DIPIRONE - Indikationen, Nebenwirkungen und Gefahren

Natriumdipyron, das in einigen Ländern als Metamizolnatrium bezeichnet wird, ist in vielen Teilen der Welt, einschließlich Brasiliens, ein sehr beliebtes Analgetikum und Antipyretikum, wo es jährlich zu den zehn meistverkauften Medikamenten gehört. Es gibt auch die Formen von Magnesium-Dipiron und Magnesium-Metamizol, die im Grunde die gleichen wie Natriumformen sind.

Obwohl es eine wirksame Droge ist, die seit Jahrzehnten sehr populär ist und bereits vermarktet wird, bleibt das Medikament eine umstrittene Droge, die in rund 30 Ländern weltweit verboten wurde, darunter in den USA, Japan, Australien, England, Schweden und Kolumbien. Der Grund für das Verbot ist das Risiko einer Agranulozytose, einer seltenen, aber potenziell lebensbedrohlichen Komplikation. Dennoch wird Metamizol weiterhin in Ländern wie Brasilien, Portugal, Mexiko, Spanien, Israel und Russland weit verbreitet vermarktet, die das Auftreten von Agranulozytose als so selten erachten, dass es kein Drogenverbot rechtfertigt.

In diesem Artikel werden wir einen Überblick über Metamizol (Dipyron) geben und seine Indikationen, Handelsnamen, Dosierungen, Nebenwirkungen und Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten ansprechen. Wir werden auch das kontroverse Drogenverbot aufgrund des Risikos ernster Komplikationen erklären.

Achtung: Dieser Text ist nicht als Dipyron-Etikett gedacht. Unser Ziel ist es, weniger technisch als eine Packungsbeilage zu sein und für Patienten, die nach Informationen zu diesem beliebten Schmerzmittel suchen, nützlicher zu sein.

Handelsnamen von Metamizol und Metamizol

In Brasilien, Portugal und einigen anderen Ländern der Welt sind Metamizol oder Metamizol bereits als Generikum erhältlich. Dies verhindert jedoch nicht die Existenz mehrerer Marken dieses Medikaments. Wir werden nachstehend die wichtigsten Handelsnamen in Brasilien (Dipiron) und in Portugal (Metamizol) auflisten.

Die wichtigsten Handelsnamen von Metamizol:

- Ärgerlich.
- Analgex C.
- Baralgin.
- Conmel.
- Dipidor.
- Dipimed.
- Dipironati.
- Dolocalma (Portugal).
Doralex.
- Dorefebril.
- Dorilan.
- Lomdor.
- Magnopyrol.
- Maxiliv.
- Aussichtspunkt.
- Nofebrin.
- Nolotil (Portugal).
- Novalgina.
- Santidor.
- Thermopiron.
- Thermoprim.

Beispiele für Mischarzneimittel, die in ihrer Formel Dipyron enthalten:

Alginac: Natriumdipyron + Carisoprodol + Cyanocobalamin + Pyridoxin + Thiamin.
- Atroveran: Natriumdipyron + Papaverinhydrochlorid + Atropa belladonna Flüssigkeitsextrakt.
- Benegrip: Natriumdipyron + Koffein + Chlorphenaminmaleat.
- Buscopan Verbindung: Dipyron Natrium + Scopolamin Butylbromid.
- Dexalgen: Natriumdipyron + Dexamethason + Hydroxocobalamin.
- Enxak: Natriumdipyron + Dihydroergotaminmesylat + Koffein.
- Migraliv: Natriumdipyron + Didroergotamin + Koffein.
- Milevrix: Natriumdipyron + Carisoprodol + Cyanocobalamin + Pyridoxin + Thiamin.
- Nogripe: Natriumdipyron + Koffein + Chlorphenaminmaleat.
- Tropinal: Natriumdipyron + Scopolaminbutylbromid + Hyoscyamin + Homatropin.

Was ist Dipyron - Metamizol?

Dipyron ist ein Medikament mit starker antipyretischer Wirkung (gegen Fieber), schmerzstillend (gegen Schmerzen) und krampflösend (gegen Koliken) und ist daher eine ausgezeichnete Option für die Behandlung von Krankheiten, die Fieber und / oder Schmerzen verursachen.

Dipyron hat eine antipyretische und analgetische Wirkung ähnlich oder sogar besser als viele nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, aber ohne das Risiko einer Schädigung von Magen und Nieren. Allerdings wirkt sich Diphyron schwach entzündungshemmend aus und ist entzündungshemmenden Medikamenten bei entzündlichen Erkrankungen wie Arthritis und anderen rheumatischen Erkrankungen unterlegen (siehe: RHEUMATISM - Symptome und Behandlung). .

