ALKOHOL IN DER SCHWANGERSCHAFT - Was ist die zulässige Grenze?

Wie viel Alkohol kann eine schwangere Frau während der Schwangerschaft trinken, die als sicher für den Fötus gilt?

Obwohl die obige Frage ziemlich einfach ist, könnte Ihre Antwort nicht schwieriger sein.

Wenn Sie schwanger sind und sich entscheiden, online zu gehen, um herauszufinden, ob Sie bei Ihrem Geburtstagsessen ein einziges Glas Wein zu sich nehmen könnten, müssen Sie wahrscheinlich mehr verwirrt als erleuchtet gewesen sein.

Wenn Sie nach der Meinung von Freunden, die bereits schwanger waren, gegangen sind, hätte das Ergebnis auch nicht viel anders sein sollen. Einige werden dich zensieren, nur weil du darüber nachgedacht hast, während andere sagen, dass sie während der Schwangerschaft getrunken haben und nichts Schlimmes passiert ist.

Zu allem Überfluss können sogar Ärzte widersprüchliche Ratschläge geben. Zwar sind sich alle einig, dass exzessives Trinken schädlich ist, doch gibt es keinen Konsens, wenn es um leichten oder gelegentlichen Alkoholkonsum geht. Einige Ärzte verbieten völlig den Gebrauch von Alkohol in der Schwangerschaft, während andere sagen, dass es unwahrscheinlich ist, dass ein gelegentlicher Glas Wein Ihrem Baby Schaden zufügen kann.

Aber wer hat Recht?

In diesem Artikel werden wir erklären, was die schädlichen Auswirkungen von Alkohol auf den Fötus sind, was die Studien über die sichere Menge an Alkohol in der Schwangerschaft sagen, und was sind die Argumente von Gruppen, die völlige Abstinenz befürworten und Gruppen, die diesen Konsum vertreten mild oder gelegentlich erlaubt sein.

Definitionen des Alkoholkonsums

Beginnen wir mit unserem Text, indem wir definieren, was bei der weiblichen Bevölkerung im Allgemeinen als niedriger oder hoher Alkoholkonsum gilt.

Die Menge an reinem Alkohol ist wichtiger als die Art des konsumierten Alkohols.

Wir betrachten ein "Standardgetränk" als eine beliebige Menge Getränk, die etwa 14 Gramm reinen Alkohols enthält. Dies entspricht:

• Eine 350 ml Dose Bier mit 5% Alkoholgehalt.
• Ein Glas von 150 ml Wein mit einem Alkoholgehalt von 12%.
• Eine 45-ml-Dosis eines Whiskys oder eines anderen destillierten Getränks mit einem Alkoholgehalt von 40%.

Wir nennen die gelegentlichen Trinker Leute, die weniger als 12 Drinks pro Jahr trinken.

Bei Frauen, die nicht schwanger sind, betrachten wir den Konsum von bis zu 5 Getränken pro Woche als sicher, da sie nicht mehr als 1 Getränk pro Tag an maximal 4 aufeinanderfolgenden Tagen einnehmen.

Dies bedeutet, dass der tägliche Verzehr eines Glases Wein beim Abendessen bereits als mäßiger bis hoher Alkoholkonsum eingestuft wird und die Grenze für das, was als sicher gilt, auch für nicht schwangere Frauen übertrifft.

Hinweis: Je nach Quelle und Land können die oben beschriebenen Grenzen mehr oder weniger leicht variieren.

Wir erklären die Muster des Alkoholkonsums und seine negativen Auswirkungen in den folgenden Artikeln genauer:

• ALKOHOLISMUS - Was als übermäßiger Alkoholkonsum angesehen wird.
• Auswirkungen von Alkohol auf die Gesundheit.
• VIDEO: WAS PASSIERT, WENN WIR ZU VIEL TRINKEN.

Auswirkungen von Alkohol auf die Schwangerschaft

Bevor wir die Menge an sicherem Alkohol in der Schwangerschaft besprechen, wollen wir ein wenig über die bekannten Auswirkungen von Alkohol auf die Schwangerschaft und die Gesundheit des Fötus sprechen.

