BAKER CISTO - Popliteuszyste - Ursachen und Behandlung
Baker-Zyste, auch bekannt als Poplitealzyste, ist eine kleine Tasche von Flüssigkeit, die in der Region hinter dem Knie, genannt Poplitea Fossa erscheint.
Baker-Zyste ist eine gutartige Läsion, die sich als ein sichtbarer und palpabler Knoten unter der Haut präsentiert, der Schmerzen im Knie und Schwierigkeiten bei der Bewegung dieses Gelenks verursachen kann. Wenn die Zyste klein ist, kann sie asymptomatisch sein und vom Patienten unbemerkt bleiben.
In diesem Artikel werden wir erklären, was Baker-Zyste ist, warum sie entsteht, was ihre Symptome sind und wie die Behandlung durchgeführt wird.
Was ist Baker's Zyste?
In der Medizin nennen wir Zyste jede flüssige oder halbflüssige Ansammlung, die von einer Membran umgeben ist und eine Art Beutel oder Beutel bildet.
Die Baker-Zyste (Poplitealzyste) entsteht, wenn eine Extravasation der Synovialflüssigkeit aus dem Kniegelenk erfolgt. Synovialflüssigkeit ist eine Art Schmiermittel, dessen Hauptfunktion darin besteht, die Reibung während der Bewegung von Gelenken wie dem Knie zu reduzieren.
Bei einer Verletzung des Kniegelenks oder wenn die Menge der Synovialflüssigkeit zu groß wird, kann sie komprimiert und in den hinteren Bereich des Gelenks gedrückt werden, wodurch sich eine Hernie bildet, wie in der Abbildung auf der Seite veranschaulicht.
Ursachen der Bäckerzyste
Wie wir gerade gesagt haben, tritt die Poplitealzyste auf, wenn eine Knieverletzung vorliegt und / oder wenn das Flüssigkeitsvolumen innerhalb des Gelenks sehr groß wird.
Im Allgemeinen sind Knietraumata und entzündliche Gelenkerkrankungen, wie verschiedene Formen von Arthritis, die Hauptrisikofaktoren.
Als Beispiele für Situationen, die in der Regel mit der Bildung einer Baker-Zyste zusammenhängen, können wir Osteoarthrose (lies: ARTHROSIS - Symptome, Ursachen und Behandlung), rheumatoide Arthritis (lies: ARTHRITIS RHEUMATOID - Symptome und Behandlung), infektiöse Arthritis, juvenile Arthritis und verschiedene Arten anführen von Knieverletzungen, besonders wenn es eine Verletzung der Menisken gibt.
Symptome der Baker-Zyste
Die meisten poplitealen Zysten sind asymptomatisch und bei der körperlichen Untersuchung unsichtbar und werden daher zufällig bei einer Knieuntersuchung entdeckt, wie z. B. der Magnetresonanztomographie, die aus irgendeinem anderen Grund benötigt wird.
Im Allgemeinen ist die Baker-Zyste eine Störung der Erwachsenen, die am häufigsten ab einem Alter von 35 Jahren auftritt. Je älter das Individuum wird, desto stärker wird das Gelenk seiner Knie und desto häufiger tritt die Poplitealzyste auf.
Das Auftreten von Symptomen einer Baker-Zyste hängt von einigen Faktoren ab, wie etwa ihrer Größe oder dem Vorhandensein von Komplikationen wie übertriebenem Wachstum oder Zystenruptur.
Wenn Symptome auftreten, sind Schmerzen in der Fossa poplitea (Kniekehle), Versteifung des Kniegelenks, Schwellung und Auftreten eines palpablen Knötchens hinter dem Knie am häufigsten, besonders wenn es sich in Extension befindet mit vollständig gestrecktem Bein. Diese Anzeichen und Symptome können durch körperliche Aktivität verschlimmert werden.
Komplikationen der Poplitealzyste
Die Poplitealzyste kann groß werden oder reißen, was zu einem Zustand führt, der fälschlicherweise für eine tiefe Venenthrombose der unteren Extremitäten gehalten wird (siehe auch: TIEFENVENOUSTROMBOSIS (DVT)).
Eine Zyste, die zu stark wächst, kann Schmerzen und Ödeme des Beines verursachen, besonders wenn eine Kompression der angrenzenden Venen vorliegt, die den Blutfluss der unteren Gliedmaßen behindern.
Wenn die Zyste bricht, fließt die vorhandene Flüssigkeit durch die Muskeln und verursacht eine entzündliche Reaktion. Das Bild ist Schmerz, Rötung und Schwellung in der Wadenregion.
Ist Baker-Zyste ein Typ und Krebs?
Nein, Baker-Zyste hat nichts mit Krebs zu tun. Diese Zyste ist eine gutartige Masse, die im Wesentlichen aus Flüssigkeit besteht. Die Poplitealzyste ist kein Krebs und hat kein Krebsrisiko.
Diagnose der Baker-Zyste
Die körperliche Untersuchung ist normalerweise ausreichend für die Diagnose der meisten Baker-Zysten, die groß genug sind, um sichtbar zu sein.
Wenn Zweifel bestehen oder die Zyste zu klein ist, können bildgebende Verfahren wie Ultraschall und Magnetresonanztomographie eingesetzt werden. Die Resonanz dient auch zur Bewertung des Kniegelenks als Ganzes, was bei der Diagnose der Läsion, die zur Bildung der Poplitealzyste führte, hilfreich ist.
Behandlung der Baker-Zyste
Bei Patienten mit kleinen Zysten und asymptomatisch ist keine Behandlung notwendig, da die meisten spontan mit der Zeit verschwinden.
Wenn die Zyste sehr groß ist oder Symptome verursacht, ist die anfängliche Behandlung in der Regel eine Kniearthroskopie, für die Drainage überschüssiger Flüssigkeit im Gelenk und die intraartikuläre Injektion eines Glukokortikoids wie Triamcinolon. Mit dieser Behandlung zeigen etwa 2/3 der Patienten innerhalb einer Woche eine signifikante Reduktion der Symptome und der Zystengröße.
Die Behandlung einer primären Knieverletzung ist wesentlich, um das Risiko einer Zystenrückbildung in der Zukunft zu reduzieren. Es ist nicht genug, um die Zyste zu behandeln, es ist notwendig, ihre Ursache zu kontrollieren.
Wenn es keine Verbesserung gibt, kann der Orthopäde durch eine Nadel die Zyste direkt aspirieren und dann Kortikosteroide injizieren, um das Risiko eines Rückfalls zu reduzieren.
Dieser Vorgang ist nicht der indicirteste, erstens weil die Flüssigkeit der Cyste gewöhnlich sehr viskos ist und nicht leicht von einer Nadel abgesaugt werden kann; zweitens, weil diese Form die Knieverletzung nicht behandelt und daher die Ursache der Zystenbildung nicht angreift und somit ein hohes Risiko für ein Wiederauftreten besteht.
In den seltenen Fällen, in denen die Behandlung mit Arthroskopie und die Kontrolle der Knieentzündung nicht ausreichen, um die Poplitealzyste aufzulösen, kann eine Operation zur Entfernung des Popliteus vorgeschlagen werden.
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