CLOMIPHENIC CITRATE - Clomid® Information
Clomiphencitrat (Clomid®, Indux®, Serofene®) ist eine Substanz, die als Östrogenrezeptorinhibitor wirkt und häufig als Auslöser der Ovulation eingesetzt wird. Um besser zu verstehen, wie es funktioniert, müssen Sie bestimmte Aspekte der weiblichen Physiologie verstehen.
Die Eierstöcke sind die Fortpflanzungsorgane von Frauen, verantwortlich für die Produktion von Hormonen wie Östrogen und Progesteron. Diese Hormone wirken zusammen, indem sie das weibliche Fortpflanzungssystem auf die Schwangerschaft vorbereiten. Im Allgemeinen können wir sagen, dass Östrogen auf Frauen ähnliche Funktionen wie Testosteron beim Menschen ausübt.
Und wie funktioniert Östrogen?
Durch Bindung an spezifische Rezeptoren in unseren Organen. Je nach Gewebe hat das Hormon eine andere Wirkung. Während der Pubertät fördert beispielsweise Östrogen das Brustwachstum und die Entwicklung durch Verbinden mit Rezeptoren, die im Brustgewebe vorhanden sind. In ähnlicher Weise ist es notwendig, einen Östrogengipfel vor dem Eisprung zu produzieren, um den Uterus auf eine mögliche Schwangerschaft vorzubereiten.
Damit der Eisprung stattfinden kann, muss nicht nur Östrogen, sondern auch eine Reihe anderer Hormone, die am normalen Menstruationszyklus beteiligt sind, in ausreichender Menge vorhanden sein. Einige von ihnen werden im zentralen Nervensystem (ZNS), wie FSH und LH, entsprechend der Konzentration von Östrogen im Blut produziert. Diese Interaktion ist komplex und eine vollständige Erklärung ihrer Funktionsweise ist nicht der Zweck dieses Textes.
Manche Frauen ovulieren nicht jeden Monat und werden es auch nie tun. Die Ursachen der chronischen Anovulation (Fehlen des Eisprungs) sind mehrere, aber alle verursachen das gleiche Problem: Unfruchtbarkeit. In Fällen, in denen das Hauptproblem mit der Sekretion von FSH und LH zusammenhängt, wie z. B. dem polyzystischen Ovarsyndrom (PCOS), kann Clomiphencitrat (Clomid®) helfen.
Wie funktioniert Clomiphen?
Clomifen ist ein orales Medikament, das durch die Besetzung der Östrogenrezeptoren im zentralen Nervensystem wirkt. Es übt die Funktion von Östrogenen nicht vollständig aus und verhindert dennoch, dass es an seine Rezeptoren bindet. Wenn Rezeptoren kein Östrogen erhalten, interpretiert der Körper dies als eine Verringerung der Gesamtmenge an zirkulierendem Östrogen und versucht, durch die Produktion von mehr FSH und LH seine Konzentration zu erhöhen. Die Rolle von Clomid® ist es, das Gehirn zu täuschen. Der Anstieg von FSH und LH stimuliert die Follikel der Eierstöcke und begünstigt das Auftreten des Eisprungs. Dies ermöglicht es dem Menstruationszyklus, sich zu "normalisieren" und für die Frau zu ovulieren, selbst wenn es nur in diesem Monat ist.
Kann ich also jeden Monat Clomifen einnehmen, um den Menstruationszyklus zu regulieren?
Nein. Dieses Medikament hat im Moment eine einzige Indikation für die Verwendung bei Frauen, nämlich die Induktion der Eierstöcke. Wenn der Eisprung auch nach 6 Zyklen nicht auftritt, sollte er auch dann abgesetzt werden, wenn er zu diesem Zweck verwendet wird. Die Verwendung von Clomid® für mehr als 12 Zyklen scheint mit einer erhöhten Inzidenz von Ovarialkrebs assoziiert zu sein.
Woher weiß ich, ob ich ovuliert habe?
1) Durch die Überwachung der Basaltemperatur - 1 bis 5 Tage vor dem Eisprung - erhöht sich diese Temperatur bis auf 4 Tage nach dem Eisprung.
2) Blut Progesteron - 1 Woche vor dem erwarteten Zeitpunkt der Menstruation genommen.
3) Durch den Peak von LH im Urin - bewertet durch Kits ähnlich denen des Nachweises der Schwangerschaft.
4) Durch transvaginalen Ultraschall
Wenn mein Mann Fruchtbarkeitsprobleme hat und ich Clomid® nehme, erhöht sich die Wahrscheinlichkeit schwanger zu werden.
Nein. Wenn eine Frau regelmäßige ovulatorische Zyklen hat, gibt es keinen Vorteil bei der Verwendung von Clomifen. Clomid® wird das Problem der männlichen Unfruchtbarkeit nicht verringern.
Besteht die Gefahr, dass Zwillinge mit einer Behandlung behandelt werden?
Ja, die Inzidenz von Mehrlingsschwangerschaften ist mit Clomifen höher, da die Behandlung die Freisetzung von mehr als einem Ei gleichzeitig auslösen kann.
Was sind die Kontraindikationen für die Verwendung von Clomifen?
- Allergie gegen Clomiphencitrat oder eine der Komponenten des Arzneimittels.
- Leberkrankheit.
- Abnormale Uterusblutungen.
- Erhöhte Ovarialzyste oder Zystenentwicklung, die nicht mit PCOS zusammenhängt.
- Unkontrollierte Nebennieren- oder Schilddrüsendysfunktion.
- Schwangerschaft.
Was sind die häufigsten Nebenwirkungen von Clomid® ?
Ein erhöhtes ovarielles Volumen ist am häufigsten, aber es kann Kopfschmerzen, Hitzewallungen, Brustschmerzen, Gebärmutterblutungen, Sehstörungen, Übelkeit, Gewichtszunahme, Erbrechen und Bauchbeschwerden geben.
Bei einer Vergrößerung der Eierstöcke können Blähungen und Bauchschmerzen auftreten, die in der Regel nach 2 bis 3 Wochen ohne spezifische Behandlung reversibel sind.
Was ist das ovarielle Hyperstimulationssyndrom (SHO)?
Dies ist die schwerwiegendste Komplikation der Ovarialinduktion. Je nach Schweregrad der Anzeichen und Symptome und Laborabnormalitäten wird es in leichte, mittelschwere und schwere klassifiziert. Die Inzidenz schwerer OHSS variiert zwischen 0, 25 und 1, 8%.
Es gibt ein signifikantes Wachstum der Eierstöcke, verbunden mit Blähungen und / oder Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Kurzatmigkeit und Verringerung des Harnvolumens. Es kann begleitet werden von Aszites, Pleuraerguss (Wasser in der Pleura, lesen: PLEURAL SPILL - Behandlung, Symptome und Ursachen), Hypotonie, Elektrolytveränderungen, Hämoperitoneum (Blut im Peritoneum) und Thrombosen. Dieses Syndrom tritt gewöhnlich während der ersten 7-10 Tage der Behandlung auf und entwickelt sich schnell. Absetzen von Medikamenten und Hospitalisierung des Patienten in schweren Fällen sind indiziert.
Nehmen Sie daher Clomiphencitrat niemals ohne ärztliche Überwachung ein.
Das Risiko für fetale Probleme während der Schwangerschaft, die durch Clomifen ausgelöst werden, ist das gleiche wie bei einer natürlichen Schwangerschaft.
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