EVRA - ANTICONCEPCIONAL ADHESIVE
Contraceptive Patch ist eine Form der hormonellen Kontrazeption ähnlich der Antibabypille, aber bequemer, weil es durch transdermale Pflaster, die nur einmal pro Woche auf die Haut aufgetragen werden müssen gemacht wird. Der Wirkungsmechanismus des Pflasters ist der gleiche wie der der Pille, mit dem Vorteil, dass die Tabletten nicht täglich eingenommen werden müssen.
In diesem Artikel werden wir einen Überblick über den empfängnisverhütenden Klebstoff, einschließlich seiner Vorteile, Wirksamkeit, Wirkmechanismus, Form der Verwendung, Nebenwirkungen und Kontraindikationen.
Wenn Sie neben dem Klebstoff weitere Verhütungsmethoden kennen möchten, rufen Sie den folgenden Artikel auf: 20 DIE MEISTEN GEMEINSAMEN KONTRAZEPTIVEN METHODEN.
Was ist das Verhütungspflaster?
Contraceptive Patch, auch bekannt als Verhütungspflaster, ist eine Verhütungsmethode, die auf der Verabreichung der Östrogen- und Progesteronhormone durch einen Klebstoff basiert, der auf die Haut aufgetragen werden muss. Das kontrazeptive Pflaster ist im Grunde die Antibabypille mit transdermaler Verabreichung in Form eines Hautpflasters.
Abgesehen vom Verabreichungsweg der Hormone sind das Pflaster und die Pille fast identische Methoden, mit Wirksamkeit, Wirkungsmechanismus, Nebenwirkungen und ähnlichen Kontraindikationen.
Das Verhütungspflaster ist seit 2002 auf dem Markt und wird unter dem Handelsnamen Evra vertrieben.
Evra ist ein Adhäsiv mit einer Oberfläche von 20 cm² (4, 5 cm x 4, 5 cm), das entwickelt wurde, um die kontinuierliche Freisetzung von Norelgestromin (Progesteron) und Ethinylestradiol (Östrogen) in den Blutkreislauf zu ermöglichen. Jedes Evra-Pflaster enthält 6 mg Norelgestromin und 0, 6 mg Ethinylestradiol.
Das Verhütungspflaster besteht aus drei Schichten: die äußere Schicht, die wasserbeständig ist und die darunterliegenden Schichten schützt; die mittlere Schicht, welche der Teil ist, der das Medikament und den Klebstoff selbst enthält; und die innere Schicht, die im Grunde eine Schutzschicht ist, die vor dem Auftragen des Klebstoffs auf die Haut abgelöst werden muss
Wie man das empfängnisverhütende Pflaster benutzt
Das Pflaster sollte vorzugsweise am ersten Tag des Menstruationszyklus, dh am ersten Tag der Menstruation, auf die Haut aufgetragen werden. Der Wochentag sollte auswendig gelernt werden, denn alle sieben Tage sollte der Kleber entfernt und durch einen neuen ersetzt werden. 
Um das Auswendiglernen des Tages zu erleichtern, schlagen einige Ärzte vor, die Behandlung am ersten Sonntag nach Beginn des Menstruationszyklus zu beginnen. Die einzige jedoch in dieser Form ist, dass, wenn der erste Sonntag nach dem 5. Tag der Menstruation fällt, die kontrazeptive Wirkung des Klebers erst nach dem 7. Tag der Anwendung der Methode voll sein wird. Daher wird es in den ersten 7 Tagen der Anwendung notwendig sein, eine andere ergänzende Verhütungsmethode zu verwenden, wenn die Frau Geschlechtsverkehr hat. Wenn das Pflaster am ersten Tag der Menstruation platziert wird, ist seine empfängnisverhütende Wirkung sofort wirksam.
Der Klebstoff kann auf mehrere Bereiche Ihres Körpers aufgetragen werden, solange die Haut sauber, trocken und nicht haarig ist. Im Allgemeinen sind die am häufigsten verwendeten Stellen die Außenseite des Arms, des Bauches, des Oberschenkels, des Gesäßes oder des Rumpfes. Brüste sollten vermieden werden, da lokale Resorption von Östrogen Mastalgie (Brustschmerzen) verursachen kann. Das Pflaster kann beim Sport, Baden, Schwimmen, Sauna oder sogar am Strand verwendet werden. Die Haftung wird nicht durch Hitze, Feuchtigkeit oder Bewegung beeinträchtigt. Die Haftfähigkeit des Klebers ist sehr groß und kommt in der Regel nicht spontan heraus.
Sobald das Verhütungspflaster angewendet wird, sollte es nach 1 Woche durch ein neues ersetzt werden. Dieser Prozess wird für 3 Wochen wiederholt. In der 4. Woche macht die Frau eine Pause und bleibt eine ganze Woche lang ohne Klebstoff (Zyklus = 21 Tage Nutzung + 7 Tage Pause). Im Allgemeinen ist es in dieser Woche der Pause, dass die Menstruation absteigt, jedoch nicht alle Frauen während dieser Periode menstruieren. Nach 7 Tagen Pause sollte ein neuer Patch platziert werden, der einen neuen Zyklus startet, auch wenn die Menstruation noch vorhanden ist.
