Clonazepam, besser bekannt unter dem Handelsnamen Rivotril, ist ein Arzneimittel aus der Klasse der Benzodiazepine, das auch zu Diazepam, Alprazolam, Bromazepam, Lorazepam, Midazolam und einigen anderen gehört.
Clonazepam wird häufig bei der Behandlung von Panikstörungen, Anfallskontrolle, bipolarer Störung und dem Syndrom der unruhigen Beine eingesetzt.
In diesem Artikel werden wir folgende Punkte zu Clonazepam / Rivotril behandeln:
Achtung: Dieser Text ist nicht dazu gedacht, die komplette Packungsbeilage von Clonazepam zu reproduzieren. Was wir tun werden, ist eine kritische Überprüfung des Medikaments in Sprache zugänglicher für die Laien Öffentlichkeit, Beseitigung von Teilen des Pakets, die mehr technische Sprache enthalten und Hervorhebung der Informationen, die wirklich relevant für Patienten, die das Medikament einnehmen möchten.
Wie jedes Benzodiazepin ist Clonazepam ein anxiolytisches Medikament, dh ein Medikament, das direkt auf das zentrale Nervensystem einwirkt, dessen Aktivität unterdrückt und Angstzustände reduziert.
Lassen Sie uns eine kurze Erklärung des Wirkmechanismus von Rivotril geben, damit wir seine Nützlichkeit bei Krankheiten wie dem Paniksyndrom verstehen können.
Unser zentrales Nervensystem hat Neurotransmitter, Stimulanzien und Neurotransmitter, die Beruhigungsmittel (Destimulantien) sind. Das Gleichgewicht zwischen diesen beiden Arten von Neurotransmittern hält uns wach und emotional / psychisch stabil.
Einer der wichtigsten Neurotransmitter-Depressiva ist GABA (Gamma-Aminobuttersäure). Die inhibitorische Wirkung von GABA auf Neuronen verursacht unter anderem erhöhte Schläfrigkeit, verminderte Erregung, verringerten Muskeltonus und Lethargie. Benzodiazepine, wie Rivotril, sind Medikamente, die die Wirkung des Neurotransmitters GABA verstärken und so ihre Wirkung auf die Neuronen verstärken.
Diese Erhöhung der Wirkung von GABA macht Rivotril und andere Benzodiazepine sehr nützlich bei der Behandlung von Angststörungen, da es Angstzustände verringert, die Häufigkeit von Anfällen reduziert und Angstgefühle hemmt. Die inhibitorische Wirkung von GABA auf motorische Kortexneurone macht Clonazepam auch zu einer ausgezeichneten Option für die Anfallskontrolle.
Von allen auf dem Markt erhältlichen Benzodiazepinen ist Clonazepam zur Zeit am besten für die Behandlung des Paniksyndroms geeignet. Zusätzlich zu einer längeren Reaktionszeit, die die Anzahl der täglichen Tabletteneinnahmen des Patienten reduziert, verursacht Rivotril auch weniger "Lecks" durch den anxiolytischen Effekt, dh wenn es Zeit ist, zu nehmen Rivotril gelingt es immer noch, den Patienten ruhig zu halten. Es gibt daher keinen signifikanten Verlust der Wirkung der Tablette zwischen ihren Dosen.
Weitere Indikationen für Clonazepam sind:
Clonazepam kann in seiner generischen Form oder durch die verschiedenen Handelsnamen auf dem Markt gefunden werden, unter denen wir hervorheben:
Generic Clonazepam und Rivotril werden als Tabletten oder Tropfen verkauft. Die bestehenden Dosierungen sind:
Rivotril Tabletten: Die Anfangsdosis von Clonazepam bei einer Panikstörung beträgt 0, 25 mg zweimal täglich (Gesamttagesdosis 0, 5 mg). Die Dosis kann mit einem Anstieg von 0, 25 bis 0, 5 mg / Tag alle drei Tage erhöht werden, bis die Panikstörung kontrolliert wird oder bis die Nebenwirkungen weitere Erhöhungen verhindern.
Im allgemeinen sind Dosen von 1, 0 bis 2, 0 mg pro Tag zur Symptomkontrolle erforderlich. Einige Patienten benötigen möglicherweise höhere Dosen, es wird jedoch empfohlen, die Gesamtdosis von 4, 0 mg pro Tag nicht zu überschreiten.
Rivotril-Tropfen: Die orale Lösung von Rivotril beträgt 2, 5 mg / ml, was etwa 0, 1 mg pro Tropfen bedeutet. Daher: 5 Tropfen = 0, 5 mg; 10 Tropfen = 1, 0 mg. Die Anfangsdosis von Clonazepam-Tropfen beträgt 2 bis 3 Tropfen (0, 2 mg bis 0, 3 mg), die zweimal täglich eingenommen werden. Sie können alle drei Tage 1 bis 2 Tropfen bei jeder Dosis erhöhen, bis Sie die tägliche Zieldosis von 1, 0 bis 2, 0 mg pro Tag erreichen.
