MENOPAUSA PRECOCE - Ursachen und Behandlung
Die beiden Eierstöcke bei Frauen sind Organe, die gleichzeitig dem Fortpflanzungssystem und dem endokrinen System angehören. Sie sind durch den Teil des Fortpflanzungssystems für die Reifung und Freisetzung der zu befruchtenden Eier verantwortlich, während sie für den endokrinologischen Teil für die Produktion der weiblichen Sexualhormone verantwortlich sind. Die gemeinsame Leistung beider Funktionen ist für den Menstruationszyklus während der reproduktiven Jahre verantwortlich.
Die Eierstöcke altern zusammen mit Frauen und im Laufe der Zeit beginnt sich ihr Funktionieren zu verschlechtern, was zu Unregelmäßigkeiten der Menstruation, einem Mangel an Produktion von Sexualhormonen, einer Verkürzung der Ovulationshäufigkeit, einer verminderten Fruchtbarkeit und schließlich zu einer völligen Einstellung und zum Stillstand führt irreversible Periode der Menstruation, bekannt als Menopause, die in der Regel nach 50 Jahren auftritt.
Wenn die Eierstöcke vor der Zeit bankrott gehen, vor allem vor dem 40. Lebensjahr, nennen wir das frühe Menopause oder primäres Ovarialversagen.
In diesem Text werden wir die folgenden Punkte über die frühe Menopause behandeln:
- Was ist vorzeitige Menopause.
- Was sind seine Ursachen?
- Was sind die Symptome?
- Wie wird die Diagnose gestellt?
- Was sind die Behandlungsmöglichkeiten?
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Was ist die frühe Menopause?
Die meisten Frauen treten zwischen 45 und 55 Jahren in die "natürliche" Menopause ein. Der Durchschnitt ist 51 Jahre alt. Wenn die Menopause vor dem 40. Lebensjahr eintritt, sagen wir, dass die Frau eine frühe Menopause hatte, weil ihre Eierstöcke früher bankrott gingen als gewöhnlich.
Im Gegensatz zu Männern, die während des gesamten Lebens Spermien produzieren, werden Frauen bereits mit einer Anzahl von Ovarialfollikeln geboren, die die Vorläufer der Eier sind. Im Durchschnitt beginnt die Frau mit 300 bis 400 Tausend Follikeln. Obwohl nur ein Ei pro Menstruationszyklus freigesetzt wird, beinhaltet der Reifeprozess dieses Ovulums die gleichzeitige Entwicklung mehrerer Follikel. Am Ende des Prozesses wird nur einer der verschiedenen Follikel reif und bringt das Ei zur Welt. Der Rest involvolt sich und wird vom Organismus verachtet.
Während der 30 oder 40 Jahre fruchtbaren Zeitraums verbraucht die Frau alle ihre Follikel und tritt in die Menopause ein, wenn sie keine Reserve von Ovarialfollikeln mehr hat. Wenn die Eierstöcke aufhören zu arbeiten, hört die Frau auf Sexualhormone wie Östrogen und Progesteron zu produzieren, stoppt den Eisprung und wird unfruchtbar.
Neben den typischen Wechseljahrsbeschwerden wie Hitzewallungen, Scheidentrockenheit und Stimmungsschwankungen müssen viele Frauen, die sich in der frühen Menopause befinden, mit starken emotionalen Problemen zu kämpfen haben, insbesondere wenn eine Schwangerschaft noch in ihren Plänen steckt. Frauen ohne Kinder, bei denen eine frühe Menopause diagnostiziert wurde, können emotional zerstört sein.
Ursachen der frühen Menopause
Frühe Menopause tritt auf, wenn eine Frau mit einer Reserve kleiner als von Ovarialfollikel erwartet geboren wird oder wenn im gesamten Leben, aus verschiedenen Gründen, ihre Follikel schneller als üblich verbraucht werden.
Studien zeigen, dass:
- 0, 1% der Frauen treten vor dem 30. Lebensjahr in die Menopause ein.
- 0, 25% der Frauen treten vor dem Alter von 35 Jahren in die Menopause ein.
- 1, 0% der Frauen treten vor dem 40. Lebensjahr in die Menopause ein.
In den meisten Fällen können Ärzte eine Ursache für das Ovarialversagen nicht eindeutig definieren. Bei manchen Frauen kann die frühe Menopause durch genetische Anomalien, Toxinaussetzung oder Autoimmunerkrankungen erklärt werden (lese: AUTOIMUNE DISEASE), aber bei den meisten Patienten wird das Eierstockversagen als idiopathisch eingestuft, dh keine bekannte Ursache . Auch wenn die meisten Situationen unbeantwortet bleiben, ist medizinische Forschung wichtig, da in vielen Fällen eine Herkunft identifiziert werden kann.
Unter den bekannten Ursachen der frühen Menopause können wir erwähnen:
1. Chromosomale Defekte.
Genetische Krankheiten, die mit dem Geschlechtschromosom X verbunden sind, wie das Turner-Syndrom und das fragile X-Chromosom-Syndrom, können unter anderem zu einer frühen Menopause führen, da Patienten mit defekten Ovarien mit weniger gesunden Follikeln und vielen an Atrophie erkrankten Follikeln geboren werden .
Genetische Ursachen werden normalerweise früh diagnostiziert und viele Frauen treten nicht einmal in die Pubertät ein. Es kann jedoch Fälle von Frauen geben, die sich normal entwickeln, ihre Menstruation zum richtigen Zeitpunkt beginnen, aber am Ende in die Menopause kommen.
