BRONQUIOLIT - Was es ist, Symptome, Ursachen und Behandlung

Bronchiolitis ist eine Entzündung der Bronchiolen, eine der tiefsten Regionen der Atemwege der Lunge.

Bronchiolitis wird normalerweise durch eine Virusinfektion verursacht und betrifft hauptsächlich Kinder unter 2 Jahren.

In diesem Artikel werden wir folgende Punkte zur Bronchiolitis behandeln:

• Was ist?
• Ursachen und Risikofaktoren.
• Symptome.
• Behandlung.

Hinweis: Bronchiolitis obliterans und Bronchiolitis obliterans mit organisierter Pneumonie (BOOP) sind andere Erkrankungen als Bronchiolitis und werden in diesem Text nicht behandelt.

Was ist Bronchiolitis?

Die Luft, die wir einatmen, dringt in den Mund / die Nase ein und folgt dem folgenden Weg: Rachen »Kehlkopf» Luftröhre »Bronchus» Bronchiole »Alveole (zum besseren Verständnis siehe die Abbildung auf der Seite).

Wenn wir uns entlang des Atmungsbaums bewegen, werden die Strukturen immer verzweigter und dünner. Die Bronchiolen sind der letzte Teil des Atmungsbaums vor den Alveolen, das sind die Strukturen, die den Sauerstoff in das Blut einatmen.

Die Bronchiolen sind fast mikroskopisch kleine Strukturen mit einem Durchmesser von weniger als 1 mm. Sie sind durch Kanäle so klein, dass Luft passieren muss, um die Alveolen zu erreichen.

Jeder Entzündungsprozess, der die Bronchiolen beeinflusst, verursacht eine Schwellung in der Wand der Bronchiolen, schließt den Luftdurchlass und erhöht die Schleimproduktion in den Atemwegen.

Bronchiolitis - Entzündung der Bronchiolen - übersetzt klinisch als Bronchospasmus (Keuchen in der Brust) und Husten mit Auswurf.

Ursachen und Risikofaktoren für Bronchiolitis

Bronchiolitis wird normalerweise durch eine Virusinfektion verursacht, in den meisten Fällen durch ein Virus namens Respiratory Syncytial Virus (RSV). Andere Viren können ebenfalls verantwortlich sein, wie Rhinovirus, Influenza, Parainfluenza und Adenovirus. Die Übertragung erfolgt in ähnlicher Weise wie bei anderen Atemwegserkrankungen wie Erkältungen und Grippe (siehe: UNTERSCHIEDE ZWISCHEN INFLUENZA UND COOL).

Bronchiolitis ist eine hochansteckende Infektion, die Kinder unter 2 Jahren befällt. Babys unter 6 Monaten sind die Hauptopfer.

RSV ist sehr verbreitet und existiert weltweit. Praktisch jedes Kind wird Kontakt mit ihm haben, bis er drei Jahre alt ist. Einige entwickeln milde, kälteähnliche Bilder, während andere, meist jüngere, schwere Bilder haben, die einen Krankenhausaufenthalt erfordern. Normalerweise entwickeln Kinder, die älter als 2 Jahre sind und mit RSV in Kontakt kommen, keine Bronchiolitis, nur ein einfaches kaltes Bild. Es ist möglich, sich mehr als einmal mit Respiratory-Syncytial-Virus zu infizieren, aber im Allgemeinen sind nachfolgende Infektionen milder als die anfängliche Infektion, besonders bei älteren Kindern.

Die Hauptrisikofaktoren für die Entwicklung einer Bronchiolitis sind:

• Frühgeburtlichkeit.
• Niedriges Geburtsgewicht.
• Alter weniger als 3 Monate.
• Kinder mit vorangegangener Lungen-, neurologischer oder Herzerkrankung.
• Immunschwäche.
• Passivrauchen.
• Kindertagesstätte.
• Habe ältere Geschwister, die oft Atemwegsinfektionen mit nach Hause bringen.
• Zu Hause wohnen, vollgestopft mit vielen Menschen.
• Kalte Umgebung (das Virus zirkuliert normalerweise im Winter leichter).

Symptome von Bronchiolitis

Die Inkubationszeit für RSV beträgt normalerweise 2 bis 5 Tage. Die ersten Symptome sind unspezifisch, typisch für jede Erkältung, mit Schnupfen, Niesen, Husten und niedrigem Fieber. Bei den meisten Kindern ist das Virus auf die oberen Atemwege beschränkt und das Bild entwickelt sich nicht viel von dort. Bei jüngeren Kindern kann das Virus jedoch tiefere Bereiche des Atmungsbaums erreichen und die Bronchien und Bronchiolen angreifen, was zu Bronchiolitis führt.

Bei Bronchiolitis treten die Symptome nach 2 bis 5 Tagen Kälte auf und zeigen folgendes Bild:

• Weigerung zu füttern.
• Müdigkeit zu saugen.
• Lethargie und Schläfrigkeit.
• Bronchospasmus (Keuchen in der Brust).
• Anhaltender Husten, der länger als 2 Wochen anhalten kann.

Bei schwerer Bronchiolitis kann das Kind vorstellen:

• Atemnot, gekennzeichnet durch hohe Atemfrequenzen, im Allgemeinen über 60 Einbrüche pro Minute, und Verwendung der Bauch- und Interkostalmuskeln während der Atmung.
• Cyanose (Fingerspitzen und violette Lippen).
• Die Ebene des Bewusstseins senken.

Bei Kindern unter zwei Monaten kann eines der Symptome der Bronchiolitis Atmungspausen (Apnoe) von bis zu 20 Sekunden sein.

In den meisten Fällen ist Bronchiolitis eine selbstlimitierende Krankheit mit spontaner Auflösung nach einigen Tagen. Hauptsymptome treten normalerweise innerhalb von 5 bis 7 Tagen auf. Die vollständige Genesung dauert in der Regel 1 bis 2 Wochen, kann aber in einigen Fällen bis zu 4 Wochen dauern.

Die schwerwiegendsten Fälle sind solche, bei denen das Baby Schwierigkeiten beim Atmen hat, besonders wenn Anzeichen von Anstrengung zum Atmen bestehen. Im Allgemeinen erfordern nur 3% der Fälle einen Krankenhausaufenthalt.

Diagnose von Bronchiolitis

Die Diagnose von Bronchiolitis ist klinisch, basierend auf Symptomen und körperlicher Untersuchung. In den meisten Fällen sind keine Labor- oder Röntgenuntersuchungen erforderlich.

Behandlung von Bronchiolitis

Aus Sicherheitsgründen sollte jeder Säugling unter 6 Monaten mit Atemwegsinfekt vom Kinderarzt untersucht werden.

Wie bei Influenza gibt es keine spezifische Behandlung für Bronchiolitis. In milderen Fällen kann die Behandlung zu Hause mit Ruhe, Antipyretika und Nasenserum erfolgen. Eine Verneblung mit Serum kann ebenfalls helfen. Bei einem Bronchospasmus ist eine Vernebelung mit Bronchodilatatoren indiziert.

Antihistaminika, abschwellende Mittel oder Antibiotika sollten nicht zur Behandlung von Bronchiolitis eingesetzt werden.

Babys, die immer noch saugen, neigen dazu, mehr müde zu werden, unfähig, so effizient zu saugen. In diesen Fällen bieten Sie die Brust öfter an, damit sie gut hydratisiert und gefüttert bleibt.

Rauchen Sie niemals in der Nähe eines Kindes, insbesondere während einer Infektion der Atemwege.

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