MAGNETISCHE RESONANZ - Risiken, Kontraindikationen und Vorteile

Kernspinresonanztomographie (MRT) ist eine Technik, die die Verwendung von Magnetfeldern und Radiowellen beinhaltet, um computerisierte Bilder des Inneren des menschlichen Körpers mit großer Definition zu erzeugen.

Der große Vorteil der Magnetresonanztomographie im Vergleich zu anderen radiologischen Bildgebungsstudien ist ihre Fähigkeit, klare Bilder zu erzeugen, ohne auf ionisierende Strahlung (Röntgenstrahlen) zurückgreifen zu müssen, wie Computertomographie, Angiographie und allgemeine Radiographie.

Die in den 1970er Jahren entwickelte Magnetresonanztomographie hat in den letzten zwei Jahrzehnten an Popularität gewonnen, da die Verfeinerung ihrer Technologie zu Kostensenkungen und mehr Patientenkomfort während der Untersuchung geführt hat.

In diesem Artikel werden wir erklären, wie die MRT gemacht wird, was sind ihre Kontraindikationen und was ist die notwendige Vorbereitung.

Wie wird MRT gemacht?

In den meisten Fällen ist keine spezielle Vorbereitung für eine Kernspinresonanz (MRI) Untersuchung erforderlich. Die einzige Grundversorgung besteht darin, den Patienten daran zu hindern, die Maschine zu betreten, indem er ein Metallobjekt mit sich trägt, da während der Untersuchung ein extrem starkes Magnetfeld erzeugt wird, das einen starken Magneten erzeugt, der jedes Material anzieht, das Metall ist. Um eine Vorstellung von der erzeugten Magnetkraft zu bekommen, kann ein Metallstuhl oder sogar ein Sauerstofftank zu Projektilen werden, die zur Maschine gezogen werden.

Zu den persönlichen Gegenständen, die vor der MRT-Untersuchung entfernt werden müssen, gehören die Brieftasche, die Uhr, Ohrringe, Ringe, Prothesen, Hörgeräte, Brillen, Haarspangen usw. Im Allgemeinen ist es am sichersten, den Patienten nur mit Unterwäsche zu verlassen (BH mit Draht kann auch nicht getragen werden) und mit einer von der Klinik bereitgestellten Schürze zu kleiden.

Die meisten Magnetresonanzgeräte sind noch tunnelförmig, mit einer Öffnung an beiden Enden. Der Patient liegt auf einer Trage, die sich zum Zeitpunkt der Untersuchung in Richtung Geräteinnere bewegt. Die Prozedur dauert zwischen 15 und 90 Minuten, abhängig von der Größe des zu betrachtenden Bereichs und der Anzahl der für die Studie benötigten Bilder. Während der Untersuchung muss der Patient ruhig bleiben, damit die Bilder nicht verschwommen oder verschwommen erscheinen.

Die MRT ist eine schmerzlose Untersuchung, aber die Tatsache, dass der Patient mehrere Minuten in einem verschlossenen Tunnel liegen muss, kann für manche Menschen extrem belastend sein. Es gibt bereits offene Maschinen, wie im Bild unten gezeigt, aber im Allgemeinen sind sie weniger leistungsfähig und erzeugen normalerweise keine Bilder mit einer Definition, die so gut wie geschlossene Maschinen sind.

Die MRI-Maschine ist in der Regel auch sehr laut, was zur Unwohlsein in ihr beitragen kann. Um den Lärm zu lindern, werden Ohrstöpsel mitgeliefert. Einige Kliniken stellen Kopfhörer zur Verfügung, damit der Patient während des Vorgangs Musik hören kann. Kinder und klaustrophobische und / oder ängstliche Menschen müssen sediert werden, um im NMR-Gerät unbeweglich zu bleiben. In den meisten Fällen überlässt der Techniker dem Patienten in der Regel eine Art Kontrolle, die ausgelöst werden kann, wenn Sie während der Untersuchung kommunizieren müssen.

Was ist Magnetresonanz?

Die Magnetresonanztomographie ist derzeit die bildgebende Untersuchung, die uns die lebendigsten Bilder des menschlichen Körpers liefert. Wenn es eine kostengünstige und leicht zu tragende Untersuchung wäre, wäre es wahrscheinlich die erste Wahl der Bildgebungsprüfung in den meisten Fällen. Dies ist jedoch nicht die aktuelle Realität.

