Ein übel riechender Urin kann ein Zeichen von Austrocknung oder Harnwegsinfektion sein. Nahrungsmittel und Medikamente sind auch eine häufige Ursache für veränderten Uringeruch.
In diesem Text werden die Hauptursachen für stark riechenden Urin behandelt.
Wenn Sie nach Informationen zu den verschiedenen Farben suchen, die Urin möglicherweise enthält, lesen Sie: ÄNDERUNGEN IN DER URINFARBE.
Urin hat einen charakteristischen Geruch, der durch die Anwesenheit einer Substanz namens Harnstoff verursacht wird. Je höher die Konzentration von Harnstoff ist, desto stärker ist der Geruch von Urin. In der überwiegenden Mehrzahl der Fälle deutet ein übel riechender Urin auf einen dünn verdünnten Urin hin; normalerweise ein Urin mit einer starken gelben Farbe.
Der erste Schritt zu einem stark riechenden Urin ist es, die Flüssigkeitsaufnahme zu erhöhen. Es gibt keine magische Zahl, wir müssen Flüssigkeiten trinken, bis der Urin fast durchsichtig ist. Manchmal braucht es bis zu drei Liter Wasser pro Tag (lesen Sie: Wie viel Liter Wasser sollten wir pro Tag trinken?).
Der verdünnte Urin verhindert neben der Geruchsverbesserung die Bildung von Nierensteinen (Stichwort: Nierensteine).
Schau dir die Abbildung oben an. Je dehydrierter der Patient ist, desto mehr Wasser versuchen die Nieren zu konservieren, wodurch ein konzentrierter Urin entsteht, der sich durch eine gelblichere Färbung und einen intensiveren Geruch auszeichnet.
Wenn Urin bereits gut verdünnt ist und immer noch stinkt, sollte man an die Anwesenheit von Bakterien denken, die Harnstoff in Ammoniak umwandeln, eine Substanz, die einen noch stärkeren Geruch hat.
Es ist wichtig zu beachten, dass das Vorhandensein von Bakterien im Urin nicht unbedingt darauf hinweist, dass eine Harnwegsinfektion vorliegt. Es wird nur als eine Harnwegsinfektion betrachtet, wenn Symptome mit dem Vorhandensein von Bakterien verbunden sind (lesen Sie: CYSTIT | SYMPTOME UND BEHANDLUNG).
Zusätzlich zu der Anwesenheit von Bakterien im Urin, können einige Urethritis (Urethra-Infektionen), wie Gonorrhoe (GONORREY und Symptome), auch die Ursache für schlechten Geruch sein. Ein starker Geruch, der mit einer Entladung aus der Harnröhre verbunden ist, zeigt sehr deutlich an, dass die Quelle des Geruchs eine Harnröhreninfektion ist.
Bei Frauen kann dieser Harnröhrenausfluss, der diskreter als der vaginale Ausfluss ist, unbemerkt bleiben, wobei ein schlechter Geruch im Urin ein diagnostischer Tipp ist.
In der Tat ist es bei Frauen notwendig, sicher zu sein, dass der angenommene faule Geruch des Urins nicht wirklich ein schlechter Geruch der Vagina ist, verursacht durch vaginalen Ausfluss. Eine Konsultation mit dem Gynäkologen kann vaginale Infektionen und Urethritis ausschließen (VAGINITE).
Es gibt Medikamente und Lebensmittel, die den Geruch von Urin verändern können. Spargel und Vitamine sind häufige Ursachen für stark riechenden Urin. Einige Antibiotika, insbesondere aus der Penicillin-Familie, können ebenfalls verantwortlich sein. Manchmal können wir die Ursache des schlechten Geruchs nicht feststellen, aber Veränderungen in der Ernährung können das Bild verbessern.
Diabetes mellitus kann übel riechenden Urin verursachen, hat aber normalerweise andere damit verbundene Symptome wie Gewichtsverlust, Schwäche, Durst, übermäßiger Urin (Polyurie) usw. Kaum übel riechender Urin ist das einzige Symptom des Patienten mit Diabetes (lesen Sie: DIABETES MELLITUS | Diagnose und Symptome).
Bei älteren Menschen kann Blasenkrebs und Fisteln (Bindung) von der Blase in den Darm die Ursache für den schlechten Geruch sein. Blasenkrebs entwickelt sich in der Regel bei Rauchern und tritt mit Hämaturie (Vorhandensein von Blut im Urin) auf (lesen Sie: HEMATURIA | URINE MIT BLUT).
Die Fistel der Blase mit dem Darm verursacht ein Symptom, das als Pneumaturie bezeichnet wird, nämlich die Ausscheidung von Gasen aus dem Darm durch den Urin. Sie sind zwei Krankheiten, an die bei jungen Menschen nicht gedacht werden sollte, weil sie in dieser Altersgruppe sehr selten sind.
Einige seltene genetische Krankheiten, wie Phenylketonurie, riechen zwar stark, sind aber Erkrankungen des Neugeborenen.
Die beste Behandlung für einen übel riechenden Urin ist eine höhere Flüssigkeitsaufnahme. Vor jeder Untersuchung müssen wir sicherstellen, dass der Urin gut verdünnt ist.
Wenn die Ursache für stark riechenden Urin eine Harnwegsinfektion, eine Urethritis oder eine Vaginitis ist, verbessert sich der Geruch mit der Verwendung von Antibiotika zur Behandlung dieser Infektionen. Wenn Bakterien im Urin nachgewiesen werden, aber keine Symptome einer Harnwegsinfektion auftreten, ist die Behandlung mit Antibiotika umstritten.
Vorsicht ist geboten bei der wahllosen Verwendung von Antibiotika, um das Auftreten resistenter Bakterien zu verhindern.
Wenn der Geruch sehr unangenehm ist, kann sogar ein einziger Antibiotikakurs akzeptabel sein. Wenn der starke Geruch jedoch nach einer Weile wieder auftritt, ist es nicht ratsam, den Einsatz von Antibiotika wegen des Risikos der Auswahl resistenter Bakterien immer wieder zu wiederholen.
Die Verwendung von Medikamenten, insbesondere jener berühmten Vitaminpräparate, deren gesundheitliche Wirksamkeit zweifelhaft ist, kann die Ursache sein. Der Geruch kann nach einigen Tagen ohne diese Substanzen verschwinden.
Wenn der Geruch etwas ist, was sehr störend ist, schlage ich einen Termin beim Urologen oder Gynäkologen vor, um das Bild aufzuklären.
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