Alkohol ist eine Substanz, die die Plazentaschranke frei durchquert. Dies bedeutet, dass das Baby immer die gleiche Alkoholkonzentration im Blut hat wie seine Mutter. Es gibt jedoch einen erschwerenden Faktor: Im Gegensatz zur Mutter ist die unreife Leber des Fötus noch nicht in der Lage, den zirkulierenden Alkohol zu verarbeiten.

Seit Jahrzehnten wissen wir, dass Alkohol ein Medikament mit teratogenem Potenzial ist, das Fehlbildungen des Fötus auslösen kann. Einige Studien zeigen, dass bereits geringe Mengen Alkohol im Blut der Mutter in der Lage sind, Veränderungen in den Zellen des Fötus zu verursachen, insbesondere in den Neuronen.

Störungen des fetalen Alkoholspektrums und des fetalen Alkoholsyndroms

Fetal Alcohol Spectrum Disorders (FADD) sind eine Gruppe von Störungen, die bei den Nachkommen von Müttern auftreten können, die während der Schwangerschaft Alkohol konsumiert haben. Die schwerwiegendste Form ist das fetale Alkoholsyndrom (FAS), das Missbildungen, Anomalien des zentralen Nervensystems, verzögertes Wachstum und eine Beeinträchtigung der Entwicklung des Babys verursachen kann.

Im Allgemeinen gilt, je größer und häufiger der Konsum alkoholischer Getränke ist, desto größer ist das Risiko, dass das Kind DEAF und SAF entwickelt.

Es wird geschätzt, dass etwa 3 von 1.000 Babys mit fetalem Alkoholsyndrom geboren werden. Die Inzidenz von AED ist schwieriger abzuschätzen, da viele seiner Anzeichen und Symptome bei der Geburt möglicherweise nicht vorhanden sind.

Störungen des fetalen Alkoholspektrums umfassen nicht nur fetale Fehlbildungen, sondern auch weniger offensichtliche Veränderungen in der intellektuellen Entwicklung des Kindes, die erst in der späten Kindheit oder im frühen Jugendalter sichtbar werden.

Zu den häufigsten Anzeichen und Symptomen fetaler Alkoholspektrumstörungen gehören:

• Missbildungen in den Knochen des Gesichts.
• Mikrozephalie (kleiner Schädel).
• Kleinwüchsigkeit.
• Geringes Körpergewicht.
• Motorische Koordinationsdefizite.
• Hyperaktivität.
• Aufmerksamkeitsdefizit.
• Schlechte schulische Leistung.
• Schwierigkeit beim Lernen.
• Verzögerungen in der Sprachentwicklung.
• Niedriger IQ.
• Seh- und Hörprobleme.
• Missbildungen im Herzen, Knochen oder Nieren.
• Plötzlicher Tod des Neugeborenen (lesen Sie: Wie man einen plötzlichen Tod bei Babys vermeidet).

Wie bereits erwähnt, können einige Veränderungen in der intellektuellen Entwicklung des Kindes erst im Alter von etwa 10 Jahren sichtbar werden.

Für Mütter, die während der Schwangerschaft getrunken haben, ein Kind, das strukturell perfekt ist und in den ersten Lebensjahren eine befriedigende motorische und intellektuelle Entwicklung zeigt, ist keine Garantie, dass das Kind keine Anzeichen von DEAF zeigen kann.

Alkoholkonsum während der Schwangerschaft birgt auch Risiken für die eigene Schwangerschaft mit erhöhtem Risiko für Fehlgeburten, Frühgeburten und fetalen intrauterinen Tod.

Limit von sicherem Alkohol in der Schwangerschaft nach wissenschaftlichen Studien

Wie bereits im vorherigen Thema erläutert, wissen wir, dass Alkohol eine potenziell toxische Droge für den sich entwickelnden Fötus ist, insbesondere für sein zentrales Nervensystem. Daran besteht kein Zweifel.

Was immer noch diskutiert wird, ist die minimale Menge an Alkohol, die der Fötus ausgesetzt sein muss, damit diese Veränderungen entstehen. Und gerade der Mangel an Wissen über diesen Wert führt zu abweichendem Verhalten.