Studien zeigen, dass das Medikament gute Ergebnisse bei der Kontrolle von Schmerzen traumatischer, odontologischer, onkologischer und postoperativer Herkunft zeigt. Dipyron ist auch eine gute Option für die Analgesie bei Migräne und Krämpfen von Nieren-, Darm-oder Gebärmutter.

Dipyron wird häufig bei Erkältung oder Grippe, allein oder in Verbindung mit anderen Drogen, gegen Fieber und Körperschmerzen eingesetzt (siehe: UNTERSCHIEDE ZWISCHEN INFLUENZA UND COOL).

Dosierung von Metamizol

Dipyron kann in Form von Sirup, Tropfen, Zäpfchen oder Tabletten gekauft werden. Im Allgemeinen können die Dosen 8 / 8h oder 6 / 6h verabreicht werden.

Sirup - Lösung zum Einnehmen - 50 mg / ml:

• 5 bis 8 kg (3 bis 11 Monate) → Einzeldosis von 1, 25 bis 2, 5 ml, die maximale Tagesdosis beträgt 10 ml (2, 5 ml 4x pro Tag).
• 9 bis 15 kg (1 bis 3 Jahre) → Einzeldosis von 2, 5 bis 5 ml, die maximale Tagesdosis beträgt 20 ml (5 ml 4x pro Tag).
• 16 bis 23 kg (4 bis 6 Jahre) → Einzeldosis von 3, 75 bis 7, 5 ml, die maximale Tagesdosis beträgt 30 ml (7, 5 ml 4x pro Tag).
• 24 bis 30 kg (7 bis 9 Jahre) → Einzeldosis von 5 bis 10 ml, die maximale Tagesdosis beträgt 40 ml (10 ml 4x pro Tag).
• 31 bis 45 kg (10 bis 12 Jahre) → Einzeldosis von 7, 5 bis 15 ml, die maximale Tagesdosis beträgt 60 ml (15 ml 4x pro Tag).
• 46 bis 53 kg (13 bis 14 Jahre alt) → Einzeldosis von 8, 75 bis 17, 5 ml, die maximale Tagesdosis beträgt 70 ml (17, 5 ml 4x pro Tag).
• Erwachsene und Jugendliche über 15 Jahre → Einzeldosis von 10 bis 20 ml, die maximale Tagesdosis beträgt 80 ml (20 ml 4x pro Tag).

Tropfen - Lösung zum Einnehmen - 500 mg / ml:

• 5 bis 8 kg (3 bis 11 Monate) → Einzeldosis von 2 bis 5 Tropfen, die maximale Tagesdosis beträgt 20 Tropfen (5 Tropfen 4x pro Tag).
• 9 bis 15 kg (1 bis 3 Jahre) → Individuelle Dosis von 3 bis 10 Tropfen, die maximale Tagesdosis beträgt 40 Tropfen (10 Tropfen 4x pro Tag).
• 16 bis 23 kg (4 bis 6 Jahre) → Einzeldosis von 5 bis 15 Tropfen, die maximale Tagesdosis von 60 Tropfen (15 Tropfen 4x pro Tag).
• 24 bis 30 kg (7 bis 9 Jahre) → Einzeldosis von 8 bis 20 Tropfen, die maximale Tagesdosis beträgt 80 Tropfen (20 Tropfen 4x pro Tag).
• 31 bis 45 kg (10 bis 12 Jahre) → Individuelle Dosis von 10 bis 30 Tropfen, die maximale Tagesdosis beträgt 120 Tropfen (30 Tropfen 4x pro Tag).
• 46 bis 53 kg (13 bis 14 Jahre) → Individuelle Dosis von 15 bis 35 Tropfen, die maximale Tagesdosis beträgt 140 Tropfen (35 Tropfen 4x pro Tag).
• Erwachsene und Jugendliche über 15 Jahre → Individuelle Dosis von 20 bis 40 Tropfen, die maximale Tagesdosis beträgt 160 Tropfen (40 Tropfen 4x pro Tag).

Tabletten (500 oder 1000 mg):

• Erwachsene und Jugendliche über 15 Jahren → Einzeldosis von 500 bis 1000 mg, die maximale Tagesdosis beträgt 4000 mg (1000 mg 4x pro Tag).

Suppositorien (300 oder 1000 mg):

• Kinder älter als 4 Jahre (16 kg) → Individuelle Dosis von 300 mg, die maximale Tagesdosis beträgt 1200 mg (1 Suppositorium von 300 mg 4x pro Tag).
• Erwachsene und Jugendliche über 15 Jahren → Einzeldosis von 1000 mg, die maximale Tagesdosis beträgt 4000 mg (1 Suppositorium von 1000 mg 4x pro Tag).