Obwohl die MRT der konventionellen Radiographie und Sonographie weit überlegen ist, sind diese Untersuchungen viel billiger und einfacher durchzuführen. Eine einfache Röntgenaufnahme reicht aus, um eine Lungenentzündung zu identifizieren, und die Ultraschalluntersuchung ist in den meisten Fällen mehr als ausreichend, um Steine ​​in der Gallenblase oder den Nieren zu identifizieren. Daher ist die Verwendung von MRT auf Fälle beschränkt, in denen andere bildgebende Untersuchungen nicht gut genug sein können.

Derzeit wird MRT für den ganzen Körper verwendet, aber es hat eine besondere Bedeutung in der Neurologie und Orthopädie. Die MRT liefert normalerweise Bilder von Gehirn-, Wirbelsäulen-, Bänder- und Gelenkinformationen, zu denen andere bildgebende Untersuchungen nicht in der Lage sind. Das Studium der Blutgefäße wurde auch zunehmend mit Magnetresonanz durchgeführt, in diesem Fall Angioresonanz genannt. In den letzten Jahren hat sich die Bewertung des Herzens und seiner Gefäße durch MRI ebenfalls stark entwickelt.

Ist es notwendig, Contrate in der MRT zu verwenden?

Nicht alle MRT-Untersuchungen erfordern einen Kontrast, insbesondere im orthopädischen Bereich. In den meisten Fällen verbessert jedoch die Verabreichung von Kontrastmitteln, ob oral oder intravenös, die Qualität der bereitgestellten Bilder erheblich.

Der in der NMR verwendete Kontrast basiert gewöhnlich auf Gadolinium, das ein seltenes Metall ist. Gadolinium ist ein Kontrast mit einer geringen Häufigkeit von Nebenwirkungen, mit seltenen Vorkommen von allergischen Reaktionen. Da der NMR-Kontrast kein Jod enthält, ist es sicherer als die meisten intravenösen Kontrastmittel.

Das Hauptproblem mit Gadolinium besteht darin, dass es extrem toxisch für Patienten mit fortgeschrittener Niereninsuffizienz ist, insbesondere solche mit einer glomerulären Filtrationsrate unter 30 ml / min (siehe: CHRONISCHE Niereninsuffizienz). In dieser Gruppe von Patienten kann die Verabreichung von Gadolinium eine schwerwiegende Komplikation verursachen, die nephrogene systemische Fibrose genannt wird.

Kontraindikationen der Magnetresonanztomographie

Die überwiegende Mehrheit der Menschen kann Magnetresonanztomographie ohne Risiko für ihre Gesundheit durchmachen. Es gibt jedoch einige spezielle Situationen, die Sie daran hindern können, die Prüfung abzulegen. Die häufigste Situation ist, wenn der Patient ein metallisches Gerät trägt, das durch das starke magnetische Feld, das von dem Magnetresonanz-Bildgebungsgerät erzeugt wird, beeinflusst werden kann.

Informieren Sie Ihren Arzt und den Techniker, der die Prüfung ablegt, wenn Sie Inhaber der folgenden Geräte sind:

• Herzschrittmacher.
• Implantierbarer Herzdefibrillator.
• Cochleaimplantat.
• Metallgefäße Clips.
• Gefäßprothese.
• Gefäßstent.
• IUP
• Orthopädische Prothesen.
• Metallfragmente im Körper (wie Feuerwaffenprojektile).
• Tattoos (früher hatten die Tinten Spuren von Metallen).

Nicht alle oben aufgeführten Geräte sprechen gegen NMR. Zum Beispiel sind Stents oder Gefäßprothesen, die länger als 6 Wochen implantiert werden, oft sicher. Es gibt auch Schrittmacher, die für die Resonanz verwendet werden können. Es ist jedoch immer wichtig, das medizinische Personal über künstliche Vorrichtungen im Körper zu informieren, damit sie sicher entscheiden können, welche Situationen gefährdet und welche sicher sind.

Kieferorthopädische Prothesen (Zahngeräte) sind normalerweise kein Problem, aber sie können die Qualität des erzeugten Bildes beeinträchtigen.

