Stimmungsstörung - Ursachen, Symptome und Behandlung

Artikel Schlüsselpunkte

→ Was es ist: Alptraumstörung, früher Schlafängstörung genannt, ist ein psychiatrisches Problem, das entsteht, wenn Albträume so routinemäßig werden, dass sie die Lebensqualität des Patienten negativ beeinflussen.

→ Ursachen: Wir wissen nicht genau, was Alpträume verursacht, aber Stress, Trauma, Medikamente und andere psychiatrische Erkrankungen hängen oft mit einem Anstieg Ihrer Häufigkeit zusammen.

→ Symptome: Da Patienten wiederkehrende verstörende Träume haben, die sie aufwecken und es ihnen schwer machen, wieder einzuschlafen, leiden sie am Ende unter schlaflosen Nächten wie Schläfrigkeit, Launenhaftigkeit, Konzentrationsschwäche, Energiemangel usw.

→ Behandlung: In leichteren Fällen wird mit erzieherischen Maßnahmen zur Verbesserung der Schlafqualität therapiert. In mittleren bis schweren Fällen sind Psychotherapie und Medikamente wie Prazosin oft die besten Optionen.

Was ist Albtraumstörung?

Nightmare ist ein beunruhigender Traum, der negative Gefühle verursacht. Albträume sind sehr häufig in der Kindheit und neigen dazu, weniger häufig zu werden, wenn das Individuum wächst. Wenn sie sporadisch auftreten, sind sie vollkommen normal und zeigen keine Art von Problem an.

Im Allgemeinen neigen Stress- oder Angstsituationen während des Tages dazu, die Wahrscheinlichkeit von Albträumen in der Nacht zu erhöhen. Es wird geschätzt, dass 30 bis 50% der pädiatrischen Bevölkerung und bis zu 8% der erwachsenen Bevölkerung häufig störende Träume haben, manchmal sogar wöchentlich.

Was Episoden von gelegentlichen Albträumen von sogenannten Albtraumstörungen unterscheidet, ist, wie sehr diese quälenden Träume die Lebensqualität des Patienten negativ beeinflussen.

Damit die Diagnose Albtraumstörung gestellt werden kann, muss der Patient die folgenden 4 Kriterien erfüllen:

A. Wiederkehrende, verlängerte, sehr lebhafte und quälende Albträume, die Bedrohungen für das Überleben, die Sicherheit oder die körperliche Unversehrtheit beinhalten und an die der Patient sich beim Erwachen im Detail erinnern kann.

B. Wenn der Patient aus dem Alptraum erwacht, erlangt er schnell Wachsamkeit und Führung (der Patient wird nicht verwirrt, desorientiert oder lethargisch beim Erwachen).

C. Wiederkehrende Albträume verursachen erheblichen Stress, Verhaltensänderungen und beeinträchtigen das persönliche, soziale und berufliche Leben des Patienten.

D. Um eine Alptraumerkrankung zu sein, kann der Zustand nicht das Ergebnis von Nebenwirkungen sein oder direkt durch andere Krankheiten ausgelöst werden.

Was sind die Ursachen für Albträume?

Albträume entstehen normalerweise im REM-Stadium des Schlafes, in dem die Gehirnaktivität erhöht ist, die Körpermuskulatur völlig entspannt ist und die Augen schnelle unwillkürliche Bewegungen machen.

Ein Erwachsener geht 4 bis 5 Mal pro Nacht in den REM-Schlaf mit Zyklen von 15 bis 25 Minuten, was insgesamt etwa 90 bis 120 Minuten REM-Schlaf pro schlafende Nacht entspricht.

Kinder haben mehr REM-Schlafzeit als Erwachsene, weshalb Albträume häufiger in dieser Altersgruppe auftreten.

Wir wissen nicht genau, warum Albträume auftreten, aber einige auslösende Faktoren sind bekannt, wie zum Beispiel:

• Stress.
• Angst.
• Traumata.
• Posttraumatische Belastungsstörung
• Akute Belastungsstörung.
• Schlafentzug.
• Schlaflosigkeit.
• Medikamente *
• Drogenmissbrauch, wie Alkohol oder Drogen.
• Abstinenz von Substanzen wie Alkohol oder Drogen.
• Depression.
• Paniksyndrom.
• Neurologische Erkrankungen.
• Schlafapnoe.
• Restless-Legs-Syndrom.
• Hypoglykämie.

* Medikamente, die Alpträume verursachen können:
Donepezil, Galantamin, Rivastigmin, Bupropion, Mirtazapin, Antidepressiva, Antihistaminika, Chlorpheniramin, Ciprofloxacin, Efavirenz, Erythromycin, Ganciclovir, Mefloquin, Clozapin, Olanzapin, Risperidon, Labetalol, Metoprolol, Propranolol, Verapamil, Amphetamin, Levodopa, Ropinirol, Selegilin, Barbiturate, Triazolam und Atorvastatin.

Symptome der Alptraumstörung

Patienten mit Albtraumerkrankungen haben sehr oft sehr lebhafte und schreckliche Träume und können sich mit Traumdetails erinnern. Der Albtraum ist so real, dass der Patient verängstigt aufwacht, alle verschwitzt, außer Atem und Herzrasen. Es ist sehr häufig, dass die Person Angst hat und Schwierigkeiten hat, wieder einzuschlafen.

