VERBRENNUNGEN - Abschlüsse und Komplikationen
Wenn wir über Verbrennungen der Haut sprechen, kommen wir bald zum Kopf thermische Verbrennungen, jedoch gibt es andere Arten von Verbrennungen, nämlich Verbrennungen chemische, elektrische, Strahlung, Kälte und sogar Reibung.
In diesem Text erklären wir, wie man den Grad der Verbrennungen, deren Ausmaß und mögliche Komplikationen bei großen Verbrennungen berechnet.
Wenn Sie nach der Erstversorgung von einfachen Verbrennungen suchen, lesen Sie: EINFACHE VERBRENNUNGEN - Behandlung und Grundversorgung. Wir schlagen jedoch vor, dass Sie diesen Text zuerst lesen, weil er wichtige Konzepte enthält, die Ihnen helfen werden, einfache Verbrennungen besser zu verstehen.
Um über die Verletzungen zu lesen, die durch das Einatmen des Rauchs in den Feuern verursacht werden, lesen Sie: EINATMEN VON RAUCH IM FEUER.
Grad der Verbrennung
Verbrennungen werden nach ihrer Tiefe und Größe klassifiziert und üblicherweise anhand des Prozentsatzes der betroffenen Körperoberfläche gemessen.
Klassisch werden die Verbrennungen je nach Hautschicht in 1., 2. und 3. Grad eingeteilt.
Verbrennungen ersten Grades : auch oberflächliche Verbrennungen genannt, sind diejenigen, die nur die Oberhaut betreffen, die oberflächlichste Schicht der Haut.
Die Symptome der Verbrennung ersten Grades sind starke Schmerzen und lokale Rötung, aber auf der Haut blass, wenn sie berührt werden. Die Läsion der Verbrennung 1. Grades ist trocken und erzeugt keine Blasen. Normalerweise verbessern sie sich nach 3 bis 6 Tagen, sie können schälen und keine Folgeerscheinungen hinterlassen.
Verbrennungen zweiten Grades : derzeit unterteilt in oberflächlicher und oberer Grad 2. Grades.
Die oberflächliche Verbrennung 2. Grades ist eine, die die Epidermis und den oberflächlicheren Teil der Dermis betrifft.
Die Symptome sind die gleichen wie bei der Verbrennung 1. Grades, einschließlich des Auftretens von Blasen und eines feuchten Aussehens der Läsion. Die Heilung dauert länger bis zu 3 Wochen. hinterlässt normalerweise keine Narbe, aber die Stelle der Läsion kann klarer sein.
Tiefe Verbrennungen zweiten Grades sind diejenigen, die die gesamte Dermis betreffen und Verbrennungen dritten Grades ähnlich sind. Da die Gefahr besteht, dass die Nervenenden der Haut zerstört werden, kann diese Art der Verbrennung, die viel ernster ist, sogar weniger schmerzhaft sein als die oberflächlichen Verbrennungen. Die Schweißdrüsen und Haarfollikel können auch zerstört werden, wodurch die Haut trocken wird und ihre Haare verlieren.
Die Heilung dauert länger als 3 Wochen und hinterlässt normalerweise Narben
Verbrennungen dritten Grades sind tiefe Verbrennungen, die sich auf die gesamte Dermis auswirken und subkutanes Gewebe mit totaler Zerstörung von Nerven, Haarfollikeln, Schweißdrüsen und Blutkapillaren erreichen und sogar Muskeln und Knochenstrukturen erreichen können. Sie sind weißlich / gräulich, trocken, schmerzlos und verformende Läsionen, die ohne chirurgische Unterstützung nicht heilen und Transplantate erfordern.
Erweiterung brennen
Neben der Tiefe der Verbrennung ist auch das Ausmaß der Läsion wichtig. Alle Patienten mit Läsionen 2. oder 3. Grades sollten in Relation zum prozentualen Anteil des erreichten Körperbereiches beurteilt werden, entsprechend dem seitlich exponierten Diagramm. Je größer das Ausmaß der Verbrennungen, desto größer das Risiko von Komplikationen und Tod.
Das Diagramm hat keinen Wert für Verbrennungen 1. Grades oder Sonnenbrand. Kein Grund zur Panik, wenn Sie nach einem sonnigen Tag über 50% des Körpers verbrennen.
Wenn sich Verbrennungen nicht auf eine ganze Körperregion auswirken, ist eine einfache Methode zur Berechnung des Ausmaßes der Verletzung die Verwendung der Fläche einer Handfläche als Äquivalent von 1% der Körperoberfläche.
Die Bewertung des Schweregrads erfolgt wie folgt:
a) Licht brennen:
- Weniger als 10% der Körperoberfläche eines Erwachsenen mit Verbrennungen 2. Grades.
