MELATONIN - Was es ist, wie man und Nebenwirkungen

Melatonin, auch bekannt als Schlafhormon, ist ein Hormon, das von der Zirbeldrüse produziert wird, einer kleinen Drüse in der Mitte des Gehirns, in der Mitte der beiden Gehirnhälften. Diese Substanz wirkt hauptsächlich im Gehirn selbst und ist verantwortlich für die Kontrolle von Schlaf- und Wachzyklen.

Nachts, wenn es dunkel ist, steigt die Melatoninproduktion an und veranlasst das Gehirn, sich schläfrig zu fühlen. Während des Tages, wenn es klar ist, ist die Sekretion von Melatonin reduziert, macht uns wach. Eine einfache Belichtung in der Nacht oder im Dunkeln während des Tages kann die Melatoninproduktion beeinflussen.

Die natürliche Wirkung von Melatonin auf die Schlafinduktion hat die Synthese synthetischer Formen des Hormons angeregt, deren Ziel es wäre, ein Medikament zu entwickeln, das Schlaflosigkeit bekämpfen würde, ohne die Nebenwirkungen der üblicherweise für diesen Zweck verwendeten Medikamente, nämlich Benzodiazepine, zu verursachen (Beispiele: Zolpidem, Estazolam, Lorazepam, Triazolam, Clonazepam und andere).

In Brasilien stand das Schlafhormon im Zentrum einer großen Kontroverse, denn obwohl seine Kommerzialisierung nicht von Anvisa genehmigt wurde, wurde es immer populärer, hauptsächlich aufgrund der weiten Verbreitung, die die Substanz in den Medien hatte Masse. Eine solche Offenlegung wird oft sensationell und mit wenig wissenschaftlichem Urteilsvermögen gemacht.

In diesem Artikel werden wir die aktuelle wissenschaftliche Literatur über Melatonin überprüfen. Lassen Sie uns die folgenden Fragen klären:

• Was ist natürliches Melatonin?
• Funktioniert synthetisches Melatonin tatsächlich zur Behandlung von Schlaflosigkeit?
• Hat synthetisches Melatonin irgendwelche Nebenwirkungen?
• Gibt es Interessensbrüche hinter dem Vermarktungsverbot für Melatonin in Brasilien?

In diesem Artikel werden wir speziell über Schlafhormon sprechen. Wenn Sie nach Informationen über Schlaflosigkeit suchen, rufen Sie den folgenden Link auf: INSÔNIA - Ursachen und Behandlung.

Wie natürliches Melatonin funktioniert

Wie bereits in der Einleitung zu diesem Artikel erläutert, ist Melatonin ein Hormon, das im Gehirn produziert wird und für die Steuerung des zirkadianen Rhythmus unseres Körpers verantwortlich ist. Der zirkadiane Rhythmus ist unsere 24-Stunden-interne Uhr, die über einen ganzen Tag den Rhythmus der biologischen Prozesse unseres Körpers bestimmt (kontrolliert ua Körpertemperatur, Hormonsekretion und Blutdruck). Der zirkadiane Rhythmus spielt eine entscheidende Rolle bei der Definition, wann man einschläft und wann er aufwacht.

Die Produktion von Schlafhormon beginnt in der Abenddämmerung zu steigen, zwischen 23 und 3 Uhr. Nach dem Höhepunkt fällt der Melatoninspiegel schnell ab und bereitet den Körper darauf vor, morgens früh aufzuwachen. Der Melatoninspiegel ist von 8.00 bis 9.00 Uhr auf dem niedrigsten Wert und bleibt bis zum frühen Nachmittag.

Es ist immer wichtig zu beachten, dass Melatonin eine wichtige Rolle bei der Kontrolle des Schlaf-Wach-Zyklus spielt, aber es ist nicht der einzige Faktor, der die Zeit kontrolliert, in der wir uns schläfrig fühlen. Nicht jeder mit Schlaflosigkeit hat einen Mangel in der Produktion von Schlafhormon.