Für diejenigen, die Englisch sprechen, enthält diese Website eine Liste von Tausenden von sicheren und unsicheren Magnetresonanztomographen: http://www.mrisafety.com/TheList_search.asp

Magnetresonanztomographie und Gadolinium während der Schwangerschaft

MRI kann bei schwangeren Frauen durchgeführt werden. In Bezug auf den Kontrast Gadolinium wird es in der Regel bei schwangeren Frauen vermieden, weil es noch keine großen Studien gibt, die ihre Sicherheit beweisen. Auf der anderen Seite gibt es auch keine Hinweise darauf, dass es für das Baby schädlich ist.

Wenn wir also vorsorglich wissen, dass die Patientin schwanger ist, wird der Kontrast normalerweise vermieden. Wenn die Patientin jedoch den Test macht, bevor sie weiß, dass sie schwanger ist und Gadolinium ausgesetzt ist, gibt es keine Hinweise darauf, dass dies dem Baby schaden könnte.

Schlussfolgerung: MRI ist in der Schwangerschaft sicher und Gadolinium ist wahrscheinlich nicht schädlich.

Ist die MRT besser als die Computertomographie?

Kernspinresonanztomographie (MRT) und Computertomographie (CT) sind Tests mit ähnlicher Wirksamkeit. In manchen Situationen ist CT die bevorzugte Technik, während in anderen Fällen MRT der Test ist, der mehr Informationen liefert. Zum Beispiel wird das Screenen nach Knochenläsionen, Lungenerkrankungen und Screenen nach bösartigen Tumoren üblicherweise mittels CT durchgeführt. Traumatische Zustände, die eine schnellere Diagnose von inneren Organschäden erfordern, werden gewöhnlich auch durch Tomographie untersucht, eine Untersuchung, die weniger Zeit als NMR benötigt, um sich fertig zu machen. Aus dem gleichen Grund sollten Patienten mit Verdacht auf intrakranielle Blutung auch bevorzugt mittels CT untersucht werden.

Die MRT ist die Untersuchung der Wahl zur Untersuchung von Band- und Sehnenverletzungen bei Wirbelsäulenproblemen bei Tumoren des zentralen Nervensystems zur Untersuchung neurologischer Erkrankungen wie Multipler Sklerose (Stichwort: Multiple Sklerose).

Die Vor- und Nachteile von CT und MRT sind im Folgenden zusammengefasst:

Vorteile der Computertomographie:

• Die CT ist eine Untersuchung, die viel schneller als die MRT durchgeführt wird. Damit ist sie die Studie der Wahl in Fällen von Traumata oder anderen akuten neurologischen Notfällen.
• Die Kosten eines CT-Scans sind erheblich geringer als bei NMR.
• Die CT ist weniger anfällig für die Bewegung des Patienten während der Untersuchung, da das Bild schneller erhalten werden kann.
• Bei klaustrophobischen Patienten ist die CT möglicherweise einfacher durchzuführen.
• CT-Scans sind normalerweise besser für Patienten mit krankhafter Fettleibigkeit geeignet.
• Die CT kann ohne Risiko für den Patienten mit implantierbaren medizinischen Geräten wie Herzschrittmachern oder ferromagnetischen Gefäßklemmen durchgeführt werden.

Vorteile der Kernspinresonanz:

• Die MRT verwendet keine ionisierende Strahlung (Röntgen) und ist daher bei Kindern, Schwangeren und Patienten, die wiederholt bildgebende Untersuchungen benötigen, der CT vorzuziehen.
• Bis heute wurden keine Nebenwirkungen oder Gesundheitsschäden durch Einwirkung von Magnetfeld und Radiowellen, die durch NMR erzeugt wurden, identifiziert.
• Die NMR-Spektroskopie bietet ein viel breiteres Spektrum an Kontrasten, die für Weichgewebe zur Verfügung stehen, zeigt die Anatomie detaillierter und ist empfindlicher und spezifischer für Anomalien im Gehirn.
• NMR ist in der Lage, Bilder in mehreren Ebenen zu erzeugen und kann Organe und anatomische Regionen in 3D rekonstruieren.
• Die in der NMR verwendeten Kontraste haben ein wesentlich geringeres Risiko, schwere allergische Reaktionen zu verursachen.

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