Wahrscheinlich gibt es keine einzige Antwort, die für alle Schwangeren und alle Föten passt. So wie zwei verschiedene Menschen ähnliche Mengen an Alkohol trinken können und nur einer eine Zirrhose entwickelt, können verschiedene Föten unterschiedliche Sicherheitsgrenzen hinsichtlich des Kontakts mit Alkohol haben.

Trotz der vielen veröffentlichten Studien kann keiner von ihnen eindeutig nachvollziehen, welche Linie den sicheren und unsicheren Konsum trennt. Es gibt keine wissenschaftlichen Daten, um die Mindestmenge an Alkohol zu bestimmen, die eine schwangere Frau trinken kann, ohne ihr Baby Risiken auszusetzen.

Selbst wenn wir während der gesamten Schwangerschaft nur von einem Getränk sprechen, können wir weder für das Gute noch für das Schlechte irgendwelche Ansprüche stellen. Das heißt, es gibt keine Daten, um zu sagen, dass ein Glas Wein nur als sicher oder schädlich bekannt ist. Wir wissen immer noch nicht, ob es sicher ist oder nicht.

Was diejenigen, die leichten Alkoholkonsum in der Schwangerschaft befürworten, sagen

Trotz der klaren und öffentlichen Position zugunsten der totalen Abstinenz durch die Ärztekammern für Gynäkologie und Geburtshilfe, ist es immer noch möglich, Ärzte zu finden, die ihren Patienten erlauben, während der Schwangerschaft sporadisch ein Glas Wein oder Bier zu trinken,

Der Diskurs dieser Gruppe lautet, dass, obwohl es keine klar definierte Sicherheitsgrenze gibt, die Wahrscheinlichkeit eines gelegentlichen oder milden Alkoholkonsums sehr gering ist. Ihnen zufolge gibt es keine wissenschaftlichen Beweise, die das totale Alkoholverbot in der Schwangerschaft unterstützen.

Zwei Studien, eine dänische und eine britische, werden oft von denjenigen zitiert, die ein solches Verhalten befürworten. Lassen Sie uns diese zusammenfassen, damit Sie diese Position besser verstehen können.

1) Dänische Studie

Im Jahr 2012 veröffentlichte eine dänische Gruppe eine Reihe von Studien über die Auswirkungen von bis zu 9 Getränken pro Woche in den frühen Stadien der Schwangerschaft bei etwa 1600 schwangeren Frauen.

Nach 5 Jahren Follow-up der Kinder wurden keine relevanten Veränderungen in Bezug auf IQ, motorische Koordination, Gedächtnis, Aufmerksamkeit oder Verhalten festgestellt.

Diese Studie hat jedoch einige Probleme. Der erste ist, dass Kinder nur bis zu 5 Jahren verfolgt wurden. Andere ähnliche veröffentlichte Studien haben gezeigt, dass im Falle eines leichten Alkoholkonsums in der Schwangerschaft die Folgen erst im Alter von etwa 10 Jahren nachweisbar sind. Daher reicht das Fehlen von Änderungen nach 5 Jahren nicht aus, um die Alkoholsicherheit zu bestätigen.

Ein weiteres Problem besteht darin, dass die Ergebnisse dieser Studie noch nicht von anderen Gruppen repliziert wurden. 9 Getränke pro Woche ist ein hoher Alkoholkonsum auch für nicht schwangere Frauen. Andere bereits veröffentlichte Studien mit ähnlichen Dosen von Alkohol zeigten entgegengesetzte Ergebnisse zu dieser dänischen Gruppe.

2) Britische Studie

Eine Studie, die im BMJ (British Medical Journal) im Mai 2017 veröffentlicht wurde, überprüfte 26 zuvor veröffentlichte Studien zu diesem Thema und kam zu dem Schluss, dass es keine wissenschaftlichen Beweise dafür gibt, dass der Konsum von 2 Getränken pro Woche schädlich für das Baby sein könnte.

