Alkoholische Getränke mit Antibiotika - Was sind die Risiken?

Einleitung

Jeder hat gehört, dass wir keinen Alkohol konsumieren sollten, wenn wir ein Antibiotikum nehmen. Zu den Gründen, warum diese Kombination vermieden wird, gehören der Verlust der antibiotischen Wirksamkeit, erhöhte Alkoholtoxizität, das Auftreten von Nebenwirkungen und sogar ein höheres Risiko für Leberschäden.

Eine einfache Google-Suche nach den Begriffen "alkoholische Getränke und Antibiotika" ermöglicht es uns, Dutzende von Websites zu finden, die eine uneingeschränkte Alkoholabstinenz für Patienten, die sich einer Antibiotikabehandlung unterziehen, befürworten. Viele dieser Websites zitieren Ärzte und bringen angeblich wissenschaftliche Erklärungen für das Risiko dieser Verbindung.

Leider ist das Internet voller pseudowissenschaftlicher Artikel, die in den Augen der Laien als sehr gut unterstützt erscheinen, denen aber die minimalen wissenschaftlichen Beweise zur Unterstützung ihrer Ansichten fehlen.

Angesichts der aktuellen wissenschaftlichen Erkenntnisse gibt es keine einheitliche Antwort auf die Frage: " Wer Antibiotika einnimmt, kann trinken? ". Damit diese Antwort korrekt erfolgt, müssen wir wissen, welches Antibiotikum eingenommen wird, welche Infektion behandelt wird, wie der klinische Zustand des Patienten ist und wie viel Alkohol der Patient einnehmen möchte.

Um in einem Satz alles zusammenzufassen, was in diesem Artikel erklärt wird, können wir sagen, dass es für die meisten Patienten und für die meisten Antibiotika-Klassen kein Problem gibt, Alkohol im Verlauf von Antibiotika mäßig aufzunehmen .

Unser Text wird in folgende Themen unterteilt:

• Warum Mischen von Alkohol und Antibiotika möglicherweise keine gute Idee ist.
• Antibiotika, die CONTRAINDICAM den Konsum von alkoholischen Getränken.
• Was ist der Disulfiram-Effekt?
• Antibiotika, die mäßigen Alkoholkonsum zulassen .
• Klinische Situationen, die das Mischen von Alkohol und Antibiotika verhindern sollten.

Videoinformationen

Bevor wir weiter gehen, schauen Sie sich dieses kurze Video über die Anzeichen und Symptome einer Alkoholvergiftung an, je nach der Menge des aufgenommenen Getränks (durch Klicken auf das Bild öffnet sich ein neues Fenster).

Warum Mischen von Alkohol und Antibiotika möglicherweise keine gute Idee ist

Mäßige und gelegentliche Mengen Alkohol, wie der Konsum von zwei Weingläsern oder zwei Bierdosen (oder eine Dosis von destilliertem Getränk), stören die Wirkung der meisten Antibiotika nicht. Tatsächlich schneiden selbst höhere Dosen von Alkohol die Wirkung des Antibiotikums normalerweise nicht ab. Das Problem, wie wir unten sehen werden, ist die Nebenwirkungen und die Wirkung von Alkohol auf das Immunsystem.

Im Prinzip ist die Vorstellung, dass eine totale Abstinenz während einer Antibiotikabehandlung erforderlich ist, ein Mythos. Dies ist keine persönliche Meinung, die British Medical Association (BMA) sieht keine Beschränkung der Verbindung von Alkohol mit den meisten Antibiotika vor (Ausnahmen werden später erläutert). Das Interessante ist, dass dieser Mythos auch unter Medizinern recht häufig vorkommt. Eine Studie in Großbritannien zeigte, dass bis zu 76% der befragten Ärzte der Ansicht sind, dass die Kombination von Alkohol und Antibiotika in allen Fällen ausnahmslos verboten werden sollte.

Es ist jedoch wichtig anzumerken, dass, obwohl alkoholische Getränke während der Verwendung der meisten Antibiotika nicht verboten sind, dieses Mischen, insbesondere bei hohen Dosen, nicht richtig konsequenzenfrei ist.

Alkohol ist eine sehr irritierende Substanz für die Magen-Darm-Schleimhaut, und da einige übliche Antibiotika, wie Amoxicillin und Azithromycin, oft zu Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen oder Diarrhö führen, ist das Mischen von hohen Dosen von Alkohol mit Antibiotika abgeraten um diese Nebenwirkungen zu potenzieren. Wenn Sie krank sind und Antibiotika nehmen, ist Alkohol viel wahrscheinlicher, nachteilige Effekte zu verursachen.