Der Schutz gegen Schwangerschaft ist kontinuierlich und verschwindet nicht während der 7 Tage der Pause.
Probleme mit der EVRA-Anwendung
Das Verhütungspflaster sollte genau wie oben beschrieben verwendet werden. Jedes Problem mit seiner Anwendung kann zu Verhütungsfehlern führen.
Zyklus Neustartverzögerung
Wenn vergessen wird, dass ein neuer Patch-Zyklus nicht am richtigen Tag gestartet wird, werden die Benutzer angewiesen, sobald sie sich erinnern, einen neuen Patch anzuwenden. Dieser Tag der Woche wird der neue Tag für den Austausch. Wenn es zu einer Verzögerung des Neustarts des Zyklus kommt, sollte eine alternative Verhütungsmethode, wie ein Kondom, innerhalb der ersten 7 Tage verwendet werden, wenn Geschlechtsverkehr vorliegt.
Verzögerung zu Beginn des zweiten oder dritten Zyklusfeldes
Die korrekte Sache ist, das empfängnisverhütende Pflaster alle 7 Tage zu ändern. Das Pflaster kann jedoch bis zum 9. Anwendungstag noch ausreichende Mengen an Hormonen freisetzen. Daher gibt es ein 48-Stunden-Fenster, in dem der Austausch verzögert werden kann, ohne die kontrazeptive Wirkung zu beeinträchtigen. Der ursprüngliche Tag des Klebstoffwechsels bleibt erhalten.
Wenn die Verzögerung mehr als 48 Stunden beträgt, sollte das neue Pflaster so bald wie möglich angewendet werden, aber innerhalb der nächsten 7 Tage ist die Verwendung einer alternativen Verhütungsmethode erforderlich. Der Tag, an dem sich der Patient an den Patch erinnert, wird zum neuen Tag der Veränderung.
Verzögerung beim Entfernen von Klebstoff vor der Pause
Das rechtzeitige Entfernen des dritten Patches ist weniger gravierend als das Vergessen, den ersten oder zweiten Patch aus dem Zyklus zu entfernen. In diesem Fall sollte der Benutzer den Patch entfernen, sobald er sich erinnert, so dass der Tag des Zyklusneustarts nicht geändert werden muss (die Pause wird auf diese Weise kürzer).
Abziehen des Klebers
Eine teilweise oder vollständige Ablösung des Pflasters ist selten und tritt in weniger als 3% der Fälle auf. Im Allgemeinen sind die besten Orte, um den Patch anzuwenden, diejenigen, die am sichtbarsten sind, so dass die Frau Ablösungen schnell erkennen kann.
Wenn der Klebstoff für weniger als 24 Stunden vollständig oder teilweise freigesetzt wurde, kann er an derselben Stelle ersetzt werden, wobei zu zählen ist, dass der Klebstoff noch funktioniert. Wenn der Klebstoff nicht vollständig auf der Haut haftet, sollte ein neuer Klebstoff verwendet werden. Da die Reichweite weniger als 24 Stunden betrug, bleibt der nächste Börsentag unverändert. Man sollte niemals Klebeband oder irgendeine andere Art von Klebeband verwenden, um ein empfängnisverhütendes Pflaster zu halten, das sich nicht an der Haut anheftet. Wenn das empfängnisverhütende Pflaster die Fähigkeit verliert, an der Haut zu haften, verliert es auch die Fähigkeit, ein Verhütungsmittel zu sein.
Wenn sich das Pflaster für mehr als 24 Stunden teilweise oder vollständig von der Haut gelöst hat, sollte ein neues Pflaster verwendet werden, und innerhalb der nächsten 7 Tage muss eine alternative Verhütungsmethode angewendet werden. Der Wochentag, an dem der neue Klebstoff aufgetragen wird, wird zum neuen Austauschtag.
Wirksamkeit des Verhütungspflasters
Das kontrazeptive Pflaster ist eine äußerst wirksame Verhütungsmethode mit ähnlichen Erfolgsraten wie die Antibabypille. Bei richtiger Anwendung, dh ohne Verzögerung im Austausch und Fehlern bei der Anwendung auf der Haut, beträgt die Wirksamkeit der Methode 99, 7%.
In der Praxis vergessen jedoch viele Frauen das Datum des Patch-Austauschs, was die Wirksamkeit der Methode beeinträchtigt. Studien zeigen, dass jede 100 Frauen, die das Pflaster für ein ganzes Jahr verwenden, 8 am Ende schwanger werden (92% Erfolgsquote). Fehler treten genau wegen der Fehler auf, wenn ein Aufkleber in einen anderen gewechselt wird.
