Der nächste Tag PILL - Wie man nimmt, Wirksamkeit und Nebenwirkungen

Einleitung

Wie wir in dem Artikel erklärt haben: 20 MORE COMMON CONTRACEPTIVE METHODS, gibt es Dutzende von Verhütungsmethoden auf dem Markt verfügbar. Aber aus verschiedenen Gründen haben jeden Tag Tausende von Frauen Sex ohne den richtigen Schutz einer Methode der Geburtenkontrolle, und sie haben ein hohes Risiko für die Entwicklung einer Schwangerschaft. In diesen Fällen gibt es zum Glück noch eine Alternative: die Notfallkontrazeption, besser bekannt als die Pille danach.

Im Gegensatz zu herkömmlichen Verhütungsmethoden, wie hormonellen Kontrazeptiva, Diaphragma und Kondome, die häufig vor oder während des Geschlechtsverkehrs verwendet werden, ist die Notfallkontrazeption eine Form der Empfängnisverhütung, die nach Ende der Empfängnisverhütung angewendet werden kann ungeschützte Beziehung.

In diesem Text werden wir die Optionen für die Notfallkontrazeption erklären und dabei die folgenden Punkte über die Pille danach und ihre Alternativen behandeln:

• Optionen für die Notfallkontrazeption verfügbar.
• Zeitlimit zu nehmen.
• Wann zu verwenden.
• Wie sie handelt.
• Wirksamkeitsrate.
• Wie man nimmt.
• Namen und Preise.
• Nebenwirkungen.
• Kontraindikationen.

Was ist die Pille danach?

Die Pille danach ist eine Notfall-Verhütungsmethode, die nach dem Geschlechtsverkehr angewendet werden kann und in der Lage ist, eine Schwangerschaft zu verhindern, wenn die Frau sich vorstellt, Geschlechtsverkehr ohne geeignete Vorsichtsmaßnahmen gehabt zu haben.

Es ist wichtig zu betonen, dass die Notfallkontrazeption, wie der Name schon sagt, eine Methode der Geburtenkontrolle ist, die nur in Notsituationen eingesetzt werden kann. Auf keinen Fall sollte die Pille danach routinemäßig als Ersatz für herkömmliche Methoden der Geburtenkontrolle verwendet werden, da sie weniger wirksam ist und es keine Studien über ihre Sicherheit in dieser Anwendungsform gibt.

Was sind Notfallverhütungsmethoden?

Die Notfallkontrazeption, auch postkoitale Kontrazeption genannt, ist eine Verhütungsmethode, die nach dem Geschlechtsverkehr angewendet werden kann. Diese Form der Empfängnisverhütung sollte von Frauen angewendet werden, die nicht schwanger werden wollen, aber ungeschützten Geschlechtsverkehr haben.

Es gibt zwei Formen der Notfallkontrazeption:

• Notfallverhütung Pillen, besser bekannt als die Pille danach (PDS).
• Intrauterine Geräte, wie IUPs bekannt.

Das IUP ist wirksam, auch wenn es nach dem Geschlechtsverkehr implantiert wurde. In diesem Artikel werden wir die Pille danach betonen. Wir sprechen speziell über das IUP in einem separaten Artikel, auf den über den folgenden Link zugegriffen werden kann: IUP - Intrauterine Kontrazeptivum.

Handelsnamen und Durchschnittspreis

Levororgestrel 0, 75 oder 1, 5 mg:

• Diad ® → Durchschnittspreis: 7 Reais - Box mit 2 Tabletten von 0, 75 mg.
• Dopo ® → Durchschnittspreis: 10 Reais - Box mit 2 Tabletten zu je 0, 75 mg.
• Stunde H ® → Durchschnittspreis: 10 Reais - Box mit 1 Tablette von 1, 5 mg.
• Neodia ® → Durchschnittspreis: 12 Reais - Box mit 1 Tablette von 1, 5 mg.
• Norlevo ® (Portugal) → Durchschnittspreis: 10 Euro - Box mit 1 Tablette von 1, 5 mg.
• Pilem ® → Durchschnittspreis: 10 Reais - Box mit 2 Tabletten zu je 0, 75 mg.
• Postinor ® → Durchschnittspreis: 20 Reais - Box mit 1 Tablette von 1, 5 mg.
• Pozato ® → Durchschnittspreis: 15 Reais - Box mit 1 Tablette von 1, 5 mg.
• Previdez ® → Durchschnittspreis: 15 Reais - Box mit 2 Tabletten zu je 0, 75 mg.

