RHINITE ALLERGIC - Symptome, Ursachen und Behandlung
Allergische Rhinitis ist ein Bild der Entzündung der Schleimhäute der Nasenhöhle, verursacht durch eine übertriebene Reaktion des Immunsystems auf allergene Luftpartikel.
Was ist eine Allergie?
Allergen ist jedes Partikel, das die Fähigkeit hat, eine allergische Reaktion auszulösen, die nichts anderes ist als eine Reaktion des Immunsystems gegen fremde Mittel. Allergene können unseren Körper kontaktieren durch:
1. Einatmen, wie Pollen, Rauch, Chemikalien, Staub usw.
2. Verschlucken, wie Lebensmittel, Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel.
3. Kontakt mit der Haut, wie Chemikalien, Parfums, Cremes, Latex, Pflanzen usw.
4. Impfung auf der Haut, wie Insektenstiche.
Was die allergische Reaktion verursacht, ist nicht die direkte und aktive Wirkung des Allergens, sondern die übertriebene Reaktion des Organismus auf den Kontakt mit dem Allergen. Dies erklärt, warum manche Menschen gegen bestimmte Partikel allergisch sind und andere nicht. Pollen zum Beispiel kann für manche allergisch und für andere harmlos sein.
Rhinitis ist eine Entzündung der Schleimhäute der Nasenhöhle, in der Regel durch eine Virusinfektion oder eine allergische Reaktion verursacht. In diesem Text werden wir auf allergische Rhinitis bleiben.
In den nächsten zwei Absätzen werde ich etwas mehr technische Begriffe verwenden, um den entzündlichen Mechanismus der allergischen Rhinitis zu erklären, aber sei nicht alarmiert, ich werde versuchen, Analogien zu verwenden und so fügsam wie möglich zu sein. Die folgenden Informationen werden wichtig sein, um zu verstehen, wie einige der Behandlungen funktionieren.
Was ist allergische Rhinitis?
Allergische Rhinitis tritt auf, wenn ein Allergiker Partikel inhaliert, die das Immunsystem stimulieren. Als Kind kommen wir mit mehreren potentiellen Allergenen in Berührung, ohne dass es zu größeren Problemen kommt. Allergiker sind diejenigen, die mit bestimmten Partikeln in Kontakt kommen, um Antikörper gegen sie zu produzieren, als ob sie schädliche Eindringlinge, Viren, Bakterien usw. wären.
Nehmen wir Pollen als Beispiel. Menschen, die gegen Pollen allergisch sind, sind diejenigen, die beim ersten Kontakt mit diesem Allergen eine große Menge an Antikörpern, genannt IgE, produzieren. Von diesem Moment an beginnt die Nasenschleimhaut mit einer Zelle des Immunsystems namens Mastócito besiedelt zu werden, die an ihrer Oberfläche mehrere IgE-Antikörper aufweist. Es ist, als ob der Körper dachte, dass der Pollen ein Einbrecher war und begann, die Nasenhöhle von hochgerüsteten (Mastzellen) (IgE) zu füllen. Sobald diese Person in Kontakt mit den Pollen kommt, fangen IgE-Antikörper sie schnell ein und aktivieren die Mastzellen, die mehrere chemische Mediatoren freisetzen, um den Eindringling zu zerstören. Der wichtigste davon ist Histamin, verantwortlich für die Hauptsymptome von Rhinitis, die mehr erklärt werden voraus.
Die allergischen Symptome der allergischen Rhinitis sind daher ein Nebeneffekt der chemischen Kriegsführung, die das Immunsystem gegen einige Partikel blockiert. Pollen selbst verursacht keinen Schaden, aber das Immunsystem der Allergiker denkt nicht so.
Nicht-allergische Menschen sind solche, die beispielsweise mit Pollen in Kontakt kommen und nicht genau spezifisches IgE dagegen entwickeln. Mit anderen Worten, der Körper erkennt Pollen als ein fremdes Teilchen, sieht es jedoch nicht als Bedrohung und produziert keine Antikörper dagegen.
Risikofaktoren für allergische Rhinitis
Als allergische Rhinitis ist nichts anderes als eine allergische Reaktion der Nasenhöhle, Menschen mit anderen Krankheiten allergischer Herkunft, wie Asthma, Ekzeme, allergische Konjunktivitis, Urtikaria, etc. sind einem erhöhten Risiko für allergische Rhinitis.
Andere Risikofaktoren für allergische Rhinitis sind:
- Um männlich zu sein.
- Familiengeschichte von Allergien.
- Geburt während der Pollensaison.
- Babys, die früh aufhören zu stillen.
- Häufiger Zigarettenrauch im ersten Jahr (lesen Sie: MALEFÍCIOS DO CIGARRO | Behandlung von Rauchen).
- Frühe Exposition gegenüber Antibiotika.
- Leben oder arbeiten Sie in Umgebungen, die reich an potentiellen Allergenen sind.
Symptome der allergischen Rhinitis
Zu den Symptomen der allergischen Rhinitis gehören Niesen, laufende Nase, verstopfte Nase, Tränenfluss und Juckreiz der Augen, der Nase und des Gaumens (Gaumen). Das Auftreten von Sinusitis ist ebenfalls häufig und charakterisiert ein Bild von Rhinosinusitis (Rhinitis + Sinusitis). Wir sprechen genauer über Sinusitis in diesem Text: SINUSIT | Symptome und Behandlung). Andere häufige Symptome sind Halsschmerzen, Heiserkeit, Husten und verminderte Geschmack und Geruch.
