KRANKHEIT VON MÉNIÈRE - Ursachen, Symptome und Behandlung

Die Ménière-Krankheit, auch endolymphatischer Hydrops genannt, ist eine Erkrankung des Innenohrs, die Schwindelanfälle, fortschreitenden Hörverlust und Ohrgeräusche verursacht.

Am meisten betroffen sind Personen im Alter zwischen 40 und 50 Jahren, aber die Menière-Krankheit kann in jedem Alter auftreten, sogar bei Kindern.

Obwohl die Menière-Krankheit als chronische Erkrankung gilt, gibt es bereits mehrere Behandlungsformen, die helfen können, die Symptome zu lindern und die Auswirkungen der Krankheit auf lange Sicht zu minimieren.

Interner Ohr-Betrieb

Um die Ménière-Krankheit zu verstehen, ist es notwendig, zumindest einen Grundbegriff für die Anatomie und Physiologie des Innenohrs zu haben, wo sich das Labyrinth befindet, das für die Aufrechterhaltung des Gleichgewichts zuständig ist.

Das Labyrinth besteht aus halbrunden Bögen, in denen sich Flüssigkeiten befinden, die als Endolymphe bezeichnet werden. Die Bewegung dieser Flüssigkeiten, die immer dann auftritt, wenn wir uns bewegen oder Positionen verändern, wird in elektrische Signale umgewandelt, die zum Gehirn gehen, wo sie interpretiert werden, um unsere reale Position im Raum zu identifizieren.

Durch diese Signale kann das Gehirn feststellen, ob wir stehen, in beschleunigender oder verlangsamender Bewegung, auf und ab gehen, in einer geraden Linie oder in einer Kurve, auf der Seite, stehend, liegend usw. Dank der korrekten Interpretation der Daten, die durch die Bewegung der Endolymphe gewonnen werden, können wir uns selbst mit geschlossenen Augen im Gleichgewicht halten.

Was ist Morbus Meniere?

Die Morbus Menière entsteht, wenn aus Gründen, die nicht gut verstanden sind, eine Zunahme des Endolymphvolumens innerhalb des Labyrinths auftritt, was zu einer Ausdehnung dieses Kompartiments durch einen Anstieg des Innendrucks führt.

Infektionen, Schädeltraumata, Migräne, Veränderungen des Immunsystems, anatomische Variationen des Innenohrs oder genetische Veranlagung sind nur einige der Veränderungen, die zu erhöhtem endolymphatischen Druck führen können.

Unabhängig von der Ursache verursacht diese Änderung des Innendrucks des Ohrs, dass die an das Gehirn gesendeten Signale ungenauer werden, was das Auftreten von Symptomen wie Schwindel und Ungleichgewicht rechtfertigt.

Die Begriffe Morbus Menière und Menière werden oft synonym verwendet. In der Tat gibt es einen kleinen Unterschied. Der Begriff des Ménière-Syndroms wird korrekter verwendet, wenn die Ursache für erhöhten Druck innerhalb des Labyrinths bekannt ist, beispielsweise in Fällen, die nach einer Kopfverletzung auftreten. Der Begriff Menière-Krankheit sollte bevorzugt verwendet werden, wenn der Anstieg des endolymphatischen Drucks ohne erkennbare Ursache auftritt.

Einer von zehn Patienten, die über Schwindelsymptome klagen, haben Morbus Menière oder ein Syndrom.

Schwindel ist eine Art von Schwindel, der das Gefühl der Umgebung verursacht. Der rotierende Schwindel des Schwindels ist ähnlich dem, den wir fühlen, wenn wir mehrmals um unsere eigene Achse drehen und dann plötzlich aufhören.

Wenn Sie über andere häufige Ursachen von Schwindel oder Schwindel lesen möchten, besuchen Sie die folgenden Links:

• LABIRINTIT
• BENANNTE POSITIONSVERTIGION
• Ursachen der Folter
• CINETOSE

Symptome des Ménière-Syndroms

Die Hauptsymptome der Menière-Krankheit sind:

• Schwindel.
• Vermindertes Gehör.
• Summen
• Verstopfte Ohrenempfindung.

Die Symptome der Menière-Krankheit sind intermittierend, das heißt, sie gehen mit der Zeit hin und her. Manchmal dauert die Remissionszeit mehrere Monate. Im Allgemeinen ist nur ein Ohr betroffen, aber eine bilaterale Beteiligung ist nicht unmöglich.

Während Anfällen können Schwindelanfälle zwischen 20 Minuten und 24 Stunden dauern. Übelkeit und Erbrechen sind in der akuten Phase des Schwindels sehr häufig. Zum Zeitpunkt der Krise wird der Patient arbeitsunfähig, da er zusätzlich zu intensiver Übelkeit große Schwierigkeiten hat, das Gleichgewicht zu halten. Dieses Gefühl des Ungleichgewichts kann noch einige Tage nach der Auflösung des Schwindels bei geringerer Intensität bestehen bleiben.