Die oben genannten Preise wurden im Juli 2017 gesucht. In einigen Fällen kann der Durchschnittspreis der Pille danach 15 Real sein, aber es ist möglich, Discount-Apotheken mit viel niedrigeren Preisen zu finden. Das Ideal ist es, vor dem Kauf zu recherchieren. Es gibt keine Studie, die eine größere Wirksamkeit einer Marke im Vergleich zu anderen beweist.

Ulipristal 30 mg (nicht in Brasilien erhältlich):

• Ellaone ® (Portugal) → Durchschnittspreis: 26 Euro - Box mit 1 Tablette 30 mg.

Wie sollten Sie die Pille danach nehmen?

Nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr sollte die Pille danach so schnell wie möglich eingenommen werden, da ihre Wirksamkeit im Laufe der Zeit abnimmt.

Trotz der traditionellen Empfehlung von 72 Stunden (3 Tage) bis zur Grenze von 120 Stunden (5 Tage) kann die Notfallkontrazeption immer noch wirksam sein. Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass die kontrazeptive Wirksamkeit des Regimes mit jedem verabreichten Tag reduziert wird, insbesondere nach den ersten 72 Stunden.

In den Vereinigten Staaten, Portugal und anderen europäischen Ländern (aber nicht in Brasilien) wird Ulipristalacetat (Ellaone®), eine Notfall-Anti-Baby-Pille, deren Wirksamkeit bis zu 120 Stunden (bis zu 98%) hoch ist (5 Tage) vermarktet. Wenn Sie aus irgendeinem Grund PDS nur spät einnehmen können, ist Ulipristal die beste Wahl (wenn es in Ihrer Stadtapotheke erhältlich ist).

Da die Pille danach in den frühen Morgenstunden am wirksamsten ist, wird empfohlen, dass alle Frauen mit aktivem Geschlecht, die kurzfristig keine Kinder haben wollen, mindestens eine Schachtel der Medizin zur Hand haben, um sie im Notfall schnell anwenden zu können.

Bei Frauen, die bereits regelmäßig Kontrazeption anwenden, aber die Pille danach brauchen, weil sie vergessen haben, sie richtig einzunehmen, kann die konventionelle Pille noch am selben Tag wieder aufgenommen werden. In diesem Fall jedoch, wie es eine Rückkehr zur Pille ist, wird die Frau in den ersten 7 Tagen nicht vollständig geschützt sein, und in diesem Intervall wird zusätzlich eine andere Art von Empfängnisverhütung, wie das Kondom, verwendet.

Wie man PDS - Levonorgestrel nimmt

Levonorgestrel wird normalerweise mit 2 Tabletten à 0, 75 mg verpackt, die zusammen oder im Abstand von 12 Stunden eingenommen werden können. Es gibt bereits eine Einzeldosis-Version (Packung mit 1 Tablette zu 1, 5 mg) auf dem Markt, die die einmalige Einnahme des Arzneimittels erleichtert.

Wenn Sie Levonorgestrel als Pille danach eingenommen haben und nach 24 Stunden einen neuen ungeschützten Geschlechtsverkehr hatten, ist es möglich, eine zweite Dosis einzunehmen.

Wie man PDS - Ulipristal nimmt

Ulipristal wird in einer Schachtel mit 1 30 mg Tablette verkauft, die auch in einer Einzeldosis verwendet werden sollte.

Im Gegensatz zu Levonorgestrel kann Ulipristal nicht mehr als einmal pro Menstruationszyklus verwendet werden. Wenn Sie also wieder ungeschützten Sex hatten, ist eine wiederholte Medikation nicht angezeigt.

Wann Notfallverhütung zu verwenden

Die Notfall-Verhütungspille ist keine häufig verwendete Verhütungsmethode. Im Allgemeinen geben wir seine Verwendung in zwei Situationen an:

1. Wenn Sie vaginalen Geschlechtsverkehr ohne den Schutz einer Verhütungsmethode (Kondom, IUP, Pille, Implantat, Diaphragma ...) hatten.