2. Drogen und Toxine
Die häufigsten Ursachen der frühen Menopause durch Drogen oder Toxine sind die Behandlungen gegen Krebs auf der Grundlage von Chemotherapie oder Strahlentherapie. Unter den Chemotherapeutika, die Eierstockversagen verursachen können, sind Bleomycin, Etoposid, Doxorubicin, Cyclophosphamid, Vincristin und Procarbazin.
Kontakt mit Pestiziden kann auch zu frühen Menopause führen.
Zigarettenrauchen ist auch mit Eierstockversagen verbunden, wobei Raucher ein höheres Risiko für die frühe Menopause haben. Im Durchschnitt treten Raucher 2 Jahre vor den Nichtrauchern in die Menopause ein, aber in manchen Fällen kann dieser Unterschied noch größer sein.
Warnung: Verwendung und Antibabypille ist nicht im Zusammenhang mit frühen Menopause.
3. Autoimmunkrankheiten
Ihr Immunsystem kann Antikörper gegen Ihren eigenen Eierstock produzieren und die Eierstockfollikel schädigen.
4. Entfernung der Eierstöcke
Frauen im gebärfähigen Alter, die sich einer operativen Entfernung der Eierstöcke unterziehen, meist im Rahmen der Behandlung bösartiger Tumore des weiblichen Fortpflanzungssystems, treten offenbar auch frühzeitig in die Menopause ein. Wenn keine Eierstöcke vorhanden sind, kann kein Eisprung oder eine ausreichende Produktion von Sexualhormonen stattfinden.
Symptome der frühen Wechseljahre
Die meisten Frauen, die frühe Menopause entwickeln, entwickeln normale sexuelle und reproduktive Entwicklung während des Lebens, mit Menarche (erste Menstruation des Lebens) in der erwarteten Periode und mehr oder weniger regelmäßigen Menstruationszyklen. Durch die Auswertung des Menstruationsmusters ist es nicht möglich frühzeitig zu erkennen, bei welchen Frauen ein erhöhtes Risiko für ein frühes Eierstockversagen besteht.
Erst wenn die Eierstöcke Anzeichen von Bankrott zeigen, beginnen die frühen Symptome der frühen Menopause zu entstehen. In der Tat sind die Symptome der frühen Menopause ähnlich denen der normalen Menopause, der einzige Unterschied ist, dass sie beginnen, vor der erwarteten Zeit erscheinen.
Unter den Symptomen der frühen Menopause können wir erwähnen:
- Menstruationsunregelmäßigkeit.
- Fehlende Menstruation für mehr als 3 Monate.
- Hitzewallungen oder Hitzewallungen.
- Nacht schwitzt.
- Vaginale Trockenheit.
- Stimmungsschwankungen.
- Vermindertes sexuelles Verlangen.
- Unfruchtbarkeit.
Im Allgemeinen können nur 5 bis 10 Prozent der Frauen, die die Menopause früh beginnen, schwanger werden und Kinder vor dem vollständigen Eierstockversagen haben.
Diagnose der frühen Menopause
Wenn Sie unter 40 Jahre alt sind und Ihre Periode sehr unregelmäßig ist, mit Ausfällen für 3 Monate oder länger, konsultieren Sie einen Gynäkologen für eine gründliche Bewertung. Sie können in die Wechseljahre kommen.
Labortisch haben Frauen mit früher Menopause hohe Spiegel des FSH-Hormons im Blut. FSH ist ein Hormon, das von der Hirnanhangsdrüse (Hypophyse) freigesetzt wird und sich in der Basis des Gehirns befindet, dessen Funktion es ist, die Eierstöcke zu stimulieren. Wenn die Eierstöcke in Konkurs gehen, reagiert das Gehirn, indem es die Produktion von FSH in einem verzweifelten Versuch erhöht, die Eierstöcke wieder arbeiten zu lassen.
Wenn der Patient Anzeichen einer bevorstehenden Beendigung der Menstruation im Zusammenhang mit erhöhtem Blut FSH zeigt, kann die Diagnose der frühen Menopause festgestellt werden. Der nächste Schritt wird sein, die Existenz einer möglichen Ursache zu untersuchen.
Behandlung der frühen Menopause
Die Diagnose der frühen Menopause kann für eine Frau verheerend sein, besonders wenn sie noch Kinder haben will. Daher ist die Behandlung von körperlichen Problemen, wie die Vorbeugung von Osteoporose, nicht genug, es ist auch notwendig, auf den emotionalen Teil des Patienten zu achten.
Sobald die Eierstöcke aufhören zu arbeiten, stürzen die Östrogen- und Progesteronspiegel des Patienten ab. Der Ersatz dieser Hormone ist wichtig, vor allem in der Prävention von Osteoporose (lesen Sie: OSTEOPOROSE und Behandlung). Bei jungen Frauen hat die Hormonersatztherapie mehr Vorteile und weniger Risiken als bei älteren Frauen. Vitamin-D-Ersatz ist eine weitere Möglichkeit, Knochenschwund zu vermeiden, der während der Menopause auftritt (lesen Sie: Vitamin-D-Mangel und Ergänzungen).
Die Behandlung von Unfruchtbarkeit ist ein bisschen komplizierter. Wie bereits erwähnt, können nur 5 und 10% der Frauen in der frühen Menopause Kinder bekommen. Eine Behandlung mit Östrogen, Fruchtbarkeitsmedikamenten oder anderen Hormonen trägt nicht zur Verbesserung der Fruchtbarkeit bei. Im Allgemeinen ist die Lösung eine In-vitro-Befruchtung mit gespendeten Eizellen. Diese Art der Behandlung von Unfruchtbarkeit hat eine hohe Erfolgsrate, hat aber den Nachteil, dass sie ein gespendetes Ei benötigt.
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