In milderen Fällen erscheinen diese Albträume höchstens einmal pro Woche; in gemäßigten Fällen treten sie mehr als einmal pro Woche auf; und in schweren Fällen hat der Patient jede Nacht Alpträume.

Nightmare Störung kann auch nach seiner Dauer klassifiziert werden:

• Akut: wenn die Dauer weniger als 1 Monat beträgt.
• Subakut: wenn der Rahmen 1 bis 6 Monate dauert.
• Chronisch: wenn der Patient seit mehr als 6 aufeinanderfolgenden Monaten Alpträume hat.

Patienten, die schreckliche Träume mit hoher Frequenz haben, werden daran gehindert, erholsam zu schlafen und leiden am Ende unter negativen Auswirkungen in ihrem täglichen Leben.

Einige Anzeichen und Symptome von Patienten mit Alptraum-Störung sind:

• Die Stimmung ändert sich.
• Angstanfälle.
• Angst vor dem Schlafengehen.
• Angst vor der Dunkelheit.
• Gedächtnis- oder Denkprobleme.
• Schläfrigkeit während des Tages.
• Chronische Müdigkeit
• Entmutigung.
• Mangel an Konzentration.
• Geringe akademische oder professionelle Leistung.
• Geringe Soziabilität.

Differentialdiagnose

1. Nacht Terror (Dread Nocturnus)

Es ist wichtig, Albtraumstörung nicht mit nächtlichem Terror zu verwechseln, der eine Nicht-REM-Schlafstörung ist.

In der Nacht Terror, kann der Einzelne auf dem Bett sitzen, schreien und um das Haus herumlaufen. Der Patient hat Angst und scheint wach zu sein, weiß aber nicht, was passiert. Nacht Terror Episoden können einige Minuten dauern. Am Ende erinnert sich das Individuum an nichts, was passiert ist.

Während Alptraum Episoden in der Regel mehr gegen Ende der Nacht auftreten, eine Periode, in der REM-Schlaf häufiger ist, treten Nachtschrecken typischerweise früh im Schlaf in den Nicht-REM-Phasen.

2. Nacht Panikattacken

Patienten mit nächtlichen Panikattacken erwachen aus dem Schlaf mit einem Gefühl des drohenden Untergangs. Die Erfahrung ist belastend und oft fälschlicherweise als anhaltender Herzinfarkt gedeutet.

Nacht Panikattacken sind vergleichbar mit Panikattacken während des Tages und oft während eines erholsamen Schlafs auftreten. Es gibt nicht unbedingt einen Albtraum hinter dem Bild.

3. REM-Schlafverhaltensstörung

Während des REM-Schlafs gehen die Hauptmuskelgruppen in einen Zustand tiefer Entspannung über und verhindern so, dass sich das Individuum beim Träumen plötzlich bewegt.

Bei der REM-Schlafverhaltensstörung ist diese Atonie verloren und der Patient ist in der Lage, seine Träume oder Albträume zu "inszenieren", was grobe Bewegungen wie Tritte, Schläge und Schreie erzeugen kann. Wenn nebenan jemand schläft, kann sie Aggression erleiden.

Die Patienten erwachen oft mit solch plötzlichen Bewegungen und berichten oft, dass sie einen schlechten Traum hatten.

Behandlung von Albtraumstörungen

Episoden von Albträumen, die sich nicht negativ auf das Leben von Patienten auswirken, erfordern keine spezifische Behandlung. Oft können einfache Maßnahmen ausreichen, etwa suspekte Medikamente aussetzen oder austauschen.

Wenn Alpträume durch andere Krankheiten wie Schlafapnoe oder Restless-Legs-Syndrom verursacht werden, reicht eine auf diese Probleme ausgerichtete Behandlung oft aus. Dasselbe gilt für andere psychiatrische Erkrankungen wie Depression, Angst und posttraumatischen Stress.

Einige Maßnahmen, die auf eine Verbesserung der Schlafhygiene abzielen, sind auch in der Regel wirksam:

• Nimm ein warmes Bad vor dem Schlafengehen.
• Vermeiden Sie vollen Blasenschlaf.
• Trainiere regelmäßig während des Tages.
• Vermeiden Sie körperliche Anstrengung in der Nacht.
• Vermeiden Sie große, fettige Mahlzeiten in der Nacht.
• Iss nicht direkt vor dem Schlafengehen.
• Schlafen Sie nicht, während Sie lange fasten.
• Vermeiden Sie Koffein in der Nacht.
• Vermeiden Sie Zigaretten und alkoholische Getränke.
• Schlafen Sie immer ungefähr zur gleichen Zeit jeden Tag.
• Vermeiden Sie es, den Raum zu hell, laut, kalt oder heiß zu machen.
• Habe ein bequemes Bett.
• Vermeiden Sie Fernsehen, Handys oder Computer für mindestens 1 Stunde vor dem Schlafengehen.
• Suchen Sie nach Aktivitäten, die Ihnen helfen, sich zu entspannen, wie Yoga oder Meditation.

Wenn die oben genannten Maßnahmen nicht wirksam sind, kann der Patient eine Behandlung mit Psychotherapie erhalten. Die sogenannte Expositionstherapie bringt meist gute Ergebnisse.

Wenn eine medikamentöse Behandlung notwendig ist, ist Prazosin normalerweise das Medikament mit der besten Reaktion.

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