Zwei typische Anzeichen von allergischer Rhinitis sind die Betonung der unteren Augenlidlinien (ein Zeichen namens Dennie-Morgan-Linien) und die Verdunkelung der Haut unter den Augen, wie ein Blick. Das Bild unten veranschaulicht diese beiden Zeichen gut.
Allergische Rhinitis bei manchen Menschen kann saisonbedingt sein und nur zu bestimmten Jahreszeiten auftreten. Jedoch haben viele Patienten ein fast konstantes Bild von allergischer Rhinitis, wie zahlreiche Episoden während des ganzen Jahres. Dies sind in der Regel diejenigen, die ständig Allergenen ausgesetzt sind, ob zu Hause oder bei der Arbeit.
Wenn der Patient in einer Umgebung lebt, in der er dem Allergen häufig ausgesetzt ist, besteht die Tendenz, dass die Symptome immer schlimmer werden und eine geringere Menge Allergen die Attacken auslösen kann. Manche Menschen werden so empfindlich, dass andere Faktoren wie Schnupfen, Rauch oder starker Geruch eine Rhinitis auslösen können.
Behandlung von allergischer Rhinitis
Zusätzlich zur Symptomkontrolle sollte die Behandlung der allergischen Rhinitis immer darauf abzielen, die Exposition gegenüber Allergenen, die Anfälle auslösen, zu reduzieren. Wenn das Allergen unbekannt ist, gibt es Allergie-Hauttests, die Sie identifizieren können.
a. Kochsalzlösung : Das Spülen der Nasenlöcher mit Salzlösung oder anderen Salzlösungen ist wirksam, um die Allergene zu entfernen, die in diesen milderen Fällen an der Nasenschleimhaut anhaften. Das Waschen kann mehrmals am Tag durchgeführt werden und kann verwendet werden, um die Kavität vor anderen Arzneimittelanwendungen zu reinigen.
b. Nasale abschwellende Mittel: Nasenabschwellmittel sind seit vielen Jahren die beliebtesten Medikamente bei der Behandlung von Rhinitis. Die am häufigsten verwendeten Substanzen sind Pseudoephedrin, Phenylephrin und Oxymetazolin. Diese Medikamente verursachen eine Verengung der Nasengefäße, verringern die Sekretion von Schleim und lindern die Symptome. Diese Nasensprays sollten jedoch NICHT länger als drei Tage hintereinander verwendet werden, da sie oft eine Sucht verursachen und die Nase wieder verstopfen, wenn die Abschwellmittel nicht wiederholt verwendet werden. Diese Abhängigkeit ist schwer umzukehren.
c. Antihistaminika : Da Histamin die Substanz ist, die die Symptome der allergischen Rhinitis verursacht, können Antihistaminika zur Behandlung verwendet werden. Jedoch sind Antihistaminika, trotz Verbesserung von Niesen, Juckreiz und Schnupfen, nicht so wirksam gegen verstopfte Nase wie ein normalerweise benötigtes abschwellendes Mittel. Es ist sehr häufig auf dem Markt, eine Nasenlösung zu assoziieren, die ein Antihistaminikum und ein Dekongestionsmittel kombiniert.
Antihistaminika können auch als Tabletten genommen werden, aber sie verursachen in der Regel etwas Schläfrigkeit. Die häufigsten sind: Loratadin, Desloratadin, Cetirizin, Levocetirizin, Diphenhydramin, Clemastin und Fexofenadin.
d. Nasale Kortikosteroide : Nasale Kortikosteroide sind derzeit das Medikament der ersten Wahl bei der Behandlung von allergischer Rhinitis. Es gibt mehrere Optionen auf dem Markt: Fluticason, Mometason, Budesonid, Flunisolid, Triamcinolon und Beclomethason. Sie sind alle ähnlich effektiv. Patienten mit einer sehr schweren nasalen Kongestion müssen manchmal einen oder zwei Tage vor dem Beginn des Kortikosteroids nasale Dekongestionsmittel und Antihistaminika einnehmen, so dass es wirksamer ist.
Nasale Kortikosteroide sind wirksam bei der Behandlung und Vorbeugung von allergischer Rhinitis und können sogar außerhalb von Anfällen verwendet werden.
Im Gegensatz zu systemischen Kortikosteroiden sind nasale Kortikosteroide sichere Arzneimittel, die über viele Jahre hinweg verwendet werden können (siehe: PREDNISON UND CORTICOIDS - Indikationen und Nebenwirkungen). Es wird nur geraten, dass Patienten, die nasale Kortikosteroide über längere Zeiträume verwenden, ihre Nasenhöhle regelmäßig von einem Hals-Nasen-Ohren-Arzt untersuchen lassen, um die seltenen Komplikationen wie Schleimhautläsionen und Infektionen zu vermeiden.
z.B. Immuntherapie : auch als "Impfstoffe" bezeichnet, ist die Immuntherapie eine Behandlung, die den Patienten auf Allergene desensibilisieren soll. Es besteht darin, kleine Dosen des Allergens zu injizieren, um den Körper daran zu gewöhnen und die Reaktion auf seine Exposition zu reduzieren. Die Immuntherapie besteht derzeit nur für die häufigsten Allergene wie Pollen, Milben, Tierhaare usw. Die Behandlung dauert einige Jahre und sollte nicht auf Kosten des Verlustes der Wirksamkeit unterbrochen werden.
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