Hörverlust schwankt, mit Wechsel zwischen Zeiten der Verschlimmerung und spontaner Verbesserung. Niederfrequenzgeräusche sind am Anfang am stärksten betroffen. Im Laufe der Zeit jedoch verliert der Patient mit jeder Krise ein wenig seines Gehörs. Über 10 Jahre Krankheit kann dies zu einem signifikanten Hörverlust für alle Tonfrequenzen führen.

Obwohl wir Tinnitus nennen, ist das, was die Patientin von Ménière hört, in den meisten Fällen kein akuter Ton, sondern eine ähnliche Empfindung wie der Klang des Meeres, den wir hören, wenn wir eine große Muschel ins Ohr legen. Daher sind die Begriffe Tinnitus oder Tinnitus am besten geeignet, um das "Summen" der Menière-Krankheit zu beschreiben. Tinnitus kann kontinuierlich oder intermittierend sein. Im Laufe der Zeit können Tinnitus-Patienten bemerken, dass laute Geräusche verzerrt werden.

Die Schwere der Menière-Krankheit variiert von Fall zu Fall. In einigen Fällen ist der Schwindel heftig und hält den Patienten den ganzen Tag im Bett und mit mehreren Episoden von Erbrechen. In anderen kann das Bild mild sein, Unbehagen verursachen, aber nicht behindern.

Krampfanfälle können durch Stress, Menstruationszyklus, Zigarettenrauchen oder Änderungen in der Ernährung ausgelöst werden. Bevor sich Schwindel entwickelt, ist es für eine Person üblich, ein verstopftes Ohr zu fühlen. Im Laufe der Jahre kann der Patient lernen, eine sich nähernde Krise zu erkennen.

Die Tatsache, dass Schwindel intensiv ist, bedeutet nicht unbedingt, dass Tinnitus und Hörverlust auch sein werden. Besonders in den frühen Krankheitsjahren ist die Darstellung des Bildes von Individuum zu Individuum sehr unterschiedlich.

In vielen Fällen heilt sich die Morbus Menière selbst. Nach 8 Jahren sind mehr als 70% der Patienten definitiv symptomfrei. Das Problem ist, dass sie nach so vielen Jahren zu teilweisen, aber dauerhaften Hör- und Gleichgewichtsverlusten führen.

Diagnose der Menière-Krankheit

Es gibt keine spezifischen Tests oder Tests zur Diagnose der Menière-Krankheit. In der Regel erfolgt die Diagnose durch die körperliche Untersuchung und die Krankengeschichte des Patienten. Manchmal bleibt der Patient bis zu 3 Jahre lang in unterschiedlichem Ausmaß auditiv und schwindelig, bevor er einen Arzt finden kann, der die richtige Diagnose stellt.

Die von der American Academy of Otorhinolaryngology und Head and Neck Surgery vorgeschlagenen Diagnosekriterien werden derzeit am häufigsten zur Definition der Diagnose der Ménière-Krankheit verwendet. Sie sind:

• Geschichte von mindestens 2 Episoden von Schwindel, die mindestens 20 Minuten dauern.
• Bestätigung des Hörverlustes durch audiometrische Untersuchung.
• Vorhandensein von Tinnitus.

Neben diesen Kriterien ist es auch wichtig, Krankheiten auszuschließen, die ein ähnliches Krankheitsbild hervorrufen können, wie Multiple Sklerose, Akustikusneurinom, Diabetes mellitus, Schilddrüsenerkrankungen und andere Erkrankungen des Innenohrs.

Behandlung des Ménière-Syndroms

Es gibt keine Heilung für Ménière-Krankheit, aber es gibt eine wirksame Behandlung für die Symptome in den meisten Fällen.

Im Allgemeinen sind die Ziele der Behandlung des Ménière-Syndroms:

- Reduzieren Sie die Häufigkeit und Schwere von Schwindelattacken.
- Lindern chronische Symptome wie Tinnitus und Gleichgewichtsprobleme.
- Versuchen Sie, das Fortschreiten der Krankheit, insbesondere Schwerhörigkeit und Ungleichgewicht zu verhindern.

Vertigo-Attacken können bei bis zu 95% der Patienten kontrolliert werden, obwohl ein progressiver Hörverlust selten auf eine Behandlung anspricht. Die Fälle mit besseren Ergebnissen sind in der Regel diejenigen, die früh an einen HNO-Arzt überwiesen wurden.

Neben der richtigen medizinischen Behandlung sind auch einige Veränderungen des Lebensstils wichtig. In vielen Fällen können Menière-Syndrom-Krisen durch Faktoren wie Koffeinkonsum, Alkohol, Salzüberschuss, Nikotin, Stress, allergische Reaktionen ausgelöst werden. Die Vermeidung dieser Auslöser ist für die Krankheitskontrolle unerlässlich.