Melatonin wird aus Tryptophan, einer Aminosäure in verschiedenen Nahrungsmitteln, wie Milchprodukten, Fleisch, Erdnüssen, Eiern, Erbsen usw. hergestellt. Es gibt jedoch keinen wissenschaftlichen Beweis dafür, dass der Verzehr von Tryptophan-reichen Nahrungsmitteln den Melatoninspiegel im Blut erhöht oder bei der Behandlung von Schlafstörungen hilft. In ähnlicher Weise liefert der Verzehr von Lebensmitteln, die reich an Melatonin sind, wie Wein, Obst, Getreide und Olivenöl, ebenfalls keinen sicheren Beweis dafür, dass es bei der Einleitung von Schlaf nützlich sein kann.

Situationen, die die natürliche Produktion von Schlafhormon stören können

Verschiedene Situationen können den natürlichen Zyklus von Melatonin beeinträchtigen, einschließlich Nachtarbeit, Jetlag, hohes Alter, häufiges künstliches Licht in der Nacht, Sehprobleme usw.

Lassen Sie uns kurz einige dieser Situationen erklären:

1- Alter

Die Sekretion von Melatonin durch die Zirbeldrüse variiert signifikant mit dem Alter. Beim Menschen beginnt das Schlafhormon um den vierten Lebensmonat zu sezernieren, was mit der Konsolidierung des Schlafes in der Nacht zusammenfällt. Von diesem Alter an nimmt die nächtliche Sekretionskapazität von Melatonin rasch zu und erreicht zwischen dem Alter von 1 und 3 Jahren einen Höhepunkt. Danach nimmt die Produktion leicht ab und stabilisiert sich auf einem Plateau, das während des gesamten Erwachsenenlebens anhält.

Wenn wir älter werden, beginnt die nächtliche Sekretion von Melatonin zu sinken. Ein 70-jähriger Mann hat nächtliche Mengen an Schlafhormonen um 75 Prozent niedriger als in seiner Jugend. Dieser Sturz tritt gewöhnlich durch fortschreitende Verkalkung der Zirbeldrüse auf, die immer weniger in der Lage ist, das Hormon auszuscheiden.

2- Einfluss von Licht

Die nächtliche Sekretion von Melatonin kann durch nächtliche Lichteinwirkung auch bei geringer Intensität gehemmt werden, insbesondere wenn die Pupillen erweitert sind.

Studien zeigen, dass das Wavelet zwischen 446 und 447 nm, das wir als blaues Licht wahrnehmen, die Lichtart ist, die die Melatoninsekretion weiter unterdrückt. Diese Lichtwellenlänge kommt in LED-Leuchten und elektronischen Geräten wie E-Books, Tablets, Computern, Smartphones usw. sehr häufig vor.

Aufgrund dieser Tatsache haben viele Menschen eine Brille mit orangen Linsen erworben, die helfen, blaues Licht zu blockieren, wodurch die hemmende Wirkung von künstlichem Licht auf die nächtliche Melatonin-Sekretion verringert wird. Obwohl sie eine akzeptable Lösung darstellen, blockieren orangene Gläser auch andere Wellenlängen als blau, was die Verwendung in Umgebungen mit wenig Licht etwas unangenehm macht. Eine teurere, aber effektivere Alternative ist der Kauf einer Brille mit Linsen, die ausschließlich die Wellenlängen von Blau filtern, die eine größere Wirkung auf die Sekretion des Schlafhormons haben.

Eine ebenso effektive Option ist der Kauf von rot gefärbten Lichtern für die Nachtbeleuchtung, da Rot Teil der Wellenlänge ist, die die Produktion von Melatonin am wenigsten zu hemmen scheint. Wie bei den orangefarbenen Gläsern ist es jedoch nicht sehr angenehm, rote Lichtquellen als nächtliche Lichtquelle zu verwenden.

3-Medikamente

Einige Medikamente und Substanzen können die Produktion von Melatonin hemmen. Am bekanntesten ist Propranolol, ein Medikament in der Klasse der Betablocker, das sehr häufig zur Behandlung von Bluthochdruck und Herzproblemen eingesetzt wird. Koffein und Alkohol sind auch Substanzen, die die Melatonin-Sekretion stören.

4- Blindheit

Blinde Personen, die das Vorhandensein von Tageslicht nicht wahrnehmen können, können eine deregulierte Melatoninproduktion haben. Je schwerwiegender die Sehschwäche ist, desto größer ist das Risiko von Schlafstörungen.

