AAS-Information - ASPIRIN
Acetylsalicylsäure, abgekürzt AAS, ist ein Arzneimittel der Salicylatgruppe, das seit 1899 unter dem Handelsnamen Aspirin® der deutschen Firma Bayer auf dem Markt ist.
AAS gehört ebenfalls zur Gruppe der nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs), ebenso wie das berühmte Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulid und Ketoprofen. Allerdings hat Aspirin einige besondere Vorteile und Nebenwirkungen, die es vom Rest der entzündungshemmenden Medikamente unterscheiden (lesen Sie: Anti-entzündliche Wirkung und Nebenwirkungen).
Eine Besonderheit von Aspirin ist die Tatsache, dass die Wirkung je nach verwendeter Dosis völlig unterschiedlich ist. Ab der 500-mg-Dosis übt ASA seine entzündungshemmende, antipyretische (Fieber) und schmerzstillende Wirkung (gegen Schmerzen) aus. Bei Verwendung in niedrigeren Dosen, 100 mg oder 200 mg, hat ASA nur eine Wirkung, die Wirkung von Blutplättchen zu hemmen.
Thrombozytenaggregationshemmende Wirkung von ASS (Aspirin)
AAS wird heute viel mehr als Thrombozytenaggregationshemmer als als entzündungshemmend verwendet. Lass es uns erklären.
Blutplättchen sind die Blutzellen, die für die Initiierung des Koagulationsprozesses verantwortlich sind. Koagulation ist ein körpereigener Abwehrmechanismus zum Abstecken von Blutungen. Wenn ein Gefäß eine Verletzung erfährt, wandern eine Handvoll Thrombozyten an die Stelle und aggregieren zu einer Art Schutznetz, das die Blutung stoppt, bis die Gerinnungsfaktoren eintreffen, die die endgültige Reparatur der Läsion bewirken. Die einwandfreie Funktion der Thrombozyten ist daher für eine gute Koagulation unerlässlich.
Aspirin hat als eine seiner Wirkungen die Hemmung dieser Blutplättchenaggregation, wodurch es schwieriger wird, den anfänglichen Koagulationsprozess durchzuführen. Dies ist der Effekt, der im Volksmund "das Blut tunen" genannt wird.
Aber warum müssen Ärzte bei einigen Patienten das Blut abstimmen, das heißt die Thrombozytenaggregation hemmen?
Thrombose ist im Grunde eine abnormale Gerinnung, die innerhalb des Blutgefäßes auftritt und den Blutfluss verhindert. Eine Thrombose innerhalb einer Koronararterie ist die Ursache für einen Myokardinfarkt, genauso wie eine Thrombose innerhalb eines Hirngefäßes einen Schlaganfall verursacht. Die kontinuierliche Verwendung von ASS verhindert die Bildung von Blutgerinnseln, was auch die Bildung von Thromben erschwert.
Daher ist Aspirin bei allen Patienten mit hohem Thromboserisiko indiziert.
AAS wird als Anti-Aggragant in Dosen von 75 bis 325 mg verwendet. Höhere Dosen, über 200 mg, werden oft bei Patienten mit kardiovaskulären Ereignissen angewendet. Bei Patienten mit hohem Risiko, die jedoch nie ein früheres thrombotisches Ereignis hatten, verschreiben wir gewöhnlich AAS für Säuglinge, deren Dosis 100 mg beträgt.
Aspirin ist eine wichtige Waffe zur Verhinderung von Thrombosen von Stents, die in Koronararterienangioplastie platziert werden. Es wird normalerweise zusammen mit einem anderen Thrombozytenaggregationshemmer wie Clopidogrel oder Ticlopidin verschrieben, um die Thrombozytenhemmung zu verstärken.