Ein weiteres potenzielles Problem dieser Assoziation ist die Tatsache, dass Patienten, die Antibiotika benötigen, diejenigen sind, die eine Infektion haben und daher ein kompetentes Immunsystem benötigen, um sie zu bekämpfen. Ein oder zwei Biere beeinträchtigen schließlich nicht die Fähigkeit des Körpers, Infektionen zu bekämpfen, aber hohe Mengen an Alkohol können die Wirkung des Immunsystems behindern und die Heilung der Krankheit erschweren.

Ein weiterer Punkt, der hervorgehoben werden sollte, ist die Tatsache, dass Alkohol eine Substanz ist, die in der Leber durch die gleichen enzymatischen Stoffwechselwege metabolisiert wird, die einen Teil der Antibiotika verstoffwechseln. Übermäßiger und wiederholter Alkoholkonsum kann dazu führen, dass die Leber überschüssigen Alkohol verarbeitet, wodurch das Antibiotikum nicht ausreichend metabolisiert wird. Diese Tatsache kann nicht nur eine Verringerung der Wirkung von Antibiotika verursachen, sondern auch die Ansammlung von toxischen Metaboliten, was die Häufigkeit von Nebenwirkungen erhöht.

Kurz gesagt, Sie können sogar während einer Mahlzeit Ihr Bier oder Ihr gewöhnliches Glas Wein trinken, auch wenn Sie unter einer antibiotischen Behandlung stehen. Wenn Sie jedoch krank sind, ist es ratsam, Alkohol wie Rauchen, übermäßige körperliche Anstrengung, schlechtes Essen, ein paar Stunden in der Nacht und übertriebene Sonneneinstrahlung zu vermeiden. Es gibt daher in den meisten Fällen keine formale Kontraindikation, sondern nur eine Frage des gesunden Menschenverstandes.

Antibiotika, die den Alkoholkonsum kontraindizieren

Obwohl die Assoziation von Alkohol und Antibiotika in den meisten Fällen sicher ist, gibt es wichtige Ausnahmen. Einige Antibiotika-Klassen können sogar bei niedrigen Alkoholdosen eine relevante Wechselwirkung eingehen. Andere, wie Metronidazol und Tinidazol, können schwere Nebenwirkungen verursachen, die als Disulfiram-Effekt bekannt sind (ich erkläre später, was dieser Effekt ist).

Also, wenn Sie sich wohl fühlen, eine Party für das Wochenende geplant haben, verantwortungsbewusst trinken wollen, aber auf der letzten Stufe einer Antibiotika-Behandlung sind, ist die beste Option zu erforschen, ob Ihr Antibiotikum in den kleinen passt Gruppe von Drogen, die den Konsum von alkoholischen Getränken kontraindizieren.

Antibiotika, die in keiner Weise mit Alkohol gemischt werden können, sind diejenigen, die den Disulfiram-Effekt verursachen können. Sie sind:

• Metronidazol .
• Tinidazol .
• Cefotetan .

Selbst Metronidazol oder Tinidazol in Creme zur vaginalen Anwendung kann Disulfiram-Effekt verursachen. Es ist wichtig zu beachten, dass viele gynäkologische Cremes zwei oder drei verschiedene Substanzen in ihrer Zusammensetzung haben können, darunter Metronidazol oder Tinidazol.

Um das Auftreten des Disulfiram-Effekts zu vermeiden, muss der Patient mindestens 72 Stunden ohne Einnahme der Antibiotika sein, um ein alkoholisches Getränk konsumieren zu können.

In seltenen Fällen kann das Antibiotikum Sulfamethoxazol + Trimethoprim, bekannt unter dem Handelsnamen Bactrim, ebenfalls Disulfiram-Effekt verursachen. Im Allgemeinen tritt dies nur auf, wenn der Patient eine große Menge alkoholischer Getränke konsumiert. Da jedoch einige Organismen empfindlicher sind als andere, sollten Sie aus Sicherheitsgründen alkoholische Getränke vermeiden, wenn Sie Bactrim einnehmen.

Neben Antibiotika können andere Medikamente zur Behandlung von Infektionen wie antivirale, antiparasitische und antimykotische Medikamente auch Nebenwirkungen verursachen, wenn sie mit Alkohol gemischt werden. Die wichtigsten sind:

• Griseofulvin (antimykotisch): Kann Disulfiram-Effekt verursachen.
• Voriconazol (antimykotisch): stört die antimykotische Wirkung.
• Ketoconazol (Antimykotikum): erhöht das Risiko von Leberschäden.
• Didanosin (antiretroviral): erhöht das Risiko einer Pankreatitis.