Synthetisches Melatonin

Synthetisches Melatonin, dh im Labor hergestelltes Melatonin, wurde als ein möglicher Weg zur Behandlung von Schlaflosigkeit entwickelt, da es als eine wirtschaftlichere Alternative und mit weniger Nebenwirkungen als die üblicherweise für diesen Zweck verwendeten Medikamente dient.

Wie natürliches Melatonin hat das im Handel erhältliche Melatonin zwei Wirkungen: Es hilft, Schlaf zu induzieren und es nachts aufrechtzuerhalten. Melatonin dient auch zur Regularisierung des Schlafes bei Nachtarbeitern, die tagsüber schlafen müssen.

Zunächst als Nahrungsergänzungsmittel in vielen Teilen der Welt verkauft, wurde das Schlafhormon schnell populär und wurde zu einer profitablen Quelle für den Profit der Unternehmen, die es produzierten. Da Melatonin jedoch von den Regulatoren als einfache Nahrungsergänzung und nicht als Medikament behandelt wurde, führte das Fehlen einer strengen Produktüberwachung zu einer Reihe von Problemen, wie z. als die auf der Verpackung beschriebene), mangelnde Kontrolle über die angegebenen Dosen, falsche Werbung in Bezug auf ihre tatsächlichen Vorteile, Verschleierung in Bezug auf ihren synthetischen Ursprung (Verkauf als ein in einem Labor hergestelltes Naturprodukt), Hinzufügung anderer in der Formel usw.

Da es nicht als Heilmittel angesehen wurde, musste der Hersteller seine Wirksamkeit gegen jede Krankheit, nicht einmal gegen Insomnie, die Hauptindikation für Melatonin, wissenschaftlich nachweisen. Es dauerte nicht lange, bis die synthetische Form des Hormons von wunderbarer Substanz durchdrang und als Lösung für verschiedene Probleme wie Depression, Parkinson, Altern und sogar als Behandlung für Krebs oder HIV behandelt wurde.

Infolge der Misshandlungen begannen mehrere Länder, darunter auch Mitglieder der Europäischen Union, in den 2000er Jahren mit der Behandlung von Melatonin als Arzneimittel, wofür wissenschaftliche Studien über Wirksamkeit und Sicherheit erforderlich waren, und verbot das Inverkehrbringen ohne ärztliche Verschreibung. In den USA wird Melatonin jedoch weiterhin als Nahrungsergänzungsmittel behandelt und kann frei erworben werden.

Wir werden am Ende dieses Artikels über das Verbot der Kommerzialisierung von Melatonin in Brasilien sprechen.

Wie man nimmt

Derzeit gibt es zwei verschiedene Formen von Melatonin:

• Schnell wirkendes synthetisches Melatonin (häufigste Form) oder verlängerte Freisetzung.
• Melatonin-Analoga: Ramelteon und Tasimelteon.

Melatonin

Melatonin kann in mehreren Stärken gefunden werden: 1 mg, 2 mg, 3 mg, 5 mg oder 10 mg.

Die Dosis von Melatonin, die in der Lage ist, die natürliche Produktion des Hormons zu simulieren, beträgt 0, 3 bis 0, 5 mg pro Tag. Da die niedrigste vermarktete Dosis 1 mg beträgt, ist der am meisten angegebene Wert, dass der Patient zu Beginn der Behandlung eine halbe Tablette von 1 mg 30 Minuten vor dem Zubettgehen einnimmt. Wenn kein Ergebnis vorliegt, kann die Dosis schrittweise auf 3 bis 5 mg pro Tag erhöht werden (in den meisten Fällen ist die Dosis bis zu 1 mg mehr als ausreichend).

Einige Hersteller schlagen von Anfang an viel höhere Dosen des Hormons, wie 5 oder 10 mg pro Tag vor. Bei diesen Dosen ist jedoch der Blut-Melatonin-Spiegel bis zu 60 Mal höher als der natürliche Melatonin-Spiegel. Diese Dosen haben keine Beweise, um wirksamer zu sein und immer noch eine Zunahme der Häufigkeit von Nebenwirkungen zu verursachen.

