PARTO POR CESARIANA - Vorteile und Risiken
Kaiserschnitt, auch Kaiserschnitt oder Kaiserschnitt genannt, ist eine Form der Geburt durch Operation. Der Kaiserschnitt ist immer noch der häufigste Geburtsweg in Brasilien, obwohl er von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) und von mehreren medizinischen Einrichtungen als der beste Weg zur Geburt des Babys angesehen wird. Laut WHO-Empfehlungen sind nur etwa 15% der Geburten für einen Kaiserschnitt indiziert und die restlichen 85% sollten vaginal durchgeführt werden.
In diesem Artikel werden wir die Vor- und Nachteile des Kaiserschnitts besprechen und dabei auf seine Indikationen und Risiken eingehen. Die Themen in diesem Text werden sein:
- Was ist Kaiserstein?
- Wählen, wie man liefert.
- Vorteile des Kaiserschnitts.
- Risiken des Kaiserschnitts.
- Hinweise auf Kaiserschnitt.
Was ist ein Kaiserschnitt?
Kaiserschnitt ist eine Form der Lieferung durch einen chirurgischen Eingriff durchgeführt, in dem ein Einschnitt in den Bauch und ein anderer in der Gebärmutter gemacht wird, um das Baby zu erreichen. Ein Kaiserschnitt dauert durchschnittlich 45 Minuten bis zu einer Stunde. Die Geburt des Babys erfolgt normalerweise innerhalb der ersten 15 Minuten nach der Operation, aber der Geburtshelfer braucht noch mindestens 30 Minuten, um alle Nähte, einschließlich Gebärmutter, Muskeln und Haut, durchzuführen.
Außer in Fällen der chirurgischen Notlieferung wird der Schnitt des Kaiserschnitts horizontal, in einem niedrigen Bereich des Abdomens, bereits auf der Höhe der Schamhaare gemacht, um in der Zukunft nicht sichtbar zu sein, wenn die Frau mit ihrem Bauch exponiert ist, wie am Strand oder Fitnesscenter.
Wie bei jeder Operation muss der Kaiserschnitt unter Narkose durchgeführt werden, in der Regel epidural oder spinal (lesen Sie: Arten der Anästhesie). Vollnarkose im Kaiserschnitt nur in besonderen Situationen (lesen Sie: ALLGEMEINE ANÄSTHESIE | Was sind die Risiken?). Während des Kaiserschnitts bleibt der Patient wach, kann aber den unteren Teil des Körpers nicht bewegen, der für eine gewisse Zeit nach dem Ende der Operation anästhesiert bleibt. Es gibt keine Sedierung während der Wehen.
Die Form der Arbeit wählen
Die bevorzugte Lieferform sollte immer eine vaginale Entbindung sein. Der Kaiserschnitt kann jedoch aus medizinischen Gründen in Bezug auf Probleme in der Schwangerschaft oder einfach auf Antrag der schwangeren Frau indiziert sein.
Die übertriebene Popularisierung des Kaiserschnitts in den letzten Jahrzehnten hat in der Bevölkerung den falschen Eindruck erweckt, dass eine Kaiserschnittentbindung sicherer ist und weniger Komplikationen für das Baby mit sich bringt. Was jedoch passiert, ist genau das Gegenteil. Einige Studien haben gezeigt, dass das Risiko von Komplikationen durch Kaiserschnitt doppelt so hoch ist wie bei einer normalen Geburt.
Die Mutter hat das volle Recht, die Art der Geburt zu wählen, aber es obliegt dem Geburtshelfer, alle Vorteile der normalen Geburt zu klären, bevor er die Vollendung eines Kaiserschnitts ohne volle medizinische Indikation akzeptiert. Im Allgemeinen tun Mütter, die sich für einen Kaiserschnitt entscheiden, aus Angst vor Arbeitsschmerzen, psychologischen Traumata aufgrund von vaginalen Geburtsproblemen in Familie oder Freunden oder familiärem / beruflichem Druck für die Schwangerschaft ein vorbestimmtes Enddatum zu haben. Alle diese Ängste und Probleme können leicht mit der richtigen medizinischen Anleitung und der Klärung der Vor- und Nachteile der Kaiserschnittentbindung umgangen werden.
Vorteile des Kaiserschnitts
Die Tatsache, dass eine Kaiserschnittentbindung in den meisten Fällen nicht der richtige Weg ist, bedeutet nicht, dass sie gegenüber der normalen Lieferung keine Vorteile bietet. Es sollte klargestellt werden, dass diese Vorteile in Fällen ohne medizinische Indikation nicht die Risiken überwiegen, wenn die Mutter einem chirurgischen Eingriff unterzogen wird.
Unter den Vorteilen und Einrichtungen, die Caesaria bietet, können wir erwähnen:
- Möglichkeit, im Voraus das genaue Geburtsdatum zu wählen.
Hilft dabei, den Stress der Mutter während der Geburt zu reduzieren, indem sie die Idee einer vollständig kontrollierten Umgebung weitergibt, in der alles auf eine zuvor festgelegte Weise geschieht.
- Die Arbeit ist kurz und von vorhersehbarer Dauer.
