Normale Nieren filtern bis zu 180 Liter Blut pro Tag (ca. 120 ml / min). Werte unter 60 ml / min weisen auf ein chronisches Nierenversagen hin.

Wie kann Kreatinin gesenkt werden?

Es gibt keine spezifische Droge, um Kreatinin zu senken. Es ist wichtig zu wissen, dass Kreatinin nur ein Marker für Nierenfunktionsstörungen ist. Es ist nicht das Kreatinin selbst, das dem Körper Schaden zufügt. Es geht hoch, wenn die Nieren versagen.

Bei akutem Nierenversagen, wenn die Aggression der Niere pünktlich ist, ist eine Wiederherstellung der Nierenfunktion möglich. In diesen Fällen sollte die Behandlung auf die akute Krankheit gerichtet sein, die eine Verletzung der Nieren verursacht.

Bei chronischem Nierenversagen weisen die Nieren bereits nach Jahren der Aggression durch Diabetes, Bluthochdruck, toxische Arzneimittel für die Nieren usw. irreversible Schäden auf. Daher ist es unwahrscheinlich, dass es eine Möglichkeit gibt, eine Behandlung einzuleiten, die die Nierenfunktion wiederherstellt und folglich die Kreatininwerte senkt.

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