Entzündungshemmende Wirkung von ASS (Aspirin)
Bei Dosen von mehr als oder gleich 500 mg wirkt Aspirin nicht nur als Thrombozytenaggregationshemmer, sondern auch entzündungshemmend. Ihr Effekt ist jedoch oft niedriger als der einiger anderer entzündungshemmender Medikamente, die kürzlich auf den Markt gebracht wurden. AAS zum Beispiel ist ein schlechtes Schmerzmittel gegen Muskelschmerzen, Darmkrämpfe und Hautentzündungen.
Es gibt jedoch einige Krankheiten, bei denen die entzündungshemmende und analgetische Wirkung von Aspirin immer noch am wirksamsten ist. Sie sind:
- Rheumatisches Fieber.
- Perikarditis.
- Rheumatoide Arthritis.
- Kawasaki-Krankheit.
- Migräne.
Es wurde auch gezeigt, dass Acetylsalicylsäure bei anderen Krankheiten, wie der Behandlung von Menstruationskrämpfen, der Verhinderung von Präeklampsie und der Vorbeugung von Darmpolypen und Dickdarmkrebs wirksam ist.
Nebenwirkungen von ASS (Aspirin)
Wenn AAS die Häufigkeit von Thrombosen senkt, warum nicht weltweit anwenden? Wegen seiner Nebenwirkungen. Wie jede entzündungshemmende Substanz stellt ASA als Nebenwirkung eine höhere Inzidenz von Gastriten, Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüren und folglich Verdauungsblutungen dar. Je höher die ASS-Dosis ist, desto größer ist das Risiko einer Magenverletzung: Allerdings sind auch geringe Dosen wie 80 mg gefährdet.
AAS bindet irreversibel an Thrombozyten. Dies bedeutet, dass diejenigen Blutplättchen, die Aspirin erhielten, nie in der Lage sein werden, an der Koagulation teilzunehmen. Die antiaggregative Wirkung von ASS dauert daher 5 bis 10 Tage, dh die heute eingenommene ASS dauert mindestens 5 bis 7 Tage. Diese Information ist wichtig für Operationen, dentale Extraktion oder jedes andere potentiell hämorrhagische Ereignis, wenn eine perfekte Koagulation für die Sicherheit des Verfahrens notwendig ist.
Die Hemmung der Thrombozytenfunktion ist auch verantwortlich für die Kontraindikation von ASS bei Dengue oder jeder anderen Krankheit, die mit niedrigen Thrombozyten wie idiopathischer thrombozytopenischer Purpura verläuft. Stellen Sie sich den Schaden vor, der auftreten kann, wenn ein Patient, der bereits wenige Blutplättchen hat und ein Blutungsrisiko hat, ein Medikament einnimmt, das seine Funktion beeinträchtigt.
AAS sollte auch nicht bei Krankheiten wie Windpocken und Grippe, insbesondere bei Kindern und Jugendlichen, wegen des Risikos des Auftretens des Reye-Syndroms, einer schweren Krankheit, die mit Hirnödem und fulminantem Leberversagen auftritt, eingenommen werden.
Aspirin sowie andere entzündungshemmende Medikamente sollten bei Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz vermieden werden. Je höher die Dosis ist, desto größer ist das Risiko einer Verschlechterung der Nierenfunktion (lesen Sie: ABHILFE, DIE BLUTGEFAHR HERSTELLEN KÖNNTE). Ihre Verwendung sollte nur erlaubt sein, wenn der Nutzen die Risiken überwiegt, wie z. B. niedrig dosierte AAS bei Patienten mit hohem kardiovaskulärem Risiko.
Die chronische Anwendung von Aspirin ist auch mit einem erhöhten Risiko für eine Presbyakusis verbunden, die als Schwerhörigkeit bei älteren Menschen bekannt ist.
Acetylsalicylsäure, abgekürzt AAS, ist ein Arzneimittel der Salicylatgruppe, das seit 1899 unter dem Handelsnamen Aspirin® der deutschen Firma Bayer auf dem Markt ist. AAS gehört ebenfalls zur Gruppe der nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs), ebenso wie das berühmte Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulid und Ketoprofen. All
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