2. Wenn Sie Geschlechtsverkehr hatten und eine Verhütungsmethode falsch angewendet haben oder wenn sie versagt hat. Dies umfasst die folgenden Situationen:

• Kondom, das platzte, falsch benutzt wurde oder beim Sex aus dem Penis kam.
• Frau, die normalerweise Antibabypillen einnimmt, die Östrogen und Progesteron enthalten und vergaß, die Pille für zwei Tage in Folge zu nehmen.
• Eine Frau, die gewöhnlich Antibabypillen nimmt, die nur Progesteron enthalten (sogenannte Mini-Pille) und ihre Aufnahme um mehr als drei Stunden verzögert hat (siehe: MINIPLE - Vor- und Nachteile).
• Eine Frau, die normalerweise Injektionen von Medroxyprogesteronacetat (auch Depo-Provera® genannt) verwendet und ihre Injektion um mehr als zwei Wochen verzögert.
• Eine Frau, die normalerweise kontrazeptive Pflaster trägt und sie vor oder nach der geplanten Zeit abzieht.
• Diaphragma oder Frauenkondom, die den Ort zerstört oder verlassen haben.
• IUP, die versehentlich herauskam.

Wie die Pille am nächsten Tag funktioniert

In Brasilien ist die am häufigsten verwendete Pille danach Levonorgestrel 0, 75 mg (die gebräuchlichsten Marken: Postinor-2®, Pilem®, Pozato®, Diad®, Minipil2-Post® und Poslov®). Wie bereits erwähnt, ist die Ulipristalpille in Brasilien noch nicht erhältlich.

Levonorgestrel ist ein synthetisches Progesteron, das durch zwei Mechanismen als Notfall-Verhütungsmethode wirkt:

• Hemmung des Eisprungs.
• Beeinträchtigung der Befruchtung der Eizelle durch Spermatozoen.

Unter den beiden oben genannten Mechanismen ist die Hemmung der Ovulation am wichtigsten; Daher die Notwendigkeit, die Pille so schnell wie möglich zu nehmen.

Was die Pille danach bewirkt, ist, den Menstruationszyklus zu ändern (lesen Sie: DÜNGERZEIT Wenn der Eisprung stattfindet). Die meisten Frauen haben bis zu einer Woche nach dem vorher festgelegten Termin eine Menstruation. Abhängig von der Phase des Zyklus, in dem die Pille danach eingenommen wurde, kann die Menstruation jedoch bis zu einer Woche vor dem geplanten Termin erfolgen.

Im Allgemeinen bleiben die typischen Merkmale der Menstruation - wie Anzahl der Tage, Aussehen und Blutvolumen - unverändert. Wenn Sie relevante Unterschiede bemerken, kann dies ein Anzeichen für eine Schwangerschaft sein. Es wird empfohlen, einen Test zur Bestätigung durchzuführen.

Verursacht die Pille danach eine Abtreibung?

Nein, die Pille danach ist nicht abtreibend! Abtreibung ist in Brasilien gesetzlich verboten. Wenn die Notfall-Verhütungspille vergeblich gewesen wäre, wäre sie nicht zur Vermarktung zugelassen.

Technisch gesehen handelt es sich bei einem Abtreibungsmedikament um ein Medikament, das nach der Befruchtung der Eizelle wirkt. Abtreibung ist der Verlust eines Embryos, der sich im Mutterleib entwickelt. Wie bereits erwähnt, geht die Wirkung von Levonorgestrel der Implantation der befruchteten Eizelle im Uterus voraus und ist daher keine abortive Droge.

Wenn Levonorgestrel eingenommen wird, nachdem das Ei bereits in der Gebärmutter implantiert wurde, hat es keinen Einfluss auf den Verlauf der Schwangerschaft. Abgesehen davon, dass keine Fehlgeburt verursacht wird, gibt es keine Studien, die auf eine Gefahr von Fehlbildungen des Fötus schließen lassen, wenn das Medikament versehentlich bei schwangeren Frauen angewendet wird.

Ulipristal wiederum kann schädliche Auswirkungen auf den Fötus haben und sollte nicht eingenommen werden, wenn die Frau vermutet, dass sie bereits schwanger ist.

Wirksamkeit der Pille danach

Bei richtiger Einnahme und innerhalb von 5 Tagen zeigt Ulipristal eine Wirksamkeit von 98, 5%.

Levonorgestrel hat folgende Erfolgsraten:

• 95%, wenn sie innerhalb der ersten 24 Stunden nach dem Geschlechtsakt eingenommen werden.
• 85% bei Einnahme zwischen 24 und 48 Stunden nach dem Geschlechtsakt.
• 58% bei Einnahme zwischen 49 und 72 Stunden nach dem Geschlechtsakt.
• 15 bis 20% bei Einnahme zwischen 73 und 120 Stunden nach dem Geschlechtsakt.
• Nahezu 0% wenn nach 120 Stunden eingenommen.