Andere Nebenwirkungen von Alkohol-Antibiotika-Kombination

Die oben genannten Antibiotika sind diejenigen, die die ernstesten Reaktionen verursachen können, wenn sie zusammen mit Alkohol eingenommen werden. Es gibt jedoch noch einige andere Antibiotika, die andere Arten von Reaktionen hervorrufen können, und daher sollte ihre Verbindung mit alkoholischen Getränken ebenfalls vermieden werden. Sie sind:

• Linezolid : kann hypertensive Krise verursachen, wenn es zusammen mit alkoholischen Getränken, die reich an Tyrosin sind, wie Bier oder Rotwein, konsumiert wird.
• Isoniazid, Rifampicin oder Pyrazinamid : diese Medikamente haben ein erhöhtes Risiko für Lebertoxizität (Leberschaden), daher sollte Alkoholkonsum, besonders häufig, abgeraten werden.
• Erythromycin oder Doxycyclin : Alkohol kann die Wirksamkeit des Antibiotikums verringern.

Was ist der Disulfiram-Effekt?

Disulfiram, das im Handel unter dem Namen Antabuse vertrieben wird, ist eine Substanz, die bei der Behandlung von Alkoholismus verwendet wird. Disulfiram verhindert, dass die Leber die toxischeren Metaboliten von Alkohol, wie Acetaldehyd, eliminiert, die eine der Substanzen ist, die für Katersymptome verantwortlich sind, die bei Personen auftreten, die zu viel trinken.

Im folgenden Video erklären wir die Rolle von Acetaldehyd und warum der Kater auftritt.

Da Disulfiram die Metabolisierung von Acetaldehyd durch Alkohol in der Leber verhindert, ist sein Blutspiegel um bis zu 1000% höher. Wenn der Patient auf Disulfiram Alkohol, auch in kleinen Dosen, trinkt, vergiftet er schnell und spürt die Nebenwirkungen der Behandlung, die einem kolossalen Kater ähnlich sind, mit Erbrechen, Herzklopfen, Hitze, übermäßigem Schwitzen, Atemnot, intensiv Kopfschmerzen und Blutdruckabfall.

Der Einzelne fühlt sich sehr unwohl, als ob er kurz vor dem Zusammenbruch stünde, also kann er nicht weiter trinken. Wenn der Patient sich sogar schlecht fühlt, besteht er darauf, Alkohol zu trinken, das Medikament kann zu Koma oder Tod führen.

Die im vorhergehenden Thema erwähnten Antibiotika, insbesondere Metronidazol und Tinidazol, können eine ähnliche Wirkung wie Disulfiram haben. Daher sollte der Konsum von Alkohol während der 24 Stunden vor Beginn der Behandlung bis 72 Stunden nach dem Ende der Antibiotikabehandlung dringend vermieden werden.

Antibiotika, die moderaten Alkoholkonsum erlauben

Bis jetzt haben wir 10 Antibiotika zitiert, die nicht mit Alkohol gemischt werden sollten. Wenn Sie Antibiotika einnehmen, die oben nicht erwähnt wurden, gibt es keine wissenschaftlichen Beweise, die einen moderaten Alkoholkonsum während der Behandlung widerlegen.

Genauer gesagt gibt es keine formale Kontraindikation für den Alkoholkonsum in kleinen Dosen für diejenigen, die Amoxicillin, Azithromycin, Ciprofloxacin, Levofloxacin, Penicillin, Cephalexin, Ceftriaxon oder andere übliche Antibiotika verwenden.

Klinische Situationen, die das Mischen von Alkohol und Antibiotika verhindern sollten

Wie wir zu Beginn des Textes besprochen haben, bedeutet die Tatsache, dass es keine formellen Kontraindikationen für die Verwendung von Alkohol bei bestimmten Arten von Antibiotika gibt, nicht, dass diese Assoziation völlig sicher ist. Denken Sie daran, der Patient unter antibiotischer Behandlung ist krank, Missbrauch von Alkohol wird Ihnen nicht gut tun.

Wenn der Patient eine ernsthafte oder potentiell schwere Infektion hat, ist es offensichtlich, dass Alkoholkonsum vermieden werden sollte, auch wenn das Getränk keine direkte Wechselwirkung mit dem laufenden Antibiotikum hat. Das Problem ist nicht das Antibiotikum selbst, sondern die Krankheit. Dieselbe Überlegung gilt für Patienten mit einigen Leberproblemen, auch wenn sie vorübergehend sind, da die Kombination aus Alkohol und Antibiotikum die Hepatotoxizität beider Erkrankungen verstärken kann.

Studien zeigen, dass Patienten, die wegen sexuell übertragbarer Krankheiten (sexuell übertragene Krankheiten) behandelt werden, vor dem Ende des Antibiotikums (vor ihrer Heilung) ein höheres Risiko haben, ungeschützten Geschlechtsverkehr zu haben, wenn sie alkoholische Getränke konsumieren. Dieses Verhalten gefährdet andere Menschen und fördert die Verbreitung von Geschlechtskrankheiten. Daher sollte jeder Patient mit STD-Behandlung Alkohol vermeiden.

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