Die empfohlene Dosis von lang wirkendem Melatonin beträgt 2 mg, die 1 bis 2 Stunden vor dem Zubettgehen eingenommen werden sollte.

Um die Auswirkungen von Jetlag zu lindern, beträgt die empfohlene Dosis 3 mg in der Nacht der Ankunft am neuen Zielort, wobei das Medikament für weitere 2 bis 5 Nächte wie gewünscht gehalten wird. Rapid-Release-Formulare scheinen effektiver zu sein als Slow-Release-Formulare.

Melatonin-Analoga

Melatonin-Analoga sind Substanzen, die nicht Melatonin sind, aber auf die Melatonin-Rezeptoren des Gehirns einwirken und ähnliche, aber intensivere Wirkungen ausüben. Ramelteon und Tasimelteon sind zwei Analoga von Melatonin, die in den USA vermarktet werden, deren Verkauf in der Europäischen Union jedoch aufgrund fehlender wissenschaftlicher Beweise für ihre Wirksamkeit nicht zugelassen wurde.

Es gibt keine klinischen Studien, die die Wirkung von synthetischem Melatonin mit denen von Ramelteon oder Tasimelteon vergleichen.

Wissenschaftliche Beweise

Kontrollierte wissenschaftliche Studien zu Melatonin haben widersprüchliche Ergebnisse. Dies liegt daran, dass nicht jede Art von Schlaflosigkeit auf eine Schlafhormonbehandlung anspricht und nicht jede Insomnie durch einen Mangel an Melatonin produziert wird.

Es gibt viele Studien, die nicht bewiesen haben, dass Melatonin Placebo bei der Behandlung von chronischer Schlaflosigkeit überlegen ist. Andere haben gezeigt, dass synthetisches Melatonin die Schlafdauer des Patienten im Vergleich zu Placebo in nur 7 Minuten reduziert.

Die Situationen, in denen Studien gezeigt haben, dass Melatonin besser wirkt als Placebo, sind:

• Behandlung der Auswirkungen von Jetlag.
• Schlafphasenverzögerungssyndrom - das ist eine Art von Schlafstörung, die dazu führt, dass der Patient zu lange zum Schlafen braucht (in der Regel nach 1 oder 2 Uhr morgens) und am nächsten Tag Schwierigkeiten beim Aufwachen und Produktivwerden in dem Teil der Frühstück.
• Schlaflosigkeit bei Patienten mit niedrigeren nächtlichen Schlafhormonspiegeln.
• Regularisierung des Schlafes für Menschen, die nachts arbeiten und tagsüber schlafen müssen.
• Regularisierung des Schlafes für Menschen mit Sehbehinderung.

Obwohl es nicht die Wunderdroge gegen Schlaflosigkeit ist, die sich die Medien häufig verbreiten, ist das Schlafhormon eine gute Behandlungsoption, da bei niedrigen Dosen das Risiko von Nebenwirkungen gering ist und selbst wenn der Melatoninersatz dies nicht tut ist die beste Behandlungsoption, sein Placebo-Effekt ist für viele Patienten ausreichend.

Nebenwirkungen von Schlafhormon

Melatonin ist eine Substanz mit einer geringen Inzidenz von Nebenwirkungen. Wenn diese auftreten, ist die Ursache in der Regel die Verwendung hoher Dosen (über 3 mg) oder das Vorhandensein von Substanzen in der Formel versteckt.

Unter den am häufigsten berichteten Nebenwirkungen sind: Kopfschmerzen, fragmentierter Schlaf, erhöhte Albtrauminzidenz, Schwindel, Übelkeit, Gefühl der Dotierung, Schläfrigkeit während des Tages und erhöhte Spiegel des Hormonprolaktins.

Es gibt Berichte über Anfälle bei Kindern, die hohe Dosen von Schlafhormon eingenommen haben.

Melatonin, das in Europa verkauft wird, ist ein Medikament mit kontrollierter Freisetzung, das in den USA verkauft wird und die sicherste Version ist, die konsumiert wird.

Melatonin in Brasilien - Warum verbietet Anvisa seine Vermarktung?

