MIOMA UTERINE - Ursachen, Symptome und Behandlung

Das Uterusmyom, auch Leiomyom genannt, ist ein Tumor, der aus dem Muskelgewebe des Uterus stammt. Myom ist ein gutartiger Tumor des Uterus, dh eine Läsion, die kein Krebs ist und kein Risiko einer malignen Transformation darstellt.

In diesem Text werden wir die folgenden Themen zu Myoma behandeln:

• Was ist ein Myom?
• Was sind die Arten von Leiomyomen.
• Wie es kommt.
• Was sind die Symptome?
• Wie wird die Behandlung durchgeführt?
• Komm ist eine Operation für Myom.

Was ist ein Myom?

Der Uterus ist ein Organ, das am meisten aus Muskeln besteht. Myom ist ein abnormes Wachstum eines Bereichs dieser Muskulatur, die normalerweise einen runden Tumor bildet. Das Myom besteht aus genau demselben Gewebe des Uterus und ist nur eine dichtere Läsion.

Es gibt vier Arten von Myomen, klassifiziert nach ihrer Lage in der Gebärmutter. Folgen Sie den Erläuterungen mit der folgenden Abbildung:

1. Mucomus submucosa : Tumore, die knapp unter dem Myometrium wachsen, der Schicht, die die innere Wand des Uterus bedeckt. Das submuköse Myom erstreckt sich in die Gebärmutterhöhle und kann, wenn es groß ist, viel davon einnehmen.

2. Subsyroid Myom : Tumoren, die knapp unterhalb der Serosa wachsen, die Schicht, die die Außenseite in der Gebärmutter bedeckt. Subseradische Myome geben der Gebärmutter ein knötchenförmiges Aussehen

3. Myom mit Stachelbildung: Es handelt sich um subseröse Tumoren, die wachsen und sich am Ende aus der Gebärmutter lösen. Sie werden von einer dünnen Schnur, dem Pedikel, gefangen. Das gestielte Myom kann in die Gebärmutterhöhle oder aus der Gebärmutter herauswachsen.

4. Intramurales Myom : Dies sind Tumore, die in der Muskelwand der Gebärmutter wachsen. Wenn sie groß sind, können sie die äußere Wand, wie untergeordnete Myome und / oder die innere Wand, wie submuköse Myome, verformen.

Ursachen und Risikofaktoren von Leiomyom

Myoma ist eine Erkrankung von Frauen im gebärfähigen Alter und ist mit den Hormonen Östrogen und Progesteron verwandt. Myome treten nicht vor der Pubertät auf und sind bei Jugendlichen selten.

Es ist nicht bekannt, was Myome verursacht, die wahrscheinlich auf genetische, hormonelle, vaskuläre und äußere Einflüsse zurückzuführen sind.

Wenn die Ursachen noch nicht geklärt sind, sind einige Risikofaktoren bereits bekannt:

• Familiengeschichte: Frauen, deren Mütter oder Schwestern Myome haben, haben ein höheres Risiko, sie zu haben.
• Schwarze Rasse: Myome kommen in allen ethnischen Gruppen vor, aber afro-abstammende Frauen haben eine höhere Inzidenz. Darüber hinaus erscheinen Myome in dieser Gruppe gewöhnlich früher, ungefähr im Alter von 20 Jahren.
• Schwangerschaft: Frauen, die nie schwanger waren oder ihre erste Schwangerschaft später haben, haben ein erhöhtes Risiko, Myome zu entwickeln.
• Alter der Menarche: Je früher das Alter der ersten Menstruation, desto größer ist das Risiko von Myomen.
• Kontrazeptiva: Die Pille senkt in der Regel das Myom-Risiko und ist auch eine der Behandlungsoptionen: Wenn Mädchen jedoch sehr früh beginnen, vor dem 16. Lebensjahr, scheint das Risiko zu steigen.
• Alkoholische Getränke: Der Konsum von Getränken, insbesondere Bier, erhöht das Risiko von Myomen.
• Hypertonie: hypertensive Frauen haben ein höheres Risiko für Myome.

Symptome von Myom

Myom kann ein einzelner Tumor oder mehrere Tumore sein; kann winzig sein oder mehrere Zentimeter im Durchmesser haben; kann Symptome verursachen oder völlig asymptomatisch sein und lange unentdeckt bleiben.