- Stellt sicher, dass der Geburtshelfer der Schwangeren am Tag der Entbindung zur Verfügung steht.
- Verhindert das Auftreten von Geburten nach der Geburt (mehr als 42 Schwangerschaftswochen), was mit einem erhöhten Risiko von Problemen für das Neugeborene verbunden ist.
- Eliminiert das Risiko von Komplikationen im Zusammenhang mit vaginaler Entbindung, wie Plexus brachialis, Schulterdystokie, Knochentrauma (Schlüsselbein, Schädel und Humerusfraktur) oder Asphyxie, die durch intrapartale Komplikationen verursacht wird.
- Reduziert das langfristige Risiko von Uterusprolaps oder Blasen- und Harninkontinenz bei der Mutter.
Risiken der Kaiserschnittentbindung
Wenn die schwangere Frau einen Kaiserschnitt durchmacht, hört sie auf, einfach ein Patient in der Arbeit zu sein, und wird ein chirurgischer Patient in der Arbeit. Daher werden zusätzlich zu den möglichen Risiken einer Lieferung auch die Risiken einer größeren Operation hinzugefügt.
Unter den Komplikationen, die die schwangere Frau ausgesetzt ist, können wir erwähnen:
- Erhöhtes Risiko von Infektionen.
- Erhöhtes Thromboserisiko der unteren Extremitäten.
- Erhöhtes Blutungsrisiko.
- Erhöhtes Risiko von Reaktionen auf Anästhetika.
- Längere Erholung nach der Geburt.
- Höhere Inzidenz von postoperativen Schmerzen.
In Bezug auf das Baby birgt die Kaiserschnittzufuhr ein größeres Risiko für Atemwegsprobleme in der unmittelbaren postpartalen Phase, wie zum Beispiel vorübergehende Tachypnoe des Neugeborenen. Dieses Risiko wird minimiert, wenn die schwangere Frau bereits mindestens 39 Wochen schwanger ist und wenn sie spontan zur Entbindung gehen kann, bevor der Kaiserschnitt durchgeführt wird.
Neben den unmittelbaren Problemen des Kaiserschnitts ergeben sich auch langfristige Folgen. Bei jedem Kaiserschnitt besteht für die Frau ein erhöhtes Risiko für eine abnormale Implantation der Plazenta, insbesondere bei Plazenta previa, bei nachfolgenden Schwangerschaften. Ein weiteres Problem ist das erhöhte Risiko einer Gebärmutterruptur in der nächsten Schwangerschaft, wenn die Geburt vaginal erfolgt.
Hinweise auf Kaiserschnitt
Trotz der mit dem Kaiserschnitt verbundenen Risiken gibt es bestimmte medizinische Bedingungen, die eine normale Geburt gefährlicher als Kaiserschnitt machen. In diesen Fällen, die im Durchschnitt bei 1 von 7 schwangeren Frauen auftreten, sollte der Arzt den Kaiserschnitt wählen, um die Mutter und / oder das Baby zu schützen.
Je nach dem Grund, die Wahl für Kaiserschnitt Lieferung kann im Voraus oder nur zum Zeitpunkt der Geburt vorgenommen werden, wenn etwas unvorhersehbar während der normalen Arbeit entsteht.
Unter den medizinischen Situationen, die normalerweise die vorherige Programmierung eines Kaiserschnitts anzeigen, können wir sagen:
- Wenn das Baby in der falschen Position ist, auf der Seite oder mit dem Kopf nach oben.
- Wenn das Baby sehr groß ist, besteht ein Missverhältnis zwischen seiner Größe und dem Becken der Mutter, was es schwierig macht, den Vaginalkanal zu verlassen.
- Zwillingsschwangerschaft.
- Wenn die Plazenta wie bei Placenta praevia abnormal implantiert wird (lesen Sie: PLACENTA PRÉVIA - Ursachen, Symptome und Behandlung).
- Frauen, die vorher mehr als einen Kaiserschnitt hatten.
- Frauen, die kürzlich Kaiserschnitt hatten.
- Mütter, die mit Krankheiten infiziert sind, die während der Geburt übertragen werden, wie Herpes genitalis oder HIV.
- Verdacht auf genetische Anomalien des Babys.
- Myomen, die die Passage des Babys behindern können.
- Frühere Operationen am Uterus, wie die Entfernung von Myomen.
Unter den medizinischen Situationen, die den Wechsel zum Kaiserschnitt während einer normalen Arbeit bereits begonnen haben, können wir angeben:
- Arbeit, die nicht so läuft, wie sie sollte, obwohl die Kontraktionen bereits vor Stunden begonnen haben.
- Anzeichen von fetalem Stress unmittelbar vor oder während der Geburt, z. B. Verringerung der Herzfrequenz des Babys.
- Schwere Blutungen aus vorzeitiger Plazentalösung.
- Unzureichende Position des Babys, nicht vor Beginn der Wehen erkannt.
- Hervortreten der Nabelschnur aus der Gebärmutter, bevor das Baby geht.
In der Tat sollte die Umstellung von einer normalen Geburt auf einen Kaiserschnitt erfolgen, wenn während der Geburt ein Problem auftritt, das die Gesundheit der Mutter oder des Babys gefährdet.
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