Medikamente für das Ménière-Syndrom

In Krisensituationen zielt die Behandlung darauf ab, Schwindel zu lindern und Übelkeit zu lindern. Medikamente wie Diazepam, Lorazepam, Meclizin, Dimenhydrin, Scopolamin, Promethazin und Prochlorperazin werden oft für diese Zwecke am häufigsten verwendet.

Nach der Krise sollten einige Medikamente eingesetzt werden, um die Krankheit langfristig zu bekämpfen. Diuretika wie Hydrochlorothiazid und Vasodilatator Betahistin sind die Medikamente mit den besten Langzeitergebnissen.

Andere Langzeitbehandlungen zur Krankheitskontrolle umfassen:

- Vestibuläre Rehabilitationstherapie, bei der es sich um spezifische Übungen handelt, die Ihrem Körper helfen sollen, das Gleichgewicht zu halten.
- Verwendung von Hörgeräten für Patienten mit dauerhaftem Hörverlust.
- Therapie mit dem Gerät Meniett, einem Gerät zur Anwendung von Überdruck im Mittelohr, um den Austausch von Flüssigkeiten im Labyrinth zu verbessern. Diese Behandlung wird zu Hause durchgeführt, in der Regel drei Mal am Tag, mit Sitzungen von nur 5 Minuten.

Chirurgie und destruktive Verfahren

Für Patienten mit unilateraler Menière-Krankheit, die mit den oben beschriebenen Behandlungen keine relevante Besserung zeigten, ist die Anwendung eines Verfahrens, das irreversible Schäden am erkrankten Labyrinth verursacht, eine Option. Ziel ist es, das Gehirn dazu zu bringen, nur die Informationen des anderen gesunden Ohrs zu nutzen, um das Individuum im Gleichgewicht zu halten.

Das destruktive Verfahren kann durch Injektion von Gentamicin oder Dexamethason direkt in das Mittelohr erfolgen. Gentamicin ist am effektivsten, aber es besteht die Gefahr, dass es den Hörverlust in diesem Ohr verschlimmert.

In schweren und hartnäckigen Fällen ist eine Operation zur Entfernung des erkrankten Labyrinths, genannt Labyrinth, die Option. Dieses Verfahren sollte jedoch nur in extremen Fällen durchgeführt werden, da es zu Taubheit im betroffenen Ohr führt.

Eine weniger extreme Option ist der chirurgische Abschnitt des Vestibularnervs. Dieses Verfahren zielt darauf ab, den Nerv abzuschneiden, der Informationen vom Labyrinth zum Gehirn trägt. In diesem Fall bleibt das Gehör des betroffenen Ohrs erhalten. Das Problem ist, dass diese Operation viel komplexer und mit einer höheren Komplikationsrate als die Labyrinthaktomie ist.

Eine Form der zerstörungsfreien Chirurgie nennt man Dekompression des Saccus endolymphaticus. Bei diesem Verfahren entfernt der Chirurg einen Teil des Mastoidknochens, wodurch der Raum für die Endolymphexpansion innerhalb des Innenohrs vergrößert wird. Obwohl dieses Verfahren weniger effektiv ist als destruktive Techniken, hat es eine viel geringere Komplikationsrate. Im Allgemeinen ist es für Patienten mit hartnäckigem Schwindel reserviert, aber immer noch mit intaktem Gehör.

PROSTATA BIOPSY - Indikationen und Komplikationen

Prostatabiopsie ist ein Verfahren, bei dem der Urologe Proben des Prostatagewebes erhält, um zu versuchen, Krebszellen zu identifizieren. In diesem Text erklären wir, wie die Prostata-Biopsie durchgeführt wird, welche Indikationen und mögliche Komplikationen es gibt. Was ist eine Biopsie? Der Ausdruck Biopsie wird für jedes medizinische Verfahren verwendet, bei dem eine kleine Gewebeprobe einem Organ eines Lebewesens zur mikroskopischen Untersuchung auf der Suche nach einer Krankheit entnommen wird. Die

(Medizin)

TUNING UND VERTIGEM - Ursachen und Symptome

Schwindel ist ein schwieriger zu definierender Begriff, der oft irrtümlicherweise verwendet wird, um Empfindungen wie Unausgeglichenheit, Übelkeit, Hypotonie, Schwäche, Doppeltsehen, visuelle Unschärfe oder Unwohlsein zu beschreiben. Wahrer Schwindel ist einer, der sich als falsches Gefühl der Eigenbewegung oder der Umwelt darstellt, oft verbunden mit Ungleichgewicht und / oder Übelkeit. Wenn

(Medizin)