Bei Patienten mit Epilepsie mit konvulsivem Syndrom beträgt die Anfangsdosis 0, 5 mg dreimal täglich (tägliche Gesamtdosis von 1, 5 mg). Alle 3 Tage kann die tägliche Dosis um 0, 5 bis 1, 0 mg erhöht werden, bis die Anfälle kontrolliert sind. Die empfohlene Höchstdosis für Epilepsie beträgt 20 mg / Tag.
Tagesgesamtdosis: 0, 25 mg bis 4, 0 mg. Die Gesamtdosis kann in 2 oder 3 Verabreichungen pro Tag unterteilt werden.
Tagesgesamtdosis: 0, 25 mg bis 6, 0 mg. Die Gesamtdosis kann in 2 oder 3 Verabreichungen pro Tag unterteilt werden.
Tagesgesamtdosis: 1, 5 mg bis 8, 0 mg. Die Gesamtdosis kann in 2 bis 4 Verabreichungen pro Tag unterteilt werden.
Tagesgesamtdosis: 0, 5 mg bis 4, 5 mg. Die Gesamtdosis kann in 2 oder 3 Verabreichungen pro Tag unterteilt werden.
Tagesgesamtdosis: 0, 25 mg bis 2, 0 mg. Einmalige Tagesdosis 30 Minuten vor dem Schlafengehen eingenommen.
Tagesgesamtdosis: 0, 5 mg bis 1, 0 mg. Die Gesamtdosis kann in 2 Verabreichungen pro Tag unterteilt werden.
Tagesgesamtdosis: 0, 25 mg bis 3, 0 mg. Die Gesamtdosis kann in 2 oder 3 Verabreichungen pro Tag unterteilt werden.
Gesamttagesdosis: 0, 5 mg bis 6, 0 mg. Einmalige Tagesdosis 30 Minuten vor dem Schlafengehen
Die Hauptnebenwirkungen von Clonazepam sind normalerweise mit einer Depression des Nervensystems verbunden. Einige Wirkungen sind vorübergehend und verschwinden spontan während der Behandlung. In vielen Fällen ist eine Dosisreduktion ausreichend, um nachteilige Wirkungen zu kontrollieren. Langsame und progressive Erhöhung der Dosis zu Beginn der Behandlung hilft, die Häufigkeit von unerwünschten Reaktionen zu reduzieren.
Die Hauptnebenwirkungen von Rivotril sind Schläfrigkeit, Müdigkeit, verminderte motorische Koordination, verminderte Konzentrationsfähigkeit und Amnesie für die jüngsten Ereignisse. Andere häufige Auswirkungen sind Schwindel, erhöhter Speichelfluss, Muskelschmerzen, Schlafstörungen, erhöhte Harnfrequenz und Sehstörungen. Die Anwendung von Clonazepam kann bei manchen Menschen zu Selbstmordgedanken führen, insbesondere wenn der Patient bereits eine schwere Depression hat.
Eine kuriose Nebenwirkung von Benzodiazepinen ist die sogenannte paradoxe Reaktion. Anstelle des Medikaments, das eine Hemmung des Nervensystems verursacht, verursacht es einen gegenteiligen Effekt, der den Patienten hyperaktiv und manchmal aggressiv zurücklässt. Dieser Effekt tritt häufiger bei jungen Menschen und bei psychiatrischen Patienten auf.
Patienten, die viele Monate lang Benzodiazepine einnehmen, können eine Abhängigkeit hervorrufen und Entzugserscheinungen erleiden, wenn sie das Medikament absetzen. Clonazepam kann ebenfalls diese Effekte verursachen, aber sie sind gewöhnlich weniger intensiv als bei anderen Benzodiazepinen, wie Alprazolam, Lorazepam und Oxazepam.
Aufgrund von Schläfrigkeit und verminderten motorischen Reflexen sollten Patienten, die Rivotril einnehmen, keine schweren Maschinen bedienen oder Autos unter der Wirkung des Medikaments fahren.
Das Medikament sollte auch mit Vorsicht bei Patienten mit Lebererkrankungen, bei Menschen mit schweren Depressionen, Drogen- oder Alkoholmissbrauch in der Vergangenheit oder bei älteren Menschen mit hohem Sturzrisiko angewendet werden.
Clonazepam sollte während der Schwangerschaft und Stillzeit nicht angewendet werden.
Die Tatsache, dass eine Wechselwirkung besteht, bedeutet nicht, dass die Arzneimittel nicht gleichzeitig angewendet werden können, sondern dass ihre Verwendung mit Vorsicht erfolgen sollte, wobei zu berücksichtigen ist, dass das Auftreten von Nebenwirkungen größer sein kann.
Dutzende von Medikamenten interagieren mit Clonazepam. Die Liste ist sehr lang und es lohnt sich nicht, sie hier vollständig aufzuführen, da sie in jeder Clonazepam-Broschüre zu finden ist. Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass jede Substanz, die auch eine Depression des Nervensystems verursacht, nicht zusammen mit Clonazepam, einschließlich alkoholischer Getränke und Antihistaminika, angewendet werden sollte.
Beispiel für Arzneimittel, die nicht mit Rivotril in Zusammenhang stehen:
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