- Weniger als 5% der Körperoberfläche eines Kindes oder ältere Menschen mit Verbrennungen 2. Grades.
- Weniger als 2% der Körperoberfläche bei Verbrennungen 3. Grades.
b) Moderate Verbrennung:
- 10 bis 20% der Körperoberfläche eines Erwachsenen mit Verbrennungen 2. Grades.
- 5 bis 10% der Körperoberfläche eines Kindes oder älteren Menschen mit Verbrennungen 2. Grades.
- 2 bis 5% der Körperoberfläche bei Verbrennungen 3. Grades.
- Verdacht auf Verbrennungen der Atemwege durch Einatmen heißer Luft.
- Licht brennt bei Patienten mit Krankheiten, die für Infektionen anfällig sind, wie Immunsuppression, Diabetes (lesen Sie: DIABETES MELLITUS | DIAGNOSE UND SYMPTOME) oder Sichelzellenanämie (lesen Sie: FALCIFORM ANEMIA (DREPANOCYTIC) UND FALCIFORM TRACE).
- Verbrennungen in Umfangform, Typ Armband, Halskette oder Armband.
c) ernsthafte Verbrennung:
- Mehr als 20% der Körperoberfläche eines Erwachsenen mit Verbrennungen 2. Grades
- Mehr als 10% der Körperoberfläche eines Kindes oder älteren Menschen mit Verbrennungen 2. Grades
- Mehr als 5% der Körperoberfläche mit Verbrennungen 3. Grades
- Hochspannung brennt
- Nachgewiesene Verätzungen der Atemwege durch Einatmen von heißer Luft
- Erhebliche Verbrennungen an Gesicht, Augen, Ohren, Genitalien oder Gelenken
- Andere schwere Verletzungen im Zusammenhang mit Verbrennungen wie Frakturen und Traumata
Komplikationen bei größeren Verbrennungen
Die Haut ist das größte Organ unseres Körpers und dient als Barriere gegen das Eindringen von Keimen von außen und gegen den Verlust von Wärme und Flüssigkeiten, was für die Kontrolle der Körpertemperatur essentiell ist. Jeder Patient mit Kriterien für mittelschwere oder schwere Verbrennungen sollte zur sofortigen Behandlung ins Krankenhaus gebracht werden, da ein ernstes Risiko für Komplikationen besteht.
Das erste Problem mit Verbrennungen ist der Abbau der Schutzbarriere gegen Keime in der Umwelt, was die Infektion von Wunden durch Hautbakterien und die Entwicklung von Sepsis begünstigt (lesen Sie: WAS IST SEPSE UND SEPTICAL SHOCK?).
Eine weitere Komplikation ist der große Verlust von Flüssigkeiten aus verbranntem Gewebe. Wenn die Verbrennung groß ist, ist der Wasserauslass aus den Gefäßen so intensiv, dass der Patient in einen Kreislaufschock geraten kann. Akutes Nierenversagen ist auch eine ernsthafte Komplikation bei großen Verbrennungen (sprich: akutes Nierenversagen und -behandlung) sowie Unterkühlung aufgrund der Unfähigkeit des Körpers, aufgrund großer verbrannter Hautflächen Wärme zu speichern.
Wenn der Brust- und Halsbereich von tieferen Verbrennungen betroffen ist, macht die Heilung die Haut sehr steif und zurückgezogen, was die Atembewegungen stören kann. In diesem Fall ist ein Narbenschnitt erforderlich, ein chirurgischer Schnitt der Haut, um zu verhindern, dass die fehlende Elastizität derselben zu einer Kompression der inneren Strukturen führt. Da die Hände Bereiche intensiven Gelenks und Bewegung sind, kann Brandnarbenbildung sehr einschränkend sein. Daher sollte diese Art der Verbrennung immer von einem Arzt beurteilt werden.
Umfangsverbrennungen sind gefährlich, da das Risiko einer Kompression von Strukturen besteht, die wegen der Schwellung, die eine Verbrennung verursacht, ins Krankenhaus eingeliefert werden. Keine Gliedmaßen können Nerven und Gefäße komprimieren. Im Nacken können die Atemwege komprimiert werden.
Eine weitere ernsthafte Komplikation ist die Heißluft-Inhalationsverbrennung, die den Patienten daran hindern kann, richtig zu atmen, entweder durch direkte Verletzung der Lungen oder durch Ödeme und Verstopfung der Atemwege.
Wenn die Läsionen dritten Grades sind, ist die Haut nicht in der Lage, sich selbst zu heilen, wobei die Implantation von Hauttransplantaten notwendig ist, so dass das Innere des Organismus der äußeren Umgebung nicht ausgesetzt ist. Impfung gegen Tetanus ist auch wesentlich (lesen Sie: TETANUS | IMPFSTOFF UND SYMPTOME).
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