Die meisten Leiomyome sind klein und asymptomatisch. Wenn Myome Symptome verursachen, fallen sie normalerweise in eine von drei Kategorien:

• Vaginale Blutung.
• Beckenschmerzen.
• Reproduktive Probleme.

Vaginalblutungen sind das häufigste Symptom von Myomen, die sich typischerweise als prall gefüllte Menstruation und / oder mehrere Tage andauernd äußern. Vaginale Blutungen, die außerhalb der Menstruationsperiode auftreten, werden normalerweise nicht durch Myome verursacht. Die submukösen Myome sind diejenigen, die am häufigsten mit Blutungen auftreten.

Schmerzen oder ein Gefühl von Schwere im Beckenbereich sind ein häufiges Symptom für unterwürfige Myome . Je nach Lokalisation kann es andere Symptome geben, wie Schwierigkeiten beim Urinieren im Falle von Blasen komprimierenden Myomen, Verstopfung der Myome in der Nähe des Mastdarms und Schmerzen beim Geschlechtsverkehr bei Myomen, die sich in den vordersten Regionen des Uterus befinden.

Myom stört den Eisprung nicht, aber abhängig von seiner Größe und seinem Standort kann es eine eventuelle Schwangerschaft stören. Große, multiple Myome, die Deformität der Gebärmutterhöhle verursachen, häufiger intramural und submukosal, können das Risiko von Komplikationen während der Schwangerschaft, wie Abtreibungen, Blutungen, Gebärmutterruptur und Probleme mit der Geburt erhöhen. Das Komplikationsrisiko steigt, wenn die Plazenta auf ein Myom implantiert wird. Die unterwürfigen Myome verheiraten normalerweise keine Probleme während der Schwangerschaft.

Die Diagnose von Myomen wird in der Regel durch gynäkologische Untersuchung und Ultraschall gestellt.

Myom ist eine mögliche Ursache für sekundäre Dysmenorrhoe (lesen Sie: Symptome und Behandlung zu verstehen, was Dysmenorrhoe).

Behandlung von Myomen

Frauen mit kleinen, asymptomatischen Myomen benötigen keine Behandlung. In der Tat regredieren bis zu 40% der Myome spontan über einen Zeitraum von drei Jahren.

Bei Frauen mit Symptomen wird die anfängliche Behandlung normalerweise mit Medikamenten durchgeführt, wobei versucht wird, die Blutung zu verringern und die Größe des Myoms zu verringern. Zu den Optionen gehören GnRH-Analogarzneimittel, die eine vorübergehende Menopause auslösen, die Produktion von Ovarialöstrogenen hemmen, orale Kontrazeptiva und Progesteron-freisetzende Intrauterinpessare.

Chirurgie für Myom wird eine Option, wenn:

- Die Symptome sprechen nicht auf eine medikamentöse Behandlung an.
- Es besteht die Absicht, schwanger zu werden und Myome können die Schwangerschaft beeinträchtigen.
- Es gibt Zweifel, ob die Tumoren tatsächlich Myome oder eine maligne Läsion sind.

Myomektomie ist eine Operation, bei der nur das Leiomyom entfernt wird und der Rest der Gebärmutter intakt bleibt. Je nach Art des Myoms kann die Myomektomie durch Laparoskopie, Bauchschnitt oder Hysteroskopie erfolgen. In bis zu einem Viertel der Fälle wächst das Myom nach einiger Zeit wieder an.

Die Embolisation der Gebärmutterarterie ist eine weitere Option, die durch Einführen eines Katheters in die Gebärmutterarterie, der für die Vaskularisierung des Myoms verantwortlich ist, gefolgt von der Injektion von Mitteln, die zur Bildung von Thromben führen, die eine Unterbrechung des Blutflusses verursachen, durchgeführt wird. Myom-Ischämie bewirkt, dass es innerhalb weniger Wochen "welkt" und verschwindet.

Die Hysterektomie, bei der es sich um einen vollständigen Rückzug aus dem Uterus handelt, ist die Behandlungsoption für ältere Frauen oder solche, die keine Kinder mehr haben wollen.

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