Dipyron kann auch intravenös verabreicht werden, aber dieser Weg ist normalerweise auf die Krankenhausverwaltung beschränkt.

Vorsichtsmaßnahmen und Kontraindikationen von Dipiron - Metamizol

Dipyron ist in den folgenden Situationen kontraindiziert:

• Babys unter 3 Monaten oder weniger als 5 Pfund.
• Schwangerschaft.
• Während des Stillens.
• Geschichte der Allergie gegen Dipyron oder Pyrazolone oder Pyrazolidine (zB Phenazon, Propifenazon, Phenylbutazon und Oxyphenembutazon).
• Wenn der Patient eine Geschichte von Urtikaria, Angioödem oder Asthma-Syndrom durch andere Analgetika, wie Salicylate, Paracetamol, Diclofenac, Ibuprofen, Indomethacin oder Naproxen induziert hat.
• Wenn der Patient eine Knochenmarkerkrankung hat.
• Wenn der Patient angeborenen Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase-Mangel hat.
• Wenn der Patient akute intermittierende hepatische Porphyrie hat.

Nebenwirkungen von Dipyron - Metamizol

Dipyron ist ein Arzneimittel, das normalerweise wenige Nebenwirkungen verursacht. Neben der Möglichkeit einer allergischen Reaktion, die bei allen anderen Analgetika und Entzündungshemmern auf dem Markt auftritt, ist die am häufigsten berichtete Nebenwirkung gewöhnlich der Blutdruckabfall, insbesondere bei dehydrierten Patienten oder bei dekompensierten Herzproblemen.

Dipyron-induzierte Agranulozytose

Obwohl es sich um ein Medikament handelt, das von der großen Mehrheit der Menschen gut vertragen wird, wurde nach einigen Berichten von Patienten, die Agranulozytose entwickelten, Metamizol in einigen Ländern verboten.

Die Agranulozytose ist eine Situation, in der die Anzahl der Granulozyten (Neutrophile, Basophile und Eosinophile) abrupt abfällt, bei denen es sich um einige Formen weißer Blutkörperchen handelt, Zellen unseres Immunsystems, die für die Bekämpfung eindringender Keime verantwortlich sind. Dipyron-induzierte Agranulozytose, obwohl vorübergehend und reversibel, ist eine potentiell tödliche Erkrankung, da sie den Patienten völlig wehrlos gegen Infektionen machen kann.

Warum wird Dipyron noch in mehreren Ländern vermarktet?

Die wahre Inzidenz von Dipiron-induzierter Agranulozytose ist noch unbekannt. Befürworter der Droge behaupten, dass das Risiko der Agranulozytose in den Studien der 1970er Jahre überschätzt wurde und dass ihr Verbot nicht auf starken wissenschaftlichen Erkenntnissen beruht. Neuere Studien haben ein Risiko von 2 Fällen von Agranulozytose für jeden 1 bis 10 Millionen Benutzer des Medikaments gezeigt. Dies bedeutet, dass in einem Land mit 200 Millionen Einwohnern wie Brasilien, wenn die gesamte Bevölkerung mit dem gemeinsamen Konsum von Dipyron beginnt, zwischen 40 und 400 Fälle von Agranulozytose auftreten würden. In einem Land mit 10 Millionen Einwohnern, wie Portugal, würde die Anzahl der Fälle von Agranulozytose nur 2 betragen, wenn die gesamte Bevölkerung Metamizol einnimmt.

Ein weiteres Argument für die Unterstützung von Dipyron ist die Tatsache, dass mehrere andere von Agranulozytose bedrohte Arzneimittel, wie Ticlopidin, Clozapin, Sulfasalazin und Bactrim (Sulfamethoxazol + Trimethoprim), weiterhin in Ländern erhältlich sind, die Dipyron verboten haben.

Ein weiterer Punkt zugunsten von Dipyron ist eine Studie, die 1998 im Journal of Clinical Epidemiology veröffentlicht wurde und die tödlichen Komplikationen der wichtigsten Analgetika und Entzündungshemmer auf dem Markt verglich und zu dem Schluss kam, dass Dipyron ein sichereres Medikament als Aspirin ist. Diclofenac und Paracetamol.

Drug Interaktionen von Dipyron - Metamizol

Dipyron kann eine Verringerung der Blutspiegel von Cyclosporin und Bupropion verursachen und zusätzlich die Wirkung der Thrombozytenhemmung von Aspirin verringern.

Dipyron beeinträchtigt die Wirkung von hormonellen Kontrazeptiva nicht.

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