In Brasilien wird der Verkauf von Melatonin von Anvisa verboten. Trotz des heftigen Schreiens in sozialen Netzwerken gegen die Regulierungsbehörde ist der Grund für das Verbot einfach: Bislang hat kein brasilianisches Unternehmen eine Klage bei Anvisa eingereicht, in der es um Registrierung und Autorisierung für die Vermarktung des Produkts ging. Es ist also kein Veto gegen Melatonin. Es ist nicht so, dass der Stoff verboten ist, nur gibt es Unternehmen, die berechtigt sind, in Brasilien zu produzieren und zu verkaufen. Patienten auf ärztlicher Verschreibung können den Import von Melatonin problemlos beantragen.

Immer noch nach Anvisa, nur nach der Anmeldung der Registrierung durch ein Unternehmen ist, dass die Entität ausdrücklich über den Stoff ausdrücken wird. Da die offizielle und öffentliche Position von Anvisa von keinem Unternehmen abgelehnt wurde, gibt es grundsätzlich keinen Grund, an andere Erklärungen zu glauben.

Verschwörungstheorien - Gibt es in der Pharmaindustrie Interessensbeteiligungen hinter dem Verbot von Melatonin in Brasilien?

Einer der häufigsten Vorwürfe in sozialen Netzwerken besagt, dass das Verbot von Melatonin in Brasilien das Ergebnis intensiver Lobbyarbeit der Pharmaindustrie ist. Die Begründung für diese Lobby wäre die Tatsache, dass die Branche den Wettbewerb befürchtet, da Melatonin ein natürliches Hormon ist, das nicht getäuscht werden kann und daher keinen Gewinn für die Industrie generieren kann.

Die obige Aussage ist in mehrfacher Hinsicht falsch. Ein Hormon zu sein hat nichts mit Patentautorisierung zu tun. Insulin ist ein natürliches Hormon und gehört zu den profitabelsten Substanzen in der Pharmaindustrie. Östrogen und Progesteron sind natürliche Hormone und gehören zur Zusammensetzung von Antibabypillen, einer der größten kommerziellen Erfolgsgeschichten der Welt. Levothyroxin ist das Hormon, das Patienten mit Schilddrüsenunterfunktion kaufen und einnehmen müssen. Das ist nur für drei gängige Beispiele. Es gibt Dutzende Formen von Hormonen, die von der Pharmaindustrie verkauft werden.

Ein anderes Problem, das häufig von Apologeten für Verschwörungstheorien gegen die Pharmaindustrie übersehen wird, ist die Rolle der Milliardär-Naturstoffindustrie. Nahrungsergänzungsmittel, pflanzliche Arzneimittel und andere so genannte natürliche Substanzen sind Teil einer Industrie, die jährlich mehr als 100 Milliarden Dollar weltweit bewegt. Die Naturprodukteindustrie ist auch ein Konglomerat, das vom Profit getrieben ist. Es ist eine Illusion zu denken, dass diese Industrie, da ihre Produkte als "natürlich" gebrandmarkt werden, entweder besser oder zuverlässiger ist. Anders als die Pharmaindustrie ist die Naturstoffindustrie oft in der Lage, Produkte von zweifelhafter Qualität auf den Markt zu bringen, mit wenig wissenschaftlichen Erkenntnissen und wenigen Sicherheitsstudien.

Die Forderung, dass Melatonin als Medikament behandelt und von Regulatoren kontrolliert wird, ist ein Vorteil für die Bevölkerung. Arzneimittel, die von der pharmazeutischen Industrie hergestellt werden, werden weit reichenden Studien und Bewertungen unterzogen, aber viel mehr als die sogenannten "natürlichen Ergänzungsmittel".

Und genau wie die Pharmaindustrie ihre Ärzte hat, die dafür bezahlt werden, für ihre Produkte zu werben und zu loben, hat auch die Nahrungsergänzungsmittelindustrie sie. Lass dich nicht täuschen, es gibt keine guten Sachen in dieser Geschichte. Vergessen Sie die Meinung des Arztes X oder Y. Was zählt, ist nicht die Meinung von jemandem, sondern ob die Substanz, ob natürlich oder nicht, die Prüfung kontrollierter klinischer Studien bestanden hat. Wissenschaft wird mit Studien gemacht, nicht mit Meinungen.

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