Einige Studien haben gezeigt, dass die Wirksamkeit der Levonorgestrel-Pille bei Frauen mit einem Körpergewicht von mehr als 75-80 kg (oder einem BMI von mehr als 30) vermindert ist. Dennoch sind die Europäische Arzneimittel-Agentur und die FDA der Ansicht, dass die derzeit verfügbaren Informationen nicht ausreichen, um zu der Schlussfolgerung zu gelangen, dass die Wirksamkeit der Notfallkontrazeption durch eine Erhöhung des Körpergewichts verringert wird.

Es ist wichtig zu beachten, dass die Wirkung der Pille nur für die sexuelle Beziehung garantiert ist, die ihre Verwendung motiviert hat. Wenn eine Frau nach Einnahme der Pille zu ungeschütztem Sex zurückkehrt, gibt es keine Möglichkeit, ihren kontrazeptiven Effekt zu garantieren.

Arbeitet die Pille danach in der fruchtbaren Zeit?

Ja, das Ziel von PDS ist es zu verhindern, dass Frauen schwanger werden. Wenn die PDS nicht genau zu der Zeit funktionierte, in der die Frau in Gefahr ist schwanger zu werden, wäre das nutzlos.

Ich nahm die Pille danach und meine Periode war zu spät. Was zu tun ist?

Eine Abnahme der Menstruation innerhalb von 1 Woche bestätigt die Wirksamkeit der Pille danach.

Abhängig vom Zeitpunkt des Menstruationszyklus, in dem PDS eingenommen wurde, kann die Menstruation jedoch etwas länger dauern. Ein paar Tage zu spät sollten kein Grund zur Panik sein. Wenn jedoch die Menstruation nicht 3 Wochen nach der Einnahme der Pille danach gekommen ist, sollte der Patient einen Schwangerschaftstest machen, da in solchen Fällen die Hypothese des Versagens der Pille in Betracht gezogen werden sollte.

Nebenwirkungen der Pille am nächsten Tag

PDS ist eine sehr sichere Behandlung, wenn sie richtig genommen wird. Es gibt keine Berichte über schwerwiegende Nebenwirkungen. Die meisten Nebenwirkungen sind mild und vorübergehend.

Zu den häufigsten Nebenwirkungen der Pille danach gehören:

• Übelkeit und Erbrechen (die häufigsten Nebenwirkungen).
• Fehlregulation der Menstruation (häufig im ersten Monat nach der Behandlung).
• Kleine vaginale Blutungen außerhalb der Menstruation (häufig im ersten Monat nach der Behandlung).
• Schwindel.
• Ermüdung.
• Kopfschmerzen.
• Empfindlichkeit in den Brüsten.
• Bauchschmerzen.

Wenn innerhalb der ersten zwei Stunden nach Einnahme der Pille ein Erbrechen auftritt, empfehlen wir, den Zeitplan zu wiederholen.

Tut die Pille danach weh?

Nein. Aber es muss richtig genommen werden. Wenn Sie PDS als eine Form der Notfallkontrazeption betrachten, gibt es normalerweise kein Problem. Diese Pille kann jedoch nicht als regelmäßige Verhütungsmethode verwendet werden. Es gibt noch nicht genügend Studien, um die Sicherheit von PDS zu gewährleisten, wenn diese mit großer Häufigkeit durchgeführt wird.

Kontraindikationen der Pille danach

Es gibt keine absoluten Kontraindikationen. Auch Frauen, die Kontraindikationen gegen die tägliche Antibabypille haben, wie z. B. solche mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Lebererkrankungen, Migräne oder erhöhtem Thromboserisiko, können PDS anwenden.

Frauen, die stillen, können die Pille danach nehmen, aber sie sollten auf das Risiko achten, dass ein Teil der Hormone an das Baby weitergegeben wird. Ihre Verwendung sollte daher gelegentlich sein (lesen Sie: Beste kontrazeptive Methoden während des Stillens).

Wenn die Mutter Ulipristal wählt, sollte es sofort nach dem Stillen eingenommen werden, und das Stillen sollte für 36 Stunden gestoppt werden. In diesem Intervall muss die Mutter die Extraktion der Milch künstlicher Form aufrechterhalten, um den Stimulus für die Milchproduktion aufrechtzuerhalten.

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