Es ist wichtig zu beachten, dass diese Studie nicht zu dem Schluss kam, dass 2 wöchentliche Getränke sicher sind. Es hat nur gezeigt, dass es keine Beweise dafür gibt, dass sie es nicht sind.

Was diejenigen, die für das Verbot von Alkohol in der Schwangerschaft befürworten sagen

Die Zahl der internationalen Ärzte und Verbände für Gynäkologie und Geburtshilfe, die sich für eine völlige Abstinenz von Alkohol einsetzen, überwiegt bei weitem diejenigen, die gelegentlich konsumieren.

Es gibt mehrere Argumente, die diese Position unterstützen. Damit der Text nicht größer wird, als er bereits ist, wählen wir nur die Argumente aus, die wir für am relevantesten halten.

1- Im Zweifelsfall entscheiden Sie sich für das vernünftigste Verhalten

Da die wissenschaftliche Literatur es uns nicht erlaubt zu sagen, ob ein einzelnes Getränk in der Schwangerschaft sicher oder unsicher ist, ist es vernünftiger, das Verhalten zu wählen, das, wenn es falsch ist, dem Fötus weniger Schaden zufügt.

Zum Beispiel, wenn ein Glas Wein sicher ist, aber die schwangere Frau beschließt, den Richtlinien derer zu folgen, die den Alkoholkonsum verbieten, wird ihrem Kind nichts wirklich Schlimmes passieren. Auf der anderen Seite, wenn Befürworter gelegentlichen Alkoholkonsums falsch sind, kann die Mutter neurologische Schäden an ihrem Kind verursachen, wenn sie Alkohol in der Schwangerschaft konsumieren, auch in kleinen Mengen.

Daher ist es das sinnvollste Vorgehen, während der gesamten Schwangerschaft keinen Alkohol zu riskieren.

2. Würden Sie Ihr Kind Alkohol trinken lassen?

Der Alkohol passiert leicht die Plazentaschranke, so dass nach 1 Stunde die Konzentration von Alkohol im Blut der Mutter die gleiche ist wie die des Blutes des Fötus. In der Praxis bedeutet dies, dass Ihr Fötus die gleiche Menge an Alkohol konsumiert wie Sie.

Wenn Sie Ihren 3 oder 4 jährigen kein Glas Wein oder Bier geben würden, warum würden Sie es dem Baby in Ihrem Bauch geben?

3 - Studien zeigen, dass minimale Mengen Alkohol die Bildung des Fötus beeinflussen

Es gibt Studien, die zeigen, dass Alkohol bereits in kleinen Dosen sowohl auf molekularer Ebene als auch auf der Ebene der kraniofazialen Formation des Fötus Veränderungen hervorrufen kann.

Diese Veränderungen sind klein und wir wissen nicht, ob sie auf lange Sicht tatsächlich Schaden anrichten. Sie sind jedoch ein eindeutiger Beweis dafür, dass Alkohol bereits in geringen Mengen Auswirkungen auf den sich entwickelnden Fötus hat.

4- Auch während des Verbots ist der Alkoholkonsum in der Schwangerschaft hoch

Studien zeigen, dass zwischen 20 und 30% der schwangeren Frauen angeben, eine bestimmte Menge Alkohol in der Schwangerschaft eingenommen zu haben, und 3 bis 5% geben an, dass sie mindestens einmal an einem Tag mehr als 3 Getränke konsumiert haben während der Schwangerschaft.

Wenn medizinische Einrichtungen den Alkoholkonsum während der Schwangerschaft nicht mehr öffentlich verbieten sollten, werden diese Zahlen, die bereits hoch sind, wahrscheinlich zunehmen.

Wenn man sich vorstellt, dass bis zu der Hälfte der schwangeren Frauen Alkohol trinken kann, auch wenn es gelegentlich keine Beweise für die Sicherheit dieses Verhaltens gibt, wäre das sehr besorgniserregend und könnte auf lange Sicht eine Epidemie von Kindern mit niedriger Schulleistung auslösen.

Daher ist der vernünftigste Weg, bis zum Beweis des Gegenteils, den Alkoholkonsum vollständig zu vermeiden, selbst für diejenigen Frauen, die noch nicht schwanger sind, aber versuchen.

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