Studien haben gezeigt, dass die Wirksamkeit des Pflasters bei übergewichtigen Frauen niedriger ist, besonders bei solchen, die mehr als 90 Pfund wiegen. In dieser Population sollte eine andere Verhütungsmethode gewählt werden.
Da die Absorption der Hormone durch die Haut erfolgt, ohne den Magen-Darm-Trakt zu passieren, beeinträchtigt das Vorhandensein von Durchfall oder Erbrechen nicht die Wirkung des Klebers.
Nebenwirkungen der evra
In den ersten Monaten der Anwendung ist die häufigste Nebenwirkung des Verhütungspflasters die Änderung des Menstruationsmusters, die von einem Anstieg des Menstruationsvolumens bis zu einer geringfügigen saisonalen Blutung oder einer fehlenden Menstruation in einigen Zyklen reichen kann. Im Allgemeinen sind die ersten beiden Monate die schlimmsten, mit Regularisierung der Erkrankung nach 6 Monaten bei den meisten Frauen. Ungefähr 18% der Frauen bemerken in den ersten Monaten des Patch-Einsatzes einen unerwarteten Blutverlust, aber nach 6 Monaten klagen immer noch weniger als 5% über dieses Problem.
In der Tat bemerken die meisten Frauen nach einigen Zyklen eine Verbesserung des Menstruationsmusters mit regelmäßiger Menstruation, reduziertem Blutvolumenverlust und weniger prämenstruellen Symptomen.
Andere häufige Nebenwirkungen des Patch sind Mastalgie (lesen Sie: Schmerzen im Schmerz), Kopfschmerzen, allergische Reaktionen an der Patch-Seite, Übelkeit und Menstruationsbeschwerden. Abgesehen von Brustschmerzen und lokalen Hautreizungen, die häufiger im Pflaster auftreten, ist die Häufigkeit anderer Nebenwirkungen bei Frauen, die die Antibabypille nehmen, ähnlich.
Um das Auftreten von Hautirritationen zu reduzieren, wird vorgeschlagen, dass der neue Klebstoff bei jedem Austausch an eine andere Stelle als die Haut geklebt wird.
Wie bei der Antibabypille verursacht das Verhütungspflaster keine Gewichtszunahme. Eine Studie mit über 800 Frauen zeigte, dass die Gewichtszunahme nach 9 Monaten Anwendung des Verhütungspflasters der Kontrollgruppe von Frauen ähnlich war, die das Pflaster nicht verwendet hatten. Um mehr über Gewichtszunahme mit der Antibabypille zu erfahren, lesen Sie: TAKING ANTICONCEPCIONAL ENGORDA?
Das kontrazeptische Pflaster beeinträchtigt auch nicht die Libido.
Contraceptive Patch-Risiken
Weil es die Patch-Version der Antibabypille ist, hat das Verhütungsmittel im Grunde die gleichen Risiken wie die Pille. Obwohl seltene, thrombotische oder kardiovaskuläre Ereignisse, wie Herzinfarkte und Schlaganfälle, die am meisten gefürchteten Komplikationen der hormonellen Kontrazeptiva sind.
Normalerweise empfehlen wir Frauen mit Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, wie Diabetes, Fettleibigkeit, Bluthochdruck, Rauchen usw. Vermeiden Sie den längeren Gebrauch von hormonellen Verhütungsmethoden, einschließlich der Antibabypille und des Pflaster.
Bei jungen Frauen ohne Risikofaktoren ist das Risiko für thrombotische Ereignisse mit etwa 10 Fällen pro 10.000 Frauen (0, 1%) sehr gering. Bei kardiovaskulären Ereignissen ist das Risiko mit etwa 2 Fällen pro 10.000 Frauen (0, 02%) noch geringer. Daher sind hormonelle Verhütungsmethoden sehr sicher, wenn ihre Verwendung vorsichtig angezeigt wird.
Um mehr über die Nebenwirkungen und Risiken von hormonellen Kontrazeptiva zu erfahren, lesen Sie: NEBENWIRKUNGEN VON HORMONALEN KONTRAZEPTIVEN.
Verringern Antibiotika die Wirkung des Verhütungspflasters?
Die überwiegende Mehrheit der Antibiotika kann an Frauen verabreicht werden, die das Verhütungspflaster ohne Risiko verwenden. Wie bei der Antibabypille verursachen Antibiotika keinen Verlust der kontrazeptiven Wirkung des Pflasters. Die einzige Ausnahme ist das Antibiotikum Rifampicin (und sein Derivat Rifabutin).
Daher kann mit Ausnahme von Rifampicin ein beliebiges anderes Antibiotikum ohne Bedenken bei Patienten, die das kontrazeptive Pflaster verwenden, verabreicht werden.
Um mehr über die Wechselwirkungen von Antibiotika mit hormonellen Verhütungsmethoden zu erfahren, lesen Sie: Antibiotika schneiden die Wirkung von Kontrazeptiva?
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