Potassic LOSARTANA - Für was es dient, Dosen und Effekte
Losartan-Kalium, auch bekannt als Losartan, ist ein Medikament, das zu der Klasse der Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten (ARBs) gehört, die in der Behandlung von Bluthochdruck weit verbreitet ist.
Neben einer blutdrucksenkenden Wirkung kann Losartan auch zur Behandlung von Herzinsuffizienz, Herzmuskelverdickung oder chronischem Nierenversagen sowie zur Kontrolle der Proteinurie (Proteinverlust im Urin) indiziert sein.
In diesem Artikel werden wir die folgenden Punkte zum Kalium-Losartan behandeln:
- Mechanismus der Aktion.
- Hinweise.
- Die bekanntesten Handelsnamen.
- Wie man trinkt.
- Nebenwirkungen.
- Kontraindikationen.
- Arzneimittelwechselwirkungen.
Achtung: Dieser Text ist nicht als vollständige Packungsbeilage für Losartan gedacht. Unser Ziel ist es, weniger technisch als ein Label zu sein und für Patienten, die nach objektiven Informationen und in einer für das Laienpublikum zugänglichen Sprache suchen, nützlicher zu sein.
Antihypertensive ARA II
Losartan-Kalium ist nur eines von mehreren Arzneimitteln, die zur Klasse der Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten gehören.
Die anderen Medikamente in dieser Klasse sind:
- Candesartan.
- Irbesartan.
- Olmesartan.
- Telmisartana.
- Valsartan.
Alle ARA II haben den gleichen Wirkungsmechanismus, teilen fast dieselben Nebenwirkungen und haben eine ähnliche Wirksamkeitsrate.
Es gibt kein Medikament der ARA II-Klasse, das deutlich überlegen ist. Die Wahl der besten Medizin in dieser Klasse sollte individualisiert werden, unter Berücksichtigung von Faktoren wie Preis und Leichtigkeit der Dosierung.
ARA II sind Medikamente mit einem ACE-ähnlichen Wirkungsmechanismus, eine Klasse von Medikamenten, die die Medikamente Enalapril, Ramipril, Lisinopril, Captopril und andere umfassen.
Wir sprechen ausführlicher über die Klasse von ARA II und ACEI in dem Artikel: Heilmittel für Bluthochdruck - ACEI und ARA II.
MECHANISMUS DER AKTION
Losartan wirkt wie jede Klasse der ARA II, indem es die Wirkung eines Hormons namens Angiotensin II verhindert, das für die Kontrolle des Blutdrucks verantwortlich ist.
Angiotensin II stimuliert die Kontraktion der Blutgefäße und erhöht die Absorption von Natrium durch die Nieren, was zu erhöhtem Blutdruck führt.
Die antihypertensive Wirkung von Losartan tritt auf, weil es die Bindung von Angiotensin II an seine Rezeptoren, die als AT & sub1; -Rezeptoren bezeichnet werden, verhindert, wodurch verhindert wird, daß das Hormon seine Funktionen ausübt.
75% der Patienten, die hypertensiv sind, haben Angiotensin-II-Spiegel über denen, die zur Aufrechterhaltung des normalen Blutdrucks erforderlich wären. Auf diese Weise wird die Hemmung seiner Wirkung durch die Anwendung von Losartan zu einer wirksamen Senkung des Blutdrucks.
Bei den übrigen 25% der Patienten ohne Angiotensin II ist die antihypertensive Wirksamkeit von Losartan geringer. Diese Gruppe umfasst schwarze ethnische Individuen und ältere Patienten.
Daher sollte Losartan bei diesen Patienten nicht die erste Behandlungsoption für Bluthochdruck sein und sollte nur in Verbindung mit einem Diuretikum wie Chlorthalidon oder Hydrochlorothiazid indiziert sein.
Junge und weiße Individuen sind diejenigen, die eine bessere antihypertensive Reaktion haben, wenn sie mit Losartan behandelt werden.
Hinweise auf Losartan-Kalium
Losartan sollte verschrieben werden, wenn der Arzt versteht, dass die Hemmung von Angiotensin II dem Patienten Vorteile bringen kann.
Die Situationen, die in diesen Rahmen passen, sind:
- Behandlung von Bluthochdruck (lesen Sie: ARTERIELLE HYPERTONIE - Symptome, Ursachen und Behandlung).
- Behandlung von Herzinsuffizienz - lesen: Herzversagen - Ursachen, Symptome und Behandlung.
- Behandlung der linksventrikulären Hypertrophie (Verdickung der Herzwand).
- Reduktion der Proteinurie (Proteinverlust im Urin) - lesen Sie: SPICY URINE UND PROTEINURIA.
- Verringerung der Progression der chronischen Niereninsuffizienz - lesen Sie: CHRONISCHE Niereninsuffizienz - Symptome, Ursachen und Behandlung.
KOMMERZIELLE NAMEN Losartan
Losartan Kalium ist seit vielen Jahren auf dem Markt und kann leicht in Form von generischen Medikamenten gefunden werden.
Unter den Handelsnamen ist der bekannteste Cozaar aus dem Merck Sharp & Dohme Labor, das als Referenzarzneimittel für die Substanz Losartan gilt.
Neben Cozaar, sind andere Handelsnamen leicht in Apotheken zu finden:
- Aradois.
Arartan.
- Cardvita.
- Corus.
- Cyträna.
- Lanzacor.
- Losacorón.
- Losaprin.
- Losartec.
- Lorsacor.
Losartion
- Lotanol.
- Torlos.
- Valtrian.
Zaarpress.
- Zart.
Wie man Losartan nimmt
Losartan-Kalium ist als 25 mg, 50 mg und 100 mg Tabletten erhältlich.
Die übliche Anfangsdosis beträgt 50 mg täglich einmal täglich mit Anpassungen alle 1 bis 2 Wochen, bis die Blutdruckkontrolle erreicht ist.
Bei älteren Patienten oder Personen, die ein Diuretikum einnehmen, sollte die Initialdosis 12, 5 bis 25 mg betragen, wobei die Dosis je nach Ansprechen des Patienten alle 1 oder 2 Wochen erhöht wird.
Die maximale empfohlene Tagesdosis beträgt 100 mg, die ein- oder zweimal täglich gegeben werden kann.
Bei Patienten mit Herzinsuffizienz kann die maximale Dosis bis zu 150 mg pro Tag betragen, wenn der Patient dies toleriert.
NEBENWIRKUNGEN
Obwohl es eine sichere Droge ist, sind einige Nebenwirkungen von Losartan relativ häufig. Sprechen wir nur über die häufigsten und ernsthaftesten.
- Hypotonie: Wie bei jedem blutdrucksenkenden Medikament ist Hypotonie eine der möglichen Nebenwirkungen von Losartan. Hypotonie tritt bei etwa 5% der Patienten auf.
Die Symptome der Hypotonie manifestieren sich in der Regel durch Schwindel, Schwäche und plötzliche Verdunkelung des Sehvermögens, die normalerweise auftreten, wenn der Patient schnell aufsteht.
Das Auftreten von Hypotonie ist häufiger, wenn die Anfangsdosis von Losartan sehr hoch ist oder wenn Patienten eine oder mehrere der folgenden Bedingungen haben:
- Alter über 60 Jahre.
- Dehydration.
- Gleichzeitige Anwendung von Diuretika.
- Herzversagen.
Wie bereits erläutert, sollte die Anfangsdosis von Losartan bei Patienten mit hohem Risiko für Hypotonie 12, 5 mg oder 25 mg betragen.
- Hyperkaliämie (Erhöhung des Blutkaliums): Die Erhöhung des Kaliumspiegels im Blut ist eine relativ häufige und gefährliche Nebenwirkung, da sie tödliche Herzrhythmusstörungen verursachen kann.
Hyperkaliämie tritt bei etwa 4% der Patienten auf und ist einer der Hauptgründe für die Aussetzung von Losartan.
Das Risiko einer Hyperkaliämie ist bei Diabetikern mit chronischem Nierenversagen, älteren Patienten oder Personen, die kaliumverstärkende Medikamente wie Entzündungshemmer, ACE-Hemmer oder diuretisches Spironolacton einnehmen, höher.
Bei vielen Patienten reichen Dosisreduktion, Optimierung anderer Medikamente und eine Aufklärung der Ernährung zur Vermeidung kaliumreicher Nahrungsmittel aus, um den Kaliumspiegel im Blut zu kontrollieren.
In vielen Fällen wird Losartan jedoch dauerhaft abgesetzt, da selbst bei einer Dosisreduktion und bei den oben genannten Veränderungen die Kaliumspiegel im Blut in gefährlichen Bereichen bleiben.
- Verschlechterung der Nierenfunktion: Obwohl Losartan eine weit verbreitete Droge zum Schutz der Nieren ist, kann es unter bestimmten Umständen schädlich sein.
Patienten mit erniedrigter, blutdrucksenkender, entzündungshemmender oder dekompensierter Herzinsuffizienz sind Patienten mit einem erhöhten Risiko für eine durch Losartan verstärkte Nierenschädigung.
- Durchfall: Obwohl es sich um eine häufigere Nebenwirkung von Olmesartan handelt, kann bei etwa 4% der Patienten, die Losartan einnehmen, Durchfall auftreten.
Losartan hat, wie die anderen ARA II, eine geringere Inzidenz von Husten und allergische Reaktionen als ACE-Hemmer.
KONTRAINDIKATIONEN
Losartan-Kalium ist bei Patienten mit allergischen Reaktionen in der Anamnese auf ein Arzneimittel der Klasse ARA II kontraindiziert.
Das Medikament sollte auch nicht für Menschen mit bilateraler Nierenarterienstenose, mit erhöhten Blutspiegeln von Kalium oder an der oberen Grenze der normalen oder in Zeiten der akuten Verschlechterung der Nierenfunktion verschrieben werden.
Losartan ist in der Schwangerschaft kontraindiziert wegen des hohen Risikos von fetalen Fehlbildungen und Geburtskomplikationen.
Losartan sollte auch nicht während der Stillzeit verabreicht werden.
Drogenwechselwirkungen
Die gleichzeitige Anwendung von Losartan mit folgenden Medikamenten sollte vermieden werden:
- Aliskiren (Rasilez): erhöhtes Risiko für Hyperkaliämie und Hypotonie.
- Entzündungshemmende Mittel: erhöhtes Risiko für Hyperkaliämie, Hypotonie und akute Nierenschädigung.
- ACE-Hemmer: erhöhtes Risiko für Hyperkaliämie und Hypotonie.
- Lithium: erhöhtes Risiko von Lithium-Toxizität.
Die gleichzeitige Anwendung von Losartan mit den folgenden Arzneimitteln sollte mit Vorsicht und Risikoüberwachung erfolgen:
- Fluconazol: reduziert die Wirksamkeit von Losartan.
- Rifampicin: reduziert die Wirksamkeit von Losartan.
- Sulfamethoxazol-Trimethoprim (Bactrim): erhöhtes Risiko für Hyperkaliämie.
- Spironolacton: erhöhtes Risiko für Hyperkaliämie.
- Cannabis: Erhöht die Blutkonzentration von THC.
Losartan Kalium beeinträchtigt nicht die Wirksamkeit von